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• 什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)

  心臟支架手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結(jié)構(gòu)適合做支架。除此以外的患者不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。具體的來(lái)講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進(jìn)行心臟支架手術(shù)，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴(yán)重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進(jìn)行支架手術(shù)。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結(jié)構(gòu)不適合植入支架的病變或患者，不建議進(jìn)行支架的介入治療，而應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋或藥物治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 16760次

• 哪些情況下不能做隆鼻手術(shù)

  首先年齡沒(méi)有達(dá)到，比如說(shuō)十八歲之前，我們都不太建議患者做美容隆鼻手術(shù)，因?yàn)榛颊呤藲q之前，鼻部的發(fā)育還沒(méi)有完成。另外他心理上也沒(méi)有完全成熟，有時(shí)候做隆鼻手術(shù)，他會(huì)產(chǎn)生比如說(shuō)對(duì)他的學(xué)習(xí)，或者他的成長(zhǎng)都會(huì)有問(wèn)題。另外還有一些患者，就是沒(méi)有一些切合實(shí)際的想法，這時(shí)候也不能做隆鼻手術(shù)。比如說(shuō)他想要一些，比如說(shuō)他鼻子非常低平，他想要鼻子特別高，這時(shí)候也是不能做手術(shù)的，因?yàn)樗@個(gè)太高了，他鼻子的皮膚量沒(méi)有這么大，這時(shí)候一旦放入過(guò)大的假體，造成傷口的張力過(guò)大，造成傷口的不愈合，可能會(huì)帶來(lái)更多問(wèn)題。

  

  01:22
  李海東 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2019-10-17 3061次

• 乳腺癌患者在什么情況下不能進(jìn)行保乳手術(shù)
  對(duì)于乳腺惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō)，如果其腫瘤分期在Ⅱ期以上，這種情況下，均建議患者考慮進(jìn)行改良的根治切除手術(shù)，一般不建議患者進(jìn)行保乳手術(shù)。如果在Ⅱ期以上的腫瘤進(jìn)行保乳手術(shù)，有可能在手術(shù)之后的短期之內(nèi)，出現(xiàn)患者腫瘤的復(fù)發(fā)，以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者腫瘤的轉(zhuǎn)移。所以對(duì)于Ⅱ期以上的患者來(lái)說(shuō)，在患者手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中，以乳腺的切除以及腋窩淋巴結(jié)的清掃為主。另外在手術(shù)之后，患者還需要考慮做4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療。另外，患者還可以考慮根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果，適量的口服一些靶向藥物以及化療藥物，進(jìn)行進(jìn)一步的積極治療。另外患者在手術(shù)之后的1年左右，需要考慮進(jìn)一步的予以PET-CT檢查，觀察患者其他部位是否有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-25 2974次

• 什么情況下不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)
  做宮腔鏡手術(shù)有一些禁忌癥，比如存在陰道炎癥，尤其是滴蟲(chóng)性陰道炎，霉菌性陰道炎，是不能做宮腔鏡手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)是通過(guò)陰道進(jìn)入宮腔內(nèi)操作，有可能將病菌帶入宮腔，形成子宮內(nèi)膜炎或者盆腔炎。如果在發(fā)熱的情況下，比如體溫超過(guò)37.5度，也不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)，說(shuō)明身體存在感染的病灶，存在盆腔炎也不能進(jìn)行手術(shù)，如果手術(shù)容易導(dǎo)致炎癥加重?cái)U(kuò)散。身體條件較差，不能耐受手術(shù)或者宮頸萎縮粘連，宮腔鏡特殊的儀器不能通過(guò)宮頸口宮頸管，也不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  陸相輝 副主任醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2019-12-29 7363次

• 什么情況下不能進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)
  病情分析：有嚴(yán)重的全身性疾病，比如心肺功能不全的病人，急性、亞急性生殖器官炎癥，近期有子宮手術(shù)史或者是子宮穿孔者，懷疑宮頸癌及宮體癌者，不可以進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)。意見(jiàn)建議：在進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)以前，一定要進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，有禁忌癥的人群是不可以進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)的。宮腔鏡手術(shù)應(yīng)該在月經(jīng)干凈后一周以內(nèi)為宜。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-01-07 2403次

• 乳腺癌患者在什么情況下可以保乳治療
  病情分析：保乳治療要求腫瘤的小于三厘米，且病灶離乳頭、乳暈較遠(yuǎn)，同時(shí)自身的乳腺也要夠大，沒(méi)有乳頭溢液，腋窩淋巴結(jié)沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：建議術(shù)前可以采用放療方式來(lái)縮小腫瘤，有利于手術(shù)的切除。同時(shí)術(shù)后也要進(jìn)行放療，避免腫瘤局部復(fù)發(fā)。日常生活中保持規(guī)律作息，少熬夜，忌煙，保持良好的心態(tài)，不要壓力過(guò)大，對(duì)于乳腺癌，要早發(fā)現(xiàn)早治療。
  張富華 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-22 1501次

• 乳腺癌患者在什么情況下可以保乳治療
  對(duì)于乳腺惡性腫瘤患者進(jìn)行保乳手術(shù)治療的適應(yīng)癥，首先對(duì)于部分患者如果乳腺部位的腫瘤小于3個(gè)cm，這種情況下患者腫瘤距離乳頭較遠(yuǎn)，可以考慮進(jìn)行保乳手術(shù)治療。另外對(duì)于部分早期的乳腺部位惡性腫瘤，距離乳頭較遠(yuǎn)，也可以考慮進(jìn)行保乳手術(shù)治療。另外對(duì)于部分患者如果其乳房較大，對(duì)于3-4個(gè)cm左右的乳腺部位的惡性腫
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-21 271次

• 什么情況下不能進(jìn)行血液透析
  血液透析是尿毒癥替代治療的常用方式之一，但是如下幾種情況，不能進(jìn)行血液透析：第一，是存在出血傾向。由于血液透析需要經(jīng)過(guò)置管或血管穿刺的辦法，將血液引流出體外，因此有出血傾向的患者存在血流不止是不能進(jìn)行血液透析的。第二，如果有精神障礙，在穿刺時(shí)不能配合，也不能透析。透析時(shí)間比較長(zhǎng)，規(guī)律透析需要平臥在床
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 553次