問(wèn)出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
病情描述：
出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
答醫(yī)生回答
李延海主治醫(yī)師
濱州市結(jié)核病防治院普外科
2023-11-07
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦胰腺癌肝轉(zhuǎn)移就是說(shuō)病程進(jìn)展到差不多相對(duì)中末期的一個(gè)情況，而胰腺癌，如果說(shuō)胰腺的腫瘤已經(jīng)切除了，出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，我們往往應(yīng)用介入的方法，進(jìn)行一個(gè)栓塞再加上灌注化療，或者是全身的化療，或者局部的放療，這都是可以處理的辦法，但是如果是一個(gè)相對(duì)胰腺癌比較晚期，腫瘤不能切除，而且還出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這樣的情況，我們可以考慮保留導(dǎo)管的局部灌注化療，胰頭的這種放射治療，再加上肝臟的栓塞治療，另外如果還有一些情況的時(shí)候，可以考慮胰腺胰頭，尤其胰頭的像發(fā)射粒子植入，還有就是納米刀，納米刀治療胰頭癌，往往是現(xiàn)在比較好的一種方式，而如果到了肝轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下，我們就要處理肝轉(zhuǎn)移，可以考慮全身化療。但是如果說(shuō)胰腺癌到了晚期，出現(xiàn)了梗阻性的黃疸，尤其黃疸很嚴(yán)重，這時(shí)候即使有了肝轉(zhuǎn)移，我們也要首先解除黃疸的問(wèn)題，像由于胰腺癌引起的這種黃疸，我們首先的治療是考慮能不能經(jīng)皮穿刺，這種膽道的引流，當(dāng)然了還有包括內(nèi)引流，下支架這樣的方法，甚至來(lái)說(shuō)消化科的ERCP，逆行的這種支架的釋放，都是解除像膽道梗阻，胰腺癌晚期膽道梗阻這種情況，一旦梗阻都解除了，患者生存期就會(huì)相對(duì)地延長(zhǎng)，然后把這些膽色素，肝功調(diào)整到一個(gè)可以治療的范圍以內(nèi)，我們?cè)倏紤]去治療肝轉(zhuǎn)移，當(dāng)然肝轉(zhuǎn)移以像區(qū)域的這種灌注化療，全身的灌注，全身的化療，還有局部的這種穿刺射頻或者粒子，這都是一些可以治療的考慮辦法，當(dāng)然了這些情況這些治療方式都得考慮患者的耐受程度，就是說(shuō)患者的肝功，患者的血象水平，患者基本狀態(tài)，患者膽色素水平，都是決定能不能進(jìn)一步治療的一個(gè)因素。
03:00
于友濤
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2018-09-18 8145次
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胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦胰腺癌是一種特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤。如果出現(xiàn)廣泛的肝轉(zhuǎn)移，或者是比較廣泛的腹腔種植轉(zhuǎn)移，都有可能會(huì)導(dǎo)致大量腹水的出現(xiàn)。在明確了這種因?yàn)檗D(zhuǎn)移而導(dǎo)致的腹水以后，我們主要是采取對(duì)癥支持治療為主的治療辦法。如果患者的全身狀況還比較好，針對(duì)這種腹水我們還可以考慮采取化療。如果患者對(duì)化療藥物，比較敏感的話，腹水應(yīng)該能夠得到比較有效的控制。對(duì)于晚期的患者，我們沒(méi)有辦法做高強(qiáng)度治療的時(shí)候，而患者的腹脹又非常明顯的時(shí)候，我們可以考慮間斷放腹水，來(lái)減輕痛苦的這樣一種方式。其他的像補(bǔ)充白蛋白，利尿的這些措施，也都可以應(yīng)用，但是總體來(lái)說(shuō)，治療效果是十分不理想的。
01:19
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-09-26 6572次
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出現(xiàn)胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦首先胰腺癌是消化道的惡性腫瘤，病情發(fā)展比較迅速，惡化程度也很高，晚期極易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，其中胰腺癌肝轉(zhuǎn)移是最常見(jiàn)的，它是病情嚴(yán)重的一個(gè)重要表現(xiàn)，治療起來(lái)也比較麻煩，這個(gè)時(shí)候最重要的就是患者要在心理上做好一個(gè)充分的準(zhǔn)備。通過(guò)積極有效的治療，可以在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量，它常常會(huì)出現(xiàn)阻塞性黃疸、惡性腹水，脾腫大以及疼痛的一些情況，針對(duì)這種情況我們治療首選的就是化療，它對(duì)于肝癌的全身轉(zhuǎn)移和局部轉(zhuǎn)移都有一個(gè)顯著的療效，而且短期的癥狀可以有效的減少，但是長(zhǎng)期的化療也會(huì)有嚴(yán)重的毒副作用，所以我們可以結(jié)合中藥和放療，總體治療效果是不佳的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-20 2575次
