問(wèn)什么是先兆偏頭痛
病情描述:
什么是先兆偏頭痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
在頭疼發(fā)作前,或頭疼發(fā)作時(shí),出現(xiàn)視覺(jué)癥狀,感覺(jué)癥狀,語(yǔ)言障礙和運(yùn)動(dòng)癥狀,這些癥狀稱為先兆。視覺(jué)先兆最常見(jiàn),比如視力模糊,閃光,暗點(diǎn),鋸齒樣,垛樣形狀的亮線。頭疼在先兆發(fā)生的同時(shí),或者先兆出現(xiàn)之后60分鐘內(nèi)出現(xiàn)。先兆癥狀是可逆的。極少數(shù)患者還可以出現(xiàn)腦干癥狀的先兆和偏癱樣表現(xiàn)的先兆。
意見(jiàn)建議:
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先兆性偏頭痛吃什么藥偏頭痛大概有10%到20%的患者,屬于有先兆的。先兆最常見(jiàn)的就是,會(huì)覺(jué)得頭部有不適感,然后眼睛不舒服,眼前有閃光,有聲響,或者是上肢、胳膊、腿沒(méi)有力量。這樣的先兆大概15到30分鐘以后,就開(kāi)始繼發(fā)性頭痛了,這叫先兆性偏頭痛。它的特點(diǎn)就是,先有一個(gè)血管收縮的過(guò)程,其后有一個(gè)血管擴(kuò)張。所以我們?cè)谥委熇镞?,預(yù)防性治療有兩個(gè)。第一個(gè)就是我們平常對(duì)血管和神經(jīng)功能,進(jìn)行預(yù)防性治療,比如吃西比靈、尼莫地平,這樣的鈣類拮抗劑,不讓它發(fā)生血管痙攣,發(fā)生后續(xù)先兆偏頭痛的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。第二個(gè)就是,發(fā)作期我們可以考慮使用曲普坦類的藥物。因?yàn)榍仗诡愃幬?,在先兆期就開(kāi)始使用的話,可以有效地終止它的發(fā)作。也就是他還沒(méi)有到發(fā)作期,藥物就開(kāi)始起作用了,頭痛就會(huì)被有效地終止。01:34
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什么是偏頭痛偏頭痛如果從嚴(yán)格的定義來(lái)講,它是指我們國(guó)際頭痛協(xié)會(huì)里邊,原發(fā)性頭痛里邊的一種。原發(fā)性頭痛一共有四種,其中有一型叫偏頭痛,而偏頭痛它一般來(lái)講,可以是單側(cè)也可以是雙側(cè)發(fā)病,那么它以血管和神經(jīng)功能障礙,作為頭疼的主要的病理機(jī)制。它的主要表現(xiàn)是一側(cè),或者雙側(cè)的血管,或者頭部或者頂部或者顳部等等,頭部的一些活動(dòng)性頭痛為主。那么偏頭痛它也可以分為,有先兆的偏頭痛和普通型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛,患者在發(fā)作前他會(huì)有一些偏盲,眼前的閃光等等這些先兆,那么在15分鐘以后,開(kāi)始出現(xiàn)頭的一側(cè)或者兩側(cè)的,一種搏動(dòng)性的疼痛,持續(xù)幾個(gè)小時(shí),甚至一天到兩天。那么普通型的偏頭痛,他發(fā)作的時(shí)候沒(méi)有視覺(jué)先兆,他眼睛看不到一些閃光點(diǎn),偏盲這些。主要一開(kāi)始起病,就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)一側(cè)或者雙側(cè)的血管搏動(dòng)性痛,或者持續(xù)性的悶脹痛,那么這種疼痛它會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)自行緩解,而我們?nèi)プ鱿嚓P(guān)的一些客觀的檢查,往往查不到明確的問(wèn)題,比如像腦部核磁CT,往往都沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。01:50
