問(wèn)感染性休克的病情如何觀察
病情描述:
感染性休克的病情如何觀察
答醫(yī)生回答
病情分析:
感染性休克患者需要密切觀察病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征,監(jiān)測(cè)脈搏、血壓、呼吸和體溫:脈搏快而弱,血壓不穩(wěn)定,脈壓差小為休克早期。若血壓下降,甚至測(cè)不到,脈搏細(xì)弱均為病情惡化的表現(xiàn)。根據(jù)病情每10~20min測(cè)1次脈搏和血壓。每2~4h測(cè)肛溫1次,體溫低于正常者保溫,高熱者降溫。
意見(jiàn)建議:
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時(shí)間內(nèi)大量出血,使有效循環(huán)血量降低所致,其常見(jiàn)的原因有以下幾個(gè)方面:一、大血管破裂或臟器破裂,大量出血引起的休克稱(chēng)為失血性休克,臨床上常常見(jiàn)于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)血液丟失過(guò)多,引起休克,稱(chēng)為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來(lái)的容量減少導(dǎo)致的休克,如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐,使腸液丟失過(guò)多而引起的休克。01:16
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過(guò)敏性休克致死原因過(guò)敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導(dǎo)致的,過(guò)敏性休克時(shí)會(huì)出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足,脈搏細(xì)弱,血壓下降,但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致,過(guò)敏性休克時(shí)出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難,憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。01:06
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感染性休克觀察要點(diǎn)一、監(jiān)測(cè)脈搏、血壓、呼吸和體溫,脈搏快而弱,血壓不穩(wěn)定,脈壓差小為休克的早期,若血壓下降甚至測(cè)不到,脈搏細(xì)弱均為病情惡化的表現(xiàn)。二、意識(shí)狀態(tài)。意識(shí)和表情反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血液灌注量,若原來(lái)煩躁的病患突然嗜睡或已經(jīng)清醒的患者又突然沉悶,表示病情惡化。三、皮膚色澤及肢端溫度,面色蒼白,甲床青紫、肢體發(fā)涼、出冷汗都是微循環(huán)障礙,休克嚴(yán)重的表現(xiàn)。四、詳細(xì)記錄尿量。尿量作為休克演變及擴(kuò)容治療等重要參照的依據(jù),應(yīng)及時(shí)的觀察尿量多少以及尿量有無(wú)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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感染性休克如何急救感染性休克一旦發(fā)生患者的病情都是非常危急的,因此必須給予積極的搶救治療。第一患者必須絕對(duì)的臥床休息,監(jiān)測(cè)患者的血壓,血氧,還有像脈搏,呼吸,體溫,尿量等等這些指標(biāo)的變化。第二就是盡早的開(kāi)始抗感染治療,抗感染治療要根據(jù)患者的不同的病因,選擇不同的藥物進(jìn)行治療,特別的要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。第三就是要抗休克治療,盡快的補(bǔ)充患者的液體,這樣盡早的恢復(fù)血壓,如果大量補(bǔ)液之后患者休克并沒(méi)有糾正的話,那可能需要使用到血管活性藥物盡早的恢復(fù)血壓,部分患者還可以使用激素而減輕炎癥反應(yīng),還有要注意水電解值的失衡,保護(hù)重要臟器的功能,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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肺炎感染性休克觀察什么病情分析:肺炎合并感染性休克,必須觀察生命體征,包括:意識(shí)、血壓、呼吸頻率、尿素氮(腎功能)、血氧飽和度。意見(jiàn)建議:積極使用液體復(fù)蘇,合理使用血管活性藥物,維持血壓穩(wěn)定。同時(shí)選擇廣譜強(qiáng)力的抗生素,并足量聯(lián)合用藥。常用β內(nèi)酰胺類(lèi),聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或者喹諾酮類(lèi)藥物。青霉素過(guò)敏者常采用喹諾酮類(lèi)藥物和氨曲南聯(lián)合使用。
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感染性休克病情監(jiān)測(cè)包括哪些病情分析:感染性休克病情監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括,炎癥指標(biāo),比如白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、c反應(yīng)蛋白、內(nèi)毒素、降鈣素原等,另一方面需要注意患者的重要臟器指標(biāo),比如肝功能、腎功能、凝血功能等。意見(jiàn)建議:感染性休克的患者應(yīng)當(dāng)積極抗感染治療,注意患者的炎癥指標(biāo),如果呈下降趨勢(shì),說(shuō)明抗感染有效,可以繼續(xù)原來(lái)的治療方案。
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感染性休克如何診斷感染性休克可根據(jù)癥狀診斷、也可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查診斷。1、癥狀:感染性休克主要癥狀會(huì)表現(xiàn)為皮膚花斑、發(fā)紺和面色蒼白、呼吸困難、尿少、煩躁不安、護(hù)照、嘔吐、腹瀉、黃疸,皮膚黏膜、傷口和血管穿刺部位出血等。2、詳細(xì)檢查:感染性休克患者可以到醫(yī)院急診科監(jiān)測(cè)生命體征,比如心率血壓呼吸、脈搏、尿量、神智狀態(tài),
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如何預(yù)防感染性休克預(yù)防感染性休克的方法包括適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、注意飲食、出現(xiàn)體溫升高時(shí)就診。感染性休克是指各種病原微生物及其它毒素侵入人體,導(dǎo)致全身感染,同時(shí)伴有低血壓和組織灌注不良等休克表現(xiàn),此種情況稱(chēng)為感染性休克。感染性休克的癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗、心慌、血壓下降,甚至出現(xiàn)少尿、意識(shí)障礙、昏迷等癥狀。感染性休克預(yù)后與病人基