問影響肥厚型心肌病預(yù)后的因素有哪些
病情描述:
影響肥厚型心肌病預(yù)后的因素有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
家族史、肥厚的程度、有沒有梗阻問題、發(fā)生的部位都會(huì)影響預(yù)后的效果。所以肥厚型心肌病的病人需要注意這方面的影響,好好的護(hù)理才有助于病情的控制問題。
意見建議:
這類病人注意保持心態(tài)的平和,情緒不能出現(xiàn)大的波動(dòng),不能過度的勞累和劇烈的運(yùn)動(dòng)注意多休息,注意合理的安排休息時(shí)間不然都會(huì)影響病情的恢復(fù)。
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對(duì)于肥厚型心肌病病人來講,尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講,是要非常重視的,要非常注意的。因?yàn)榇蠹叶贾?,硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物,也在很多情況下能夠起到很大的作用,比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人,是不能服用硝酸甘油的,因?yàn)橄跛岣视?,主要是擴(kuò)張全身的靜脈,在擴(kuò)張靜脈的情況下會(huì)減少心臟回心血流的血量,對(duì)于肥厚型心肌病來講的話,如果一旦減少了心臟的回心血量的,會(huì)進(jìn)一步加重心室的流出道的梗阻,這樣的話是很危險(xiǎn)的,會(huì)引起來病人的這種暈厥,甚至猝死。所以說,肥厚型心肌病病人切記,是不能服用硝酸甘油的。01:19
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影響肥厚型心肌病預(yù)后的因素有哪些肥厚型心肌病的預(yù)后,主要與左室流出道的梗阻程度有很大關(guān)系,左室流出道的梗阻主要由于室間隔的肥厚而產(chǎn)生。另一方面,與是否伴發(fā)有心力衰竭,也有很大關(guān)系。同時(shí)是否伴發(fā)房顫也與肥厚型心肌病的預(yù)后有很大關(guān)系,如果出現(xiàn)左室流出道的梗阻,一般臨床會(huì)應(yīng)用β受體阻滯劑,針對(duì)心肌進(jìn)行一定治療,可以使心肌松弛,增加心室舒張末期的充盈時(shí)間,減少心室室上速的發(fā)生。如果伴發(fā)有心力衰竭,可使左心室擴(kuò)大,伴有收縮功能的降低,慢性心功能不全等臨床表現(xiàn),這些都不利于疾病的恢復(fù)。同時(shí)如果出現(xiàn)室上速以及室速對(duì)預(yù)后的判斷,也有很大的幫助,如果出現(xiàn)類似情況一般,建議患者植入ICD起搏器,可以在心室發(fā)生不良事件的時(shí)候,針對(duì)性除顫,延緩患者生命。語音時(shí)長 01:22”
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肥厚型心肌病的預(yù)后如何肥厚性心肌病起病緩慢,預(yù)后相對(duì)較好,多數(shù)患者可長期生存,但猝死可以發(fā)生病程的任何階段。死亡原因?yàn)槭宜?、心衰、栓塞以及感染性心?nèi)膜炎等。肥厚性心肌炎病的自然病史,有高度變異,發(fā)病越早預(yù)后越差,最主要的問題是猝死,在青少年或者是年輕患者中,猝死是首發(fā)癥狀。在住院患者中猝死的發(fā)生率為明年的百分之二十,百分之六,考慮所有的肥厚心肌病患者,年病死率約為1%。本病進(jìn)展緩慢,發(fā)病多年可無癥狀,多數(shù)患者可長期生存,但此刻發(fā)生與病任何階段,年病死率約為3.5%,肥厚性心肌病的臨床表現(xiàn)和自然病史的變化與年齡有關(guān)。兒童患者預(yù)后較差,肥厚型心肌病有一定的猝死率,還有新的統(tǒng)計(jì)表明,肥厚型心肌病病人,年死亡率為2%至4%,兒童達(dá)6%,猝死死亡患者的50%。語音時(shí)長 1:35”
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肥厚型心肌病預(yù)后如何大部分肥厚性心肌病預(yù)后都是很好的。發(fā)現(xiàn)的越早,越早干預(yù),預(yù)后就會(huì)越高。但是如果病情進(jìn)展比較嚴(yán)重才發(fā)現(xiàn),比如合并了嚴(yán)重的心力衰竭或者心律失常,那么預(yù)后可能會(huì)相對(duì)差一點(diǎn)。所以最好定期復(fù)診,一旦出現(xiàn)心力衰竭、流出道梗阻等情況,就需要早期干預(yù)。
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肥厚型心肌病的預(yù)后如何此病的預(yù)后差異性較大。肥厚型心肌病是青少年猝死的較為常見原因之一,是一種遺傳性心肌病。此病可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥,有心房纖顫,心力衰竭,栓塞,如果是一些癥狀比較輕微的患者,可能會(huì)愈后較好,并不明顯影響其壽命。
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肥厚型心肌病手術(shù)預(yù)后肥厚型心肌病手術(shù)預(yù)后差異比較大,病情比較輕微的可接近正常人,病情比較嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)猝死的癥狀。肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,主要表現(xiàn)為心室壁呈現(xiàn)不對(duì)稱性肥厚,心室內(nèi)腔變小,左心室血液充盈受阻而引起左心室舒張期順應(yīng)性下降?;颊叱3霈F(xiàn)的癥狀有乏力、胸痛、勞力性呼吸困難等。因?yàn)榉屎裥托募〔?huì)造成
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肥厚型心肌病誘發(fā)因素肥厚型心肌病誘發(fā)因素有遺傳因素、基因缺陷、神經(jīng)內(nèi)分泌因素等。1、遺傳因素:是由多個(gè)單基因突變引起的,到目前為止,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)7個(gè)基因、70多個(gè)突變與該疾病有關(guān)。最具特征的是14號(hào)染色體上肌球蛋白重鏈基因的突變,不同基因突變引起的肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)和預(yù)后也不同。2、基因缺陷:老年人肥厚型心肌病可能由一