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偏頭痛先兆有些偏頭痛在發(fā)作之前是可以出現(xiàn)前兆表現(xiàn)的,與血管的異常收縮有一定的相關(guān)性,這叫做有先兆的偏頭痛。在臨床上,可以見(jiàn)到如下的先兆表現(xiàn):第1點(diǎn),最常見(jiàn)的是出現(xiàn)視覺(jué)先兆,患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊,視物變形,或者出現(xiàn)眼前的閃光點(diǎn),隨后出現(xiàn)了偏頭痛發(fā)作,伴有惡心嘔吐的臨床表現(xiàn)。第2點(diǎn),有些患者可以在偏頭痛之前出現(xiàn)感覺(jué)先兆,比如出現(xiàn)發(fā)作性的感覺(jué)異常。另外,還有患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性的語(yǔ)言功能障礙、肢體活動(dòng)不靈等癥狀,要與腦血管病鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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什么是先兆性偏頭痛在臨床上偏頭痛分為無(wú)先兆性偏頭痛和先兆性偏頭痛,并且無(wú)先兆性偏頭痛,比例較小,約占10%左右,又被稱為典型性偏頭痛。這一類偏頭痛一般就是在頭痛前會(huì)有一定的先兆癥狀,常見(jiàn)的就是視覺(jué)的先兆。比如患者在頭痛之前常常會(huì)出現(xiàn)眼前暗點(diǎn)閃光,黑蒙;有部分患者還可以出現(xiàn)短暫的單眼盲或者雙眼的一側(cè)視野偏盲;有的患者還可以出現(xiàn)嗜睡,煩躁以及偏側(cè)肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙,這種先兆癥狀一般持續(xù)10到20分鐘左右,然后患者就會(huì)出現(xiàn)單側(cè)頭部搏動(dòng)性的疼痛,像這種情況就被稱為先兆性偏頭痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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什么是先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛是指頭痛發(fā)作前數(shù)小時(shí)至數(shù)日可有倦怠,注意力不集中和打哈欠等前驅(qū)癥狀。多以可逆的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為先兆,常見(jiàn)為視覺(jué)先兆,在還沒(méi)有發(fā)作時(shí),會(huì)有頭部昏蒙,有機(jī)體的不適,眼睛開(kāi)始花等癥狀。出現(xiàn)此癥狀,必須保證休息。
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什么是偏頭痛的典型先兆病情分析:主要指的是有些偏頭痛發(fā)作之前會(huì)出現(xiàn)一些先兆癥狀,比如有些患者可以出現(xiàn)視覺(jué)先兆,表現(xiàn)為眼前的閃光點(diǎn)、視物變形等,這就是典型的偏頭痛先兆。意見(jiàn)建議:建議偏頭痛的患者平時(shí)要有健康的生活方式,睡眠要適度,不要過(guò)多,也不要過(guò)少。在頭痛發(fā)作時(shí),根據(jù)情況可以選用非甾體類止痛藥物治療。
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無(wú)先兆偏頭痛在臨床上,偏頭痛分為無(wú)先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛,又分別稱為非典型偏頭痛以及典型性偏頭痛。無(wú)先兆偏頭痛,在臨床上可以占到偏頭痛患者的80%左右,一般是以突然的偏側(cè)頭痛,伴惡心、嘔吐,伴隨局部血管跳動(dòng)為主,這類型的偏頭痛多考慮無(wú)先兆偏頭痛。在無(wú)先兆偏頭痛的發(fā)作早期,如果疼痛程度不是特別嚴(yán)重,一般給予休息
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先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛在發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)短暫的預(yù)兆,一般持續(xù)幾分鐘或一小時(shí)。若發(fā)生這些預(yù)兆,便要引起重視。如視覺(jué)上的先兆,出現(xiàn)閃光、閃爍的鋸齒形線條、黑點(diǎn)、黑蒙和偏盲等;還可能會(huì)有視物變形和物體顏色改變等現(xiàn)象。還有很少一部分偏頭痛患者會(huì)產(chǎn)生軀體感覺(jué)的先兆,如一側(cè)的肢體或面部麻木、感覺(jué)異常、偏癱和失語(yǔ)等。