問(wèn)膽結(jié)石怎么治最好
病情描述:
膽結(jié)石怎么治最好
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊炎和膽囊結(jié)石一般都是伴隨著發(fā)生的,當(dāng)然也有一部分單純膽囊炎,沒(méi)有膽囊結(jié)石,這個(gè)比較少見(jiàn)。像比較輕度的單純膽囊結(jié)石一般我們是看結(jié)石的大小,如果是比較小的結(jié)石沒(méi)有什么明顯的癥狀,可以不需要治療,去復(fù)查看結(jié)石有沒(méi)有長(zhǎng)大。如果是膽結(jié)石伴有膽囊炎比較重,然后反復(fù)引起膽絞痛的癥狀,這種情況仍在抗炎解痙止痛等對(duì)癥治療之后癥狀沒(méi)有明顯的緩解,然后絞痛反復(fù)發(fā)作一定要考慮進(jìn)一步做手術(shù)治療,也就是說(shuō)手術(shù)切除膽囊,現(xiàn)在腔鏡下切除膽囊手術(shù)做得比較多,然后可以起到一個(gè)根治的效果。
意見(jiàn)建議:
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膽結(jié)石怎么治不同的膽結(jié)石治療方法是不同的,比如說(shuō)靜息性的膽結(jié)石,沒(méi)有癥狀,也就是沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石,叫靜息性膽結(jié)石,它是不需要特殊處理的,觀察就可以了,你定期做一個(gè)B超,就完全可以了。三個(gè)月,半年,有癥狀的結(jié)石是需要處理的,比如說(shuō)經(jīng)常發(fā)作疼痛,引起消化道癥狀,上腹部不適,右上腹不適等等,這些情況就需要治療,甚至引起胰腺炎了,甚至長(zhǎng)期摩擦容易惡變,這種情況下,是需要做腹腔鏡,微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)的。而對(duì)于年輕的患者,石頭又不多,單發(fā)結(jié)石,膽囊功能又良好的,還可以采取保守的,保膽取石的辦法。而對(duì)于膽總管結(jié)石,可以采取ERCP的方法,通過(guò)十二指腸鏡,通過(guò)膽管把石頭拉到腸道里。還有一種比較前沿的方法,就是介入的方法,通過(guò)導(dǎo)絲穿刺,經(jīng)過(guò)皮膚,肝臟,膽管,到膽總管將石頭推到腸道的辦法。01:29
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腎結(jié)石怎么治最好腎結(jié)石的治療上,我們一般也是選擇根據(jù)石頭的大小,來(lái)決定一個(gè)治療的方案,如果說(shuō)石頭比較小,或者說(shuō)是小于0.6厘米的話(huà),石頭又是首發(fā)的話(huà),比較小,單個(gè)的話(huà)一般可以建議患者吃口服的排石藥,然后多飲水、多排尿,適當(dāng)?shù)淖鲆蛔鲶w位的改變,多活動(dòng)活動(dòng),看看能不能把石頭排出來(lái),這是第一步,如果說(shuō)這樣還不能把石頭排出的話(huà),我們下一步就可以選擇做一些相應(yīng)的微創(chuàng)治療,或者是體外碎石的治療,我們現(xiàn)在這個(gè)碎石的方式,就是選擇一個(gè)體外的沖擊波碎石,它可以隔著你的皮膚,把這個(gè)腎里邊的石頭打成粉末,然后順著尿排出來(lái),如果說(shuō)這種方法,體外沖擊波碎石,還是不能把石頭排出的話(huà),我們下一步就要選擇做相應(yīng)的輸尿管,或者輸尿管軟鏡,或者經(jīng)皮腎鏡這些處理,因?yàn)檫@些處理的話(huà),相對(duì)來(lái)說(shuō)就要把專(zhuān)門(mén)的鏡子,通過(guò)你的尿道,進(jìn)到膀胱,再進(jìn)到輸尿管,然后找到石頭,進(jìn)到輸尿管后再進(jìn)到腎臟,找到您的石頭,再把這個(gè)石頭打碎,然后再給它吸出來(lái)。或者有時(shí)候,我們說(shuō)經(jīng)皮腎鏡的時(shí)候,是在腎上直接打一個(gè)洞,然后把專(zhuān)門(mén)的一個(gè)碎石的機(jī)器管道給它伸進(jìn)去,把石頭打碎,給它吸出來(lái),因?yàn)楫吘惯@種方式肯定是會(huì)受到創(chuàng)傷,因?yàn)樗泱w內(nèi)置入一些微創(chuàng)的一些器械,有時(shí)候做經(jīng)腎鏡的時(shí)候,還要在腎上再打眼,對(duì)腔道的創(chuàng)傷還是有一些的,所以說(shuō),這是一種有創(chuàng)的治療,如果說(shuō)經(jīng)過(guò)這些微創(chuàng)的處理,還是不能解決的時(shí)候,那就可能考慮可以做一個(gè)開(kāi)刀的手術(shù),把腎臟切開(kāi),把石頭清理干凈,再拿出來(lái),然后再把腎臟封上,但相對(duì)來(lái)說(shuō)這種就是一個(gè)手術(shù)的治療方式了,相對(duì)來(lái)說(shuō)痛苦更大一些,對(duì)患者的影響也更大一些。02:23
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膽結(jié)石怎么治最好方法膽結(jié)石治療的最好方法通常是在用外科的手術(shù)方法,因?yàn)椴捎檬中g(shù)可能會(huì)取盡結(jié)石,解除膽道狹窄和梗阻,會(huì)去除感染病灶,手術(shù)以后要保持膽汁的引流通暢,預(yù)防膽汁再發(fā),要使用藥物進(jìn)行治療,比如說(shuō)解痙鎮(zhèn)痛,第二是利膽的藥物,第三是抗感染的藥物,在使用手術(shù)治療的時(shí)候,在膽囊結(jié)石手術(shù)適用于萎縮性的膽囊炎、膽囊壁鈣化、膽囊充填結(jié)石以及膽囊結(jié)石合并Mirrizi綜合癥。