問(wèn)甲狀腺癌氣管切開(kāi)能拔管嗎
病情描述:
甲狀腺癌氣管切開(kāi)能拔管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌氣管切開(kāi)手術(shù)后當(dāng)下是不能拔管的,術(shù)后一周左右待呼吸道通暢,沒(méi)有存在甲狀腺周?chē)浗M織感染的情況下,再考慮拔管。甲狀腺癌通常需要通過(guò)外科手術(shù)的方法將癌腫切除,然后做氣管插管,保持呼吸道通暢。
意見(jiàn)建議:
甲狀腺癌氣管切開(kāi),滯留氣管插管期間要避免壓迫喉部,要保持局部放松,定期做相關(guān)檢查,了解甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺以及喉嚨的恢復(fù)情況,康復(fù)期間要忌口辛辣生吃油膩食物。
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺癌術(shù)后一定要做內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉,使促甲狀腺素在一個(gè)相對(duì)比較偏低的水平,這樣就抑制了甲狀腺癌,可能殘留的甲狀腺癌的復(fù)發(fā),一定要看甲狀腺術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),如果高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),可能劑量要大一些,要是中低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,可能是劑量要小一些,因?yàn)樽蠹谞钕偎剽c治療是在一個(gè)輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態(tài)下,這樣長(zhǎng)期服藥對(duì)病人是有風(fēng)險(xiǎn)的,尤其是中老年人,因?yàn)榧谞钕侔┧纳嫫诒容^長(zhǎng),大概是10年,20年,或者可能是終生,我們不僅要考慮腫瘤的抑制,同時(shí)要考慮內(nèi)分泌治療潛在的可能風(fēng)險(xiǎn),所以它潛在的可能風(fēng)險(xiǎn)就是缺鈣和長(zhǎng)期在甲亢的狀態(tài)下出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的疾病,所以這個(gè)也需要靠找專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)生或?qū)I(yè)的心臟科醫(yī)生去咨詢(xún)就診來(lái)決定。01:33
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甲狀腺癌術(shù)后甲狀腺的手術(shù)是一個(gè)常規(guī)的手術(shù),甲狀腺術(shù)后護(hù)理主要是監(jiān)護(hù)患者的生命體征,看看傷口有沒(méi)有出血,有沒(méi)有低鈣的癥狀,主要就是由我們的護(hù)士工作來(lái)完成,然后飲食因素并沒(méi)有太多的限制,一般術(shù)后剛開(kāi)始的時(shí)候,會(huì)進(jìn)食一些軟的或者半流流質(zhì),根據(jù)患者的情況來(lái)決定,一般的麻醉反應(yīng)過(guò)后,可以恢復(fù)正常的飲食,在飲食上沒(méi)有特殊的限制,比如說(shuō)碘的食物、海鮮、海產(chǎn)品、高蛋白的食物等等,都可以適當(dāng)?shù)臄z入,沒(méi)有特殊的要求,術(shù)后出院的患者常規(guī)的護(hù)理并沒(méi)有特殊的要求,一般的我們按照正常的規(guī)律,正常的飲食,正常的工作習(xí)慣要求就可以。01:03
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甲狀腺癌氣管切開(kāi)能拔管嗎甲狀腺癌患者行氣管切開(kāi)術(shù)后能否拔管要根據(jù)實(shí)際的情況。比如患者的自我呼吸功能得到改善,這個(gè)時(shí)候需要在醫(yī)生的判定下來(lái)決定患者是否適合拔管。因?yàn)闅夤芮虚_(kāi)的目的主要是為了幫助患者使用呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸,所以甲狀腺癌氣管切開(kāi)后能不能拔管,還有什么時(shí)候能拔管要根據(jù)患者的病情的恢復(fù)情況。一般情況之下只要患者的病情恢復(fù)良好,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行確定拔管的時(shí)間和時(shí)機(jī),所以甲狀腺癌氣管切開(kāi)后如果病情允許是可以拔管。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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甲狀腺癌壓迫氣管多嗎早期甲狀腺癌一般很少會(huì)出現(xiàn)壓迫氣管,而如果甲狀腺癌病程較長(zhǎng),則一般會(huì)由于腫瘤體積較大而壓迫氣管。因此,如果甲狀腺癌出現(xiàn)壓迫氣管,則一般考慮甲狀腺癌病程較長(zhǎng),腫瘤分期較晚,需要及時(shí)行手術(shù)治療。在手術(shù)中,尤其要注意保護(hù)好氣管,避免引起氣管食管瘺等不良后果。甲狀腺癌的分型,包括未分化型,髓樣癌以及濾泡狀和乳頭狀四型,其中尤以未分化和髓樣癌,惡性程度高。如果屬于這兩型者,一般容易引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括引起氣管以及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。因此如果查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié),需要盡快及早手術(shù)治療,避免由于病程過(guò)長(zhǎng)而引起嚴(yán)重不良后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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甲狀腺癌壓迫氣管多嗎病情分析:甲狀腺癌壓迫氣管是比較多的,因?yàn)榛加屑谞钕侔?huì)導(dǎo)致甲狀腺疼痛腫大,就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間壓迫氣管以及食管。另外甲狀腺癌會(huì)導(dǎo)致甲狀腺周?chē)馨湍[大,這種情況下也會(huì)壓迫到氣管,壓迫氣管時(shí)會(huì)使人出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽咳痰癥狀。意見(jiàn)建議:甲狀腺癌壓迫氣管,要積極通過(guò)外科手術(shù)的方法將癌腫切除,或者將甲狀腺切除,減輕對(duì)氣管的壓迫。壓迫到氣管后,要積極預(yù)防呼吸道感染類(lèi)疾病,以及呼吸道梗阻類(lèi)疾病。
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喉梗阻切開(kāi)氣管怎樣能拔管喉梗阻患者氣管切開(kāi)后,拔管是一個(gè)重要且需謹(jǐn)慎處理的醫(yī)療程序。在患者病情穩(wěn)定、呼吸功能恢復(fù)且醫(yī)生評(píng)估后可進(jìn)行拔管,具體拔管步驟及注意事項(xiàng)如下。一、拔管條件與步驟1、評(píng)估病情:在拔管前,醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估患者的呼吸功能、咳嗽反射和吞咽功能,確保它們