問(wèn)圍絕經(jīng)期焦慮障礙如何用藥
病情描述:
圍絕經(jīng)期焦慮障礙如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于女性焦慮在圍絕經(jīng)期,也就是通常說(shuō)的更年期,也是一個(gè)比較容易發(fā)生的階段。從個(gè)體的人格特征上來(lái)說(shuō),比較容易出現(xiàn)焦慮的,一個(gè)是謹(jǐn)小慎微、膽子比較小的,一個(gè)是自我要求比較高,比較追求完美的,對(duì)事業(yè)、對(duì)生活、對(duì)自己的人際交往,很多方面都有比較高要求的這樣一個(gè)群體也比較容易出現(xiàn)這種焦慮。治療分生理調(diào)理和藥物治療,藥物治療又分性激素和調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)兩個(gè)方面。
意見(jiàn)建議:
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圍絕經(jīng)期激素替代治療是什么意思圍絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療,是針對(duì)絕經(jīng)相關(guān)的健康問(wèn)題,采取的一種醫(yī)療措施,主要藥物有雌激素,對(duì)于有子宮的婦女,還要輔以孕激素,可以有效緩解絕經(jīng)相關(guān)的癥狀,改善生活質(zhì)量。激素補(bǔ)充治療,有一定的適應(yīng)癥和禁忌癥,如果需要治療的話,要咨詢專業(yè)的醫(yī)師。01:22
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絕經(jīng)期的癥狀在絕經(jīng)期由于雌激素水平降低,導(dǎo)致部分婦女會(huì)出現(xiàn):1、神經(jīng)、內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀,如潮熱、出汗、眩暈、心悸、感覺(jué)障礙、神經(jīng)性高血壓等;2、精神癥狀,如失眠、記憶力下降、焦慮、抑郁等;3、萎縮性病變,如陰道干、尿頻、張力性尿失禁;4、代謝障礙性病變:骨質(zhì)吸收過(guò)程加快,易于發(fā)生骨折;絕經(jīng)后血清膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低,可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓發(fā)生。這些變化并不是每個(gè)人都會(huì)有,因人而異。有的人沒(méi)有什么太大的變化,也有人因?yàn)檫@些癥狀干擾到了日常生活,就醫(yī)尋求幫助??偠灾越^經(jīng)是一種正常的生理和心理反應(yīng),請(qǐng)正確的去對(duì)待它,不要害怕,家人和朋友在這個(gè)時(shí)期也要對(duì)女性們多加關(guān)心和愛(ài)護(hù),大家一起平穩(wěn)的度過(guò)這一時(shí)期。01:48
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圍絕經(jīng)期抑郁癥如何用藥圍絕經(jīng)期患者主要是激素水平的波動(dòng)給患者造成的抑郁風(fēng)險(xiǎn),絕經(jīng)期過(guò)渡階段的,它出現(xiàn)這種抑郁的水平會(huì)更高,可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)去沒(méi)有抑郁癥的女性也會(huì)在圍絕經(jīng)期的時(shí)候出現(xiàn)抑郁,而且抑郁癥狀和絕經(jīng)相關(guān)的癥狀可能變得非常的復(fù)雜,包括一些軀體性的癥狀,包括它的治療方法,包括一些適當(dāng)?shù)募に靥娲委?,抗抑郁藥的治療,心理治療或者是其他精神藥物的治療。目前?lái)說(shuō)對(duì)于圍絕經(jīng)期抑郁癥的一線用藥是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,在治療潮熱癥狀的時(shí)候,像文拉法辛,帕羅西汀,效果往往比較好,如果治療失敗或者是患者不能耐受這兩種藥的,可以向應(yīng)用舍曲林,氟西汀,西酞普蘭作為二線和三線用藥。大量實(shí)證研究也表明激素替代治療可以增加治療效果,但是也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性,又說(shuō)補(bǔ)充雌激素明顯增加女性患乳腺癌,子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn),大劑量應(yīng)用可以發(fā)生膽汁淤積性黃疸,水鈉潴留等等,所以說(shuō)我們要權(quán)衡利弊,具體分析,同時(shí)在這個(gè)過(guò)程中要給予支持性心理治療或者相應(yīng)的認(rèn)知行為治療等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
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圍絕經(jīng)期要用藥嗎圍絕經(jīng)期是否需要用藥,這得根據(jù)每個(gè)女性的具體情況來(lái)判斷,比如女性在圍絕經(jīng)期的時(shí)候,由于卵巢功能下降,長(zhǎng)期沒(méi)有排卵,從而在單一雌激素的刺激下,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜呈持續(xù)增生,這時(shí)沒(méi)有孕激素的拮抗,所以內(nèi)膜在剝落以后,就可能會(huì)引起無(wú)排卵型的功血。而在出現(xiàn)無(wú)排卵型功血以后,通常都需要使用藥物來(lái)對(duì)癥的止血治療,可能是口服咖啡酸片和云南白藥,但必要的時(shí)候,還可能需要進(jìn)行診刮來(lái)止血。但如果女性在圍絕經(jīng)期的時(shí)候,只是出現(xiàn)月經(jīng)周期的紊亂,但沒(méi)有出現(xiàn)功血表現(xiàn),而且更年期癥狀也不嚴(yán)重,那這時(shí)候就沒(méi)辦法用藥,也不需要用藥,而是順其自然即可。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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圍絕經(jīng)期要用藥嗎病情分析:圍絕經(jīng)期并不是一定要用藥物治療的,因?yàn)楫吘姑恳粋€(gè)人的體質(zhì)不同,所以只要是目前沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適,這種情況下不需要用藥。意見(jiàn)建議:建議在這個(gè)階段一定要注意避免情緒激動(dòng),放松心情,按時(shí)休息避免熬夜。另外平時(shí)可以多參加一些戶外運(yùn)動(dòng),對(duì)平復(fù)心情有很大的好處。
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什么是圍絕經(jīng)期病情分析:圍絕經(jīng)期是指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期,也就是從45歲左右開(kāi)始到停經(jīng)后12個(gè)月內(nèi)的時(shí)期。意見(jiàn)建議:這個(gè)時(shí)期的卵巢開(kāi)始衰退,體內(nèi)雌激素分泌減少,這個(gè)時(shí)候容易引起一系列心理上的病癥,如潮熱盜汗、月經(jīng)不調(diào)、心煩失眠、胸悶氣短和手足心熱等癥狀。建議放平心態(tài),鍛煉身體,每年定期檢查身體,如果癥狀嚴(yán)重也可以口服坤泰膠囊改善卵巢功能,減輕癥狀。
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