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦胰腺癌是比較常出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的，距離肝臟位置比較近，這種情況是沒(méi)辦法做手術(shù)治療的，但是出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，也可能會(huì)引起黃疸癥狀比較重，可以考慮進(jìn)一步做姑息手術(shù)，比如說(shuō)放支架，減黃等等。胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，沒(méi)辦法手術(shù)治療，但是可以局部做介入治療，還有就是做全身化療控制病情發(fā)展，胰腺癌治療效果比較差，沒(méi)有特別有效的化療的藥物?；熀头暖熞膊皇翘舾校且部梢試L試使用，比如說(shuō)常用的吉西他濱為主的方案，還有就是加上紫杉醇，可以單要用藥或者是兩藥聯(lián)合，如果化療有效果，也是可以延長(zhǎng)生存期的。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于做過(guò)手術(shù)得胰腺癌，然后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，像這種情況也要看術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間，對(duì)于手術(shù)后做了輔助化療放療的患者，生存率可能會(huì)有所提高，即使出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，也可以考慮在做肝臟的介入治療。如果有效果，控制住肝臟轉(zhuǎn)移病灶，也是可以延長(zhǎng)生存期的，邊治療邊看，沒(méi)辦法預(yù)料生存期，只能夠盡量減輕痛苦，延長(zhǎng)生存期質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-21 5449次
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹水怎么辦病情分析：胰腺癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹水，一般情況下需要通過(guò)外科手術(shù)的方法將腹水引流出來(lái)，然后正確使用頭孢拉定，阿莫西林，頭孢地尼，替硝唑，奧硝唑，甲硝唑等藥物抗炎治療。胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，一般需要積極化療、放療殺滅癌癌細(xì)胞，正確手術(shù)將癌腫切除。意見(jiàn)建議：胰腺癌肝轉(zhuǎn)移患者，在平時(shí)生活中，要保持腹部放松，預(yù)防腹部外傷，預(yù)防胃腸道梗阻類疾病，和胃腸道感染類疾病。康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)多鍛煉身體，建議定期復(fù)查。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-09-29 401次
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦病情分析：胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，一般情況下需要積極靶向治療，化療，通過(guò)外科手術(shù)的方法積極將癌腫切除。胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，如果肝臟黏膜感染，一般情況下需要正確使用頭孢拉定，阿莫西林，左氧氟沙星等這類藥物抗感染治療。意見(jiàn)建議：胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，一般情況下需要定期就醫(yī)完善組織活檢，核磁共振檢查，以及CT檢查，了解疾病的患病情況和康復(fù)情況，然后定期就醫(yī)復(fù)查。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-10-02 401次
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胰腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么辦
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-06-04 1203次
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胰腺癌出現(xiàn)肝昏迷該怎么辦胰腺癌引起肝昏迷，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)致死，所以需要住院治療，比如通過(guò)儀器設(shè)備支持治療，可維護(hù)肝功能或采取引流方式解除黃疸治療。在恢復(fù)期間建議要改善飲食，避免攝入高蛋白食品，也要控制高油脂以及高膽固醇食物的攝入，另外，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，適當(dāng)?shù)氖褂盟幬飦?lái)控制并發(fā)癥的出現(xiàn)。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-22 0次
