問垂體瘤手術(shù)后嚴(yán)重嗎
病情描述:
垂體瘤手術(shù)后嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于垂體瘤的患者來說,手術(shù)后還是比較嚴(yán)重的,主要是患者在術(shù)后可能會出現(xiàn)各種合并癥和并發(fā)癥,嚴(yán)重的情況主要為發(fā)生腦脊液鼻漏,甚至導(dǎo)致逆行性顱內(nèi)感染,也可能在術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂,甚至發(fā)生尿崩癥。
意見建議:
建議在術(shù)后要嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征,監(jiān)測患者的水電解質(zhì)水平,如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時加以糾正。其次要對患者監(jiān)測24小時尿量,當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿量明顯增高的情況下,要盡早服用相應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療,術(shù)后預(yù)防性的使用抗生素,防止顱內(nèi)感染。
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會有一些困難,有時患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。01:29
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時間長短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對周邊都沒有什么影響,很簡單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識有問題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個月都有可能。01:52
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垂體瘤手術(shù)后嚴(yán)重嗎垂體瘤手術(shù),如果說整個手術(shù)比較順利,而且患者沒有合并比較多的基礎(chǔ)病的話,術(shù)后的病情一般不是很嚴(yán)重。如果說垂體瘤的患者,它合并的基礎(chǔ)病比較多,而且整個手術(shù)的過程也不是很順利的話,就有可能導(dǎo)致患者術(shù)后腦水腫的情況比較嚴(yán)重,這樣可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)一個昏迷,在這種情況之下就提示病情比較危重,如果說病情進(jìn)展的話,還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦疝,從而導(dǎo)致患者的生命受到危險。所以垂體瘤手術(shù)后,嚴(yán)不嚴(yán)重并不能夠事先判斷,要根據(jù)患者的一個具體情況來進(jìn)行判定,但大部分情況來講垂體瘤手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥的情況還是比較少的。語音時長 01:13”
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垂體瘤手術(shù)后垂體瘤手術(shù)后主要關(guān)注的一個方面是對于患者的護(hù)理,按照一般神經(jīng)外科手術(shù)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理就可以了。第二個就是要關(guān)注垂體瘤術(shù)后的一些并發(fā)癥。垂體瘤手術(shù)都會或多或少的影響到垂體的正常的組織,所以這就導(dǎo)致了手術(shù)可能會引起垂體后葉素分不足。這個主要指的是抗利尿激素,因此術(shù)后有可能會發(fā)生尿崩癥。再一個要關(guān)注垂體瘤術(shù)后的復(fù)發(fā)問題,雖然是一種良性的腫瘤,但是在術(shù)后也是會有一定的復(fù)發(fā)率的,主要和腫瘤本身的特性有關(guān)。而且現(xiàn)在如果手術(shù)之后瘤體切的并不是特別干凈或者考慮是由惡變的傾向的時候,是需要進(jìn)行術(shù)后放療的。目的也是為了破壞垂體瘤的組織,然后避免它在今后發(fā)生侵襲或者是腫瘤的復(fù)發(fā)這種情況。語音時長 1:30”
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垂體瘤手術(shù)后疼嗎病情分析:垂體瘤手術(shù)后不會太疼,目前腦垂體瘤的手術(shù)多是經(jīng)皮神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下手術(shù),手術(shù)以后疼痛癥狀并不明顯,大多數(shù)患者會出現(xiàn)鼻部不適,呼吸不通暢。意見建議:患者如果疼痛較重的話可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵止痛治療。手術(shù)以后避免用力咳嗽,打噴嚏,用力大便,減少腦脊液鼻漏的發(fā)生。手術(shù)以后要復(fù)查激素水平。
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垂體瘤手術(shù)后疼嗎?垂體瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤之一,垂體瘤要做一下內(nèi)分泌檢查,如果是泌乳素型或者是生長激素型垂體瘤,早期可以考慮給予藥物控制。垂體瘤如果較大要考慮給予手術(shù)治療,手術(shù)方法是內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù),手術(shù)后一般鼻腔要給予填塞,壓迫止血。病人會出現(xiàn)明顯的不適,有時也會出現(xiàn)頭疼等癥狀,如果顱內(nèi)沒有出血等器質(zhì)性的改變,一般需要給予對癥治療就可以。
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垂體瘤手術(shù)后出血垂體瘤術(shù)后出血,首先要觀察患者是否清醒,體溫是否處動波動,一般血腫比腫瘤形成的時間要短得多,如果遇到垂體瘤術(shù)后出血患者首先要鎮(zhèn)靜,血腫一般情況下會慢慢被機(jī)體吸收,瘀血會逐漸減小,多在一至兩個月左右。這種情況的前提是其他器官沒有實(shí)質(zhì)性的損害,如果有出現(xiàn)視力模糊,鼻部感染等情況,建議做神經(jīng)營養(yǎng)和高壓氧治
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垂體瘤手術(shù)后視力重影垂體瘤手術(shù)之后,如果出現(xiàn)視物重影的話,一定要積極的完善相關(guān)檢查,排除一下相關(guān)病癥。垂體瘤一般的治療分為:手術(shù)治療、藥物治療、放射治療。當(dāng)然單獨(dú)一種方法也無法達(dá)到完全治愈的目的,都有一定的利弊,具體的治療方案應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小,以及機(jī)體功能,自身情況而定。