膽囊結(jié)石合并膽囊癌,合并膽總管結(jié)石等膽囊結(jié)石并發(fā)癥,包括開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)以及傳統(tǒng)的方法,那么創(chuàng)傷小、出血小的腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù),具有恢復(fù)快,疼痛輕的優(yōu)點(diǎn),適用于有癥狀的膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石,膽總管切開(kāi)取石加t管引流術(shù),也可以用前腸吻合手術(shù)和oddi括約肌形成手術(shù),包括一些物理的碎石治療,以及體外沖擊波震碎碎石,體內(nèi)接觸碎石等,對(duì)于膽結(jié)石的治療是有很好的療效的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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膽結(jié)石怎么治療最好膽結(jié)石屬于膽道系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種疾病,也叫做膽石癥,包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,一般來(lái)說(shuō)治療的方法需要根據(jù)膽結(jié)石的癥狀來(lái)決定。沒(méi)有明顯癥狀的膽結(jié)石暫時(shí)可以不用特殊治療,定期復(fù)查就可以,飲食要注意調(diào)理清淡易消化,不要吃辛辣刺激和油膩的飲食,注意少食多餐,另外就是少量多次多喝水,避免抽煙喝酒等刺激性的飲食,或者其他的一些不良的生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉身體是有好處的。當(dāng)然如果膽結(jié)石引起膽絞痛癥狀比較重,還有可能出現(xiàn)發(fā)熱,以及惡心,嘔吐,或者是黃疸等等全身表現(xiàn),像這種情況下是需要考慮做手術(shù)治療的,手術(shù)的方式主要是膽囊切除手術(shù)治療,如果有膽管結(jié)石的話(huà)可以考慮做膽管切開(kāi)取石,或者是做膽道鏡取石等等,一般通過(guò)手術(shù)可以達(dá)到根治的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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膽結(jié)石怎么治最好方法如果沒(méi)有任何癥狀的膽囊結(jié)石,屬于查體發(fā)現(xiàn)的那一類(lèi),可以保守治療或者說(shuō)隨訪觀察,不做任何的處理,每半年或一年超聲觀察這個(gè)膽囊結(jié)石的生長(zhǎng)變化。要去注意生活習(xí)慣問(wèn)題,避免去吃辛辣刺激的食物,戒煙,戒酒,因?yàn)檫@兩者有可能會(huì)引起急性膽囊炎或慢性膽囊炎急性發(fā)作。再一個(gè)就是說(shuō)如果經(jīng)常犯膽囊炎,就是右上腹痛,進(jìn)食后的飽脹不適,這種慢性膽囊炎的癥狀或者是有急性膽囊炎的癥狀的話(huà)還是建議積極的去手術(shù)治療。
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膽結(jié)石怎么治膽結(jié)石也叫做膽石癥,包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,如果膽結(jié)石引發(fā)明顯的癥狀,比如說(shuō)膽絞痛,還有黃疸,發(fā)熱等等,像這種情況下可以考慮抗炎,解痙,止痛,還有營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。保守治療,如果效果不好的情況下是需要考慮手術(shù)治療的,針對(duì)膽囊結(jié)石最常用的就是膽囊切除手術(shù),現(xiàn)在采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是最多的,也是膽囊切除手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn),其他的膽管結(jié)石可以考慮做膽管切開(kāi)取,石或者是進(jìn)一步的做膽道進(jìn)取石等。
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流沙膽結(jié)石怎么治最好無(wú)法判斷流沙膽結(jié)石怎么治最好,流沙膽結(jié)石可以選擇藥物治療、手術(shù)治療的方法治療。1、藥物治療:流沙膽結(jié)石可能是長(zhǎng)期吃高脂高蛋白食物或者身體過(guò)度肥胖引起,患有流沙膽結(jié)石后可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)右上腹疼痛的癥狀,還可能會(huì)引發(fā)急性膽絞痛、惡心以及嘔吐等,如果出現(xiàn)了明顯疼痛,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用雙氯芬酸鈉緩釋片、吲
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膽結(jié)石怎么治一旦患者確診得了膽結(jié)石,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,膽結(jié)石是屬于臨床上的常見(jiàn)疾病,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如說(shuō)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等,此時(shí),患者不要貽誤了病情,為了患者的身體健康,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療,這樣才有利于患者的身體康復(fù),患者預(yù)后才是良好的。