問(wèn)先天性巨結(jié)腸做什么檢查確診
病情描述:
先天性巨結(jié)腸做什么檢查確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童先天性巨結(jié)腸的檢查確診依據(jù)病史的就是腹脹、便秘病史,行鋇劑灌腸。還可以在直腸齒狀線上的三公分取一個(gè)病理活檢,如果發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如就能診斷。
意見(jiàn)建議:
絕大部分先天性巨結(jié)腸的患兒均需進(jìn)行根治性手術(shù),切除病變的腸管。如果身體條件不適合進(jìn)行根治性手術(shù),可以先進(jìn)行保守治療。
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先天性巨結(jié)腸的檢查關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐,因?yàn)閷?duì)于一些經(jīng)過(guò)到醫(yī)院以后的處理,孩子穩(wěn)定以后,我們會(huì)行大腸灌腸造影檢查,也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進(jìn)一步明確孩子的腸管形態(tài),還有結(jié)構(gòu),還有對(duì)于鋇劑的排空狀態(tài)。因?yàn)檎:⒆?,我們通過(guò)注射造影劑,或者正常孩子存儲(chǔ)食物,在24小時(shí)以內(nèi),會(huì)通過(guò)結(jié)腸進(jìn)行排出會(huì)排空。所以,我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過(guò)肛門進(jìn)行注射鋇劑,大概到回盲部的長(zhǎng)度進(jìn)行觀察腸管的形態(tài)。對(duì)于一些明確很明顯的巨結(jié)腸,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)有狹窄帶,還有就是擴(kuò)張帶,進(jìn)行可以初步判斷。在24小時(shí)以后會(huì)再次的進(jìn)行就是拍片明確,明確就是剩余鋇劑的多少,還有就是剩余鋇劑的具體長(zhǎng)度,明確腸管病變的具體范圍。所以對(duì)于鋇劑檢查,是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍,都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查,作為家屬不要就是怕放射有沒(méi)有影響,還有就是對(duì)孩子的健康其他方面,只是小劑量放射是沒(méi)有太大影響的,而且鋇劑對(duì)于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。02:09
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先天性巨結(jié)腸要怎么檢查如果說(shuō)孩子考慮,先天性巨結(jié)腸以后,我們作為家屬一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。包括提供給醫(yī)師信息然后還有一些臨床查體,進(jìn)行初步的明確。如果說(shuō)一旦孩子可疑巨結(jié)腸,我們通過(guò)經(jīng)肛門進(jìn)行活檢,這是第一步的檢查。可以進(jìn)行判斷肌層,還有黏膜層是否有神經(jīng)節(jié),這是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。然后就是進(jìn)行造影檢查。造影檢查的目的就是,第一,明確巨結(jié)腸波及的范圍,還有就是觀察24小時(shí)造影劑排空的狀態(tài),目的也是為了再次判斷是否有巨結(jié)腸。當(dāng)然,還有一些檢查方法,就是經(jīng)肛門測(cè)壓等檢查。這些對(duì)于手術(shù),可能沒(méi)有太必要。但是我們目前來(lái)說(shuō)主要是前兩者的檢查方式。01:17
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先天性巨結(jié)腸做什么檢查確診先天性巨結(jié)腸的初步診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn),正常的新生兒一般在生后48小時(shí)以內(nèi)胎便就排完了,當(dāng)寶寶出現(xiàn)胎便排出延遲,比如生后48小時(shí)以內(nèi)都無(wú)胎便,或者僅有少量的胎便排出,伴有進(jìn)行性加重的腹脹以及頑固性的便秘,反復(fù)的嘔吐,甚至嘔吐大便樣的物質(zhì)。如果長(zhǎng)期如此還會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩,根據(jù)上述的癥狀就可以初步診斷先天性巨結(jié)腸了,但是確診主要是靠病理學(xué)檢查,要進(jìn)行直腸黏膜和肌層的活檢就可以明確了,比如發(fā)現(xiàn)無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞節(jié)段的腸管那么就可以確診了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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先天性巨結(jié)腸要做什么檢查先天性巨結(jié)腸,我們首先要根據(jù)臨床表現(xiàn)來(lái)診斷。比如新生兒在生后,出現(xiàn)了胎便的排出延遲,或者是不排便,并且有腹脹嘔吐,就應(yīng)該考慮本病。另外,可以進(jìn)一步做x線檢查,包括腹部的立臥位平片,鋇劑的灌腸檢查,就可以發(fā)現(xiàn)不完全性的腸梗阻。另外,最簡(jiǎn)單的就是做直腸指檢,拔出手指以后,可以看到大量的大便以及惡臭氣體排出。金標(biāo)準(zhǔn)是直腸肌層的活檢,可以看到該段結(jié)腸沒(méi)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,根據(jù)上述的就可以診斷先天性巨結(jié)腸了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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先天性巨結(jié)腸要做什么檢查病情分析:先天性巨結(jié)腸相關(guān)檢查方法有B超,通過(guò)B超進(jìn)行初步的篩查;下消化道的造影,即結(jié)腸造影,還可以通過(guò)直腸活檢的方法,選用針吸活檢,通過(guò)酶學(xué)方面的檢查、活檢方面的檢查都可以得到明確的診斷。意見(jiàn)建議:先天性巨結(jié)腸屬于消化道畸形的一種,確診需要行手術(shù)治療,采取灌腸或擴(kuò)肛也只能暫時(shí)緩解癥狀。在生活中需要注意營(yíng)養(yǎng)飲食的補(bǔ)充,同時(shí)提高自身的免疫力和抗病能力。
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先天性巨結(jié)腸怎么確診先天性巨結(jié)腸主要是由于直腸缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞而引起的,是小兒常見(jiàn)的先天性常見(jiàn)疾病,會(huì)導(dǎo)致腸管持續(xù)的痙攣,通過(guò)活體組織檢查,x線平片檢查,鋇劑灌腸等三種方式可以對(duì)其確診并進(jìn)行手術(shù)治療,徹底的根治疾病。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
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先天性巨結(jié)腸是什么先天性巨結(jié)腸,是由于外胚層神經(jīng)嵴細(xì)胞的遷移發(fā)育過(guò)程停頓,使遠(yuǎn)端腸道如直腸、乙狀結(jié)腸,腸壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如,導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,造成功能性腸梗阻,近端結(jié)腸代償性的增厚、變大,所以把這種疾病通俗稱為先天性巨結(jié)腸,真正發(fā)生病變的部位是沒(méi)有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸道,其發(fā)病率約為1:5000,以男性多見(jiàn),男、