問(wèn)腦瘤手術(shù)后腦積水什么原因
病情描述:
腦瘤手術(shù)后腦積水什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于接受了腦瘤手術(shù)后的患者來(lái)說(shuō),如果出現(xiàn)腦積水的情況,產(chǎn)生的原因較多比如在手術(shù)過(guò)程中,由于造成蛛網(wǎng)膜顆粒黏連,有可能會(huì)導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路受阻,從而造成腦積水的情況。還有部分患者是由于手術(shù)以后腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā),從而堵塞了腦脊液循環(huán)通路,造成復(fù)發(fā)的情況存在。
意見(jiàn)建議:
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腦瘤手術(shù)后腦積水癥狀有哪些腦腫瘤手術(shù)以后,出現(xiàn)腦積水也是一樣的,也是顱高壓的癥狀。有的會(huì)出現(xiàn)功能的障礙,好比是四腦室內(nèi)的腫瘤。我們經(jīng)常是髓母細(xì)胞瘤切除以后,會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)緘默綜合征(運(yùn)動(dòng)不能性緘默癥)。不會(huì)說(shuō)話、反而咬人或者掐人,這種情況下我們有的時(shí)候及早的把它做手術(shù)以后能及早緩解。有的他會(huì)出現(xiàn)高顱壓,高顱壓就說(shuō)的嘔吐、吃不進(jìn)飯去或者還有相應(yīng)的。我們的肢體活動(dòng)不好,在哪個(gè)部分壓的哪個(gè)地方,正好壓的肢體它就不能動(dòng)了把它分流出來(lái)以后,他肢體活動(dòng)還會(huì)好的。01:08
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開(kāi)顱手術(shù)后腦積水怎么辦開(kāi)顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病,就是開(kāi)顱的原因不同而不同。通常開(kāi)顱后的腦積水,它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水,這種即使是在術(shù)后,咱們可以再行一次手術(shù)。比如說(shuō)三腦室底造瘺,它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水,內(nèi)鏡的三腦室底造瘺,它治愈率是非常高的,也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水,他即使是開(kāi)顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后,通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。01:17
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腦瘤手術(shù)后腦積水腦瘤手術(shù)之后腦積水,首先需要進(jìn)行保守治療,保守治療可以服用一些利尿劑或脫水劑的藥物,如乙酰脞胺、雙氫克尿塞、速尿、甘露醇等治療,然后隨訪觀察,頭顱明顯增大的,可采取手術(shù)治療。注意保持良好的心態(tài),腦積水一般來(lái)說(shuō)不需要做開(kāi)顱手術(shù),輕度的腦積水可以暫時(shí)不做處理,觀察一段時(shí)間后復(fù)查。如果沒(méi)有加重可以不管它,重度的腦積水和腫瘤一樣會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)高壓危及生命,需要做腦室腹腔分流術(shù),就是從腦室內(nèi)經(jīng)皮下埋一根管子,將顱內(nèi)的積液引入腹腔,緩解腦積水所致的顱內(nèi)高壓,手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,損傷也小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腦瘤手術(shù)后腦積水如何治療腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部,一邊生成一邊吸收,動(dòng)態(tài)循環(huán)是一個(gè)平衡的過(guò)程,在循環(huán)過(guò)程中,如果任何一個(gè)部位受到卡壓,受到梗阻,或者是黏連,或者是吸收障礙,均可能會(huì)導(dǎo)致腦脊液生成多于吸收,形成積水。腦瘤有可能生長(zhǎng)在顱腔內(nèi)任何一個(gè)部位,有可能會(huì)形成局部的黏連,或者是局部的卡壓,在手術(shù)過(guò)程中切除腫瘤的過(guò)程中會(huì)有少量出血,污染蛛網(wǎng)膜下腔,蛛網(wǎng)膜間隙以及腦室里邊會(huì)存有少量的血,血性腦脊液就有可能會(huì)阻塞吸收的通道,也有可能切除腫瘤過(guò)程中,形成局部黏連,導(dǎo)致腦積水的形成。這個(gè)過(guò)程中一方面要疏通梗阻,或者是如果是血性腦脊液不能溶開(kāi),考慮后期行腦室腹腔分流手術(shù),就是腦脊液本身吸收不是特別通暢,做一根管埋藏在皮下,讓腹腔去吸收,就是將水改道。如果是黏連或者是腫瘤未完全切除,那么進(jìn)行二次手術(shù)將腫瘤切除,或者行腦視鏡,將腦室循環(huán)的通道逐一檢查,逐一打開(kāi)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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腦瘤手術(shù)后腦積水癥狀有哪些對(duì)于接受了腦瘤手術(shù)以后,患者出現(xiàn)腦積水的情況,主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)明顯的智力水平低下并且伴有言語(yǔ)功能障礙。除此以外,部分患者還容易出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,主要表現(xiàn)為雙側(cè)下肢無(wú)力、走路不穩(wěn)、容易摔倒的情況。行頭顱ct檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)有明顯的腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。
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腦瘤手術(shù)后腦積水如何治療病情分析:如果做腦瘤手術(shù)之后出現(xiàn)了腦積水這個(gè)一般情況下都是血凝塊堵塞,從而形成的腦積水的癥狀。意見(jiàn)建議:這個(gè)時(shí)候我們要做的就是積極的進(jìn)行相應(yīng)的治療,及時(shí)的改善腦循環(huán)腦保護(hù),并且觀察病情變化的趨勢(shì),如果是急診下的則需要進(jìn)行腦室外穿刺引流手術(shù)治療,如果是慢性腦積水則需要做腦室腹腔分流手術(shù)治療。
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腦膜瘤手術(shù)后腦積水腦膜瘤手術(shù)后有的患者會(huì)出現(xiàn)腦積水,這是比較常見(jiàn)的后遺癥狀,表現(xiàn)為腫瘤腔殘留,其內(nèi)含有壞死組織碎塊和血性分解產(chǎn)物等高蛋白的溶液。最常見(jiàn)于幕上腦膜瘤,這類殘腔在膠體滲透壓作用下容積遞增,容易導(dǎo)致液體蓄積在腫瘤腔內(nèi),從而表現(xiàn)為腦積水癥狀,患者可以出現(xiàn)頭暈頭痛,惡心,嘔吐,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)視力障礙。治療這類
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開(kāi)顱手術(shù)后腦積水能活多久開(kāi)顱手術(shù)后腦積水能活多久及存活時(shí)間不能確定,可能與腦積水產(chǎn)生的速度、治療情況、病人的身體情況等有關(guān)。開(kāi)顱手術(shù)后,若腦積水產(chǎn)生較快且較多,可能對(duì)腦組織、傷口等產(chǎn)生較大的影響,可能會(huì)導(dǎo)致存活時(shí)間縮短;產(chǎn)生腦積水后,及時(shí)使用甘露醇等、進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù)等治療,可能患者會(huì)在一周左右腦積水得到明顯改善與恢復(fù)