問腰椎體滑脫手術(shù)好嗎
病情描述:
腰椎體滑脫手術(shù)好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎體滑脫達(dá)到3度或者4度引起腰椎神經(jīng)壓迫癥狀比較明顯,可以進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)后是可以恢復(fù)的,手術(shù)以后盡量臥床休息4到6周,半年內(nèi)不要彎腰。
意見建議:
早期癥狀的腰椎滑脫患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎部位的功能鍛煉,增加腰椎的力量,防止病情的加重。比如可以進(jìn)行小飛燕,平板支撐等,減少腰椎的負(fù)重運(yùn)動(dòng),不要長(zhǎng)期彎腰,注意腰椎的防寒保暖。
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什么是腰椎滑脫手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)方法,腰椎滑脫手術(shù)方法很多,有椎板切除減壓,峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓,這個(gè)是適合于神經(jīng)根,或者是馬尾神經(jīng)受壓,合并椎間盤突出的患者,椎弓可以防止椎體向前的滑脫,并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用,但是切除了有力的椎弓根以后,脊柱將進(jìn)一步地滑移,因此切除椎弓根的時(shí)候,應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù),所以說目前來說,單純的椎板減壓的話,已經(jīng)是淘汰了,我們一般都是,在做椎板減壓的同時(shí),要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè),就說峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,在峽部缺損部位直接修整植骨,適合于青壯年,有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上,崩裂滑脫的患者,其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖,其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的,但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù),脊柱的融合的方法很多,分為后路入的椎板間植骨,峽部不連植骨,側(cè)后方橫突間植骨融合,進(jìn)行前后路入的,椎板間的一個(gè)植骨等等,這一塊的話,目前就是做的比較多的,就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn),就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話,有學(xué)者、就是我們主張,椎體間的一個(gè)融合,于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合,聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用,這個(gè)是以目前的話,一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛,再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的,目前來說的話,我們疼痛科這一塊的話,也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù),并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的,經(jīng)皮的一個(gè)融合,不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣,切開的一個(gè),切開一個(gè)大傷口,一個(gè)經(jīng)皮的融合的話,那是通過幾個(gè)小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話,根據(jù)每個(gè)人的癥狀,每個(gè)人的滑脫的程度不同,這樣的話,它的效果各方面也是有不同的,所以說我們建議是,經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后,然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù),這樣的話效果是最好的。03:16
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腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些輕度的腰椎的滑脫,是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫,才需要做手術(shù)。這個(gè)手術(shù)指針主要有幾點(diǎn):第一,必須是二度以下的滑脫,頑固性的下腰部的疼痛,或者是下腰部疼痛癥狀加重,經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二,伴有腰椎間盤突出,或者是椎管狹窄,出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行,或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三,病程比較長(zhǎng),并且逐漸加重的趨勢(shì)。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的,并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四,三度以上的嚴(yán)重滑脫,這個(gè)是絕對(duì)要做手術(shù)的。01:14
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腰椎體滑脫手術(shù)好嗎如果病人出現(xiàn)了腰椎體滑脫的情況,行手術(shù)治療是比較好的。特別是在出現(xiàn)二度以上腰椎滑脫以后,很容易引發(fā)腰椎管狹窄以及導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓受到壓迫,病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的間歇性跛行的情況,從而影響病人正常的生活。所以在出現(xiàn)這種情況以后,可以通過手術(shù)來擴(kuò)大椎管,以及解除椎管內(nèi)的脊髓壓迫,病人后期間歇性跛行的癥狀就會(huì)明顯的減輕,恢復(fù),并且雙下肢酸麻脹痛的癥狀也會(huì)逐漸的減輕恢復(fù)。所以在病人出現(xiàn)二度以上腰椎滑脫以后,一定要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療,以避免椎管內(nèi)脊髓受壓嚴(yán)重了以后,引起明顯的腿部無力甚至癱瘓的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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腰椎滑脫手術(shù)能治好嗎如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況,手術(shù)是能夠治好的。特別是對(duì)于病人出現(xiàn)了二度以上的腰椎滑脫以后,如果引發(fā)了椎管狹窄,并且引起椎管內(nèi)脊髓明顯的壓迫以后,這種情況就要行手術(shù)的治療,從而復(fù)位滑脫的椎體,并且行椎間植骨融合內(nèi)固定,來穩(wěn)定腰部的椎體,避免后期再出現(xiàn)腰椎滑脫的情況,引起椎管內(nèi)脊髓的壓迫。所以說在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后,手術(shù)效果是比較好的,通過手術(shù)治療以后,病人的臨床癥狀就會(huì)明顯的減輕恢復(fù),從而恢復(fù)病人正常的生活工作。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腰椎體滑脫手術(shù)好做嗎病情分析:腰椎滑脫手術(shù)是高難度手術(shù),屬于四級(jí)手術(shù),對(duì)醫(yī)生的技術(shù)要求非常高,否則的話容易損傷到周圍的神經(jīng)根,硬膜,會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓,腦脊液漏等并發(fā)癥。意見建議:建議患者到二級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)前要充分的檢查,包括磁共振,ct,x片,還要結(jié)合患者的身體條件,術(shù)前可能還要備血,由資力比較高的,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)。
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腰椎滑脫手術(shù)能治好嗎病情分析:大部分患者進(jìn)行手術(shù)治療是能夠恢復(fù)到正常。手術(shù)后一般患者要避免負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)要定期到醫(yī)院復(fù)查,觀察是否出現(xiàn)椎間融合,是否出現(xiàn)釘棒系統(tǒng)斷裂的情況。意見建議:一般患者手術(shù)后兩個(gè)月內(nèi),建議臥床休息,這樣有利于椎間融合,有利于脊柱的穩(wěn)定,避免出現(xiàn)斷釘斷棒的情況。一般患者還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背肌功能鍛煉,同時(shí)的患者應(yīng)該進(jìn)行雙下肢功能鍛煉,為將來下床行走做好準(zhǔn)。
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腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期腰椎滑脫后,最好臥床休息6至8周,臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板,加強(qiáng)保暖,避免受涼,切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動(dòng),使用消炎藥,對(duì)癥治療,另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺(膠囊)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,b型維生素,最后還需定期去檢查。
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腰椎滑脫手術(shù)費(fèi)用是多少腰椎滑脫手術(shù)費(fèi)用一般是15000元到20000元不等。腰椎滑脫通常是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對(duì)于滑移,發(fā)病原因比較復(fù)雜,一般與外傷、退行性改變等原因有關(guān)系,如果患者的癥狀比較嚴(yán)重,可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療,因?yàn)楫?dāng)?shù)叵M(fèi)水平不同,所需要的費(fèi)用也會(huì)有所差別,如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低,選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別比