問(wèn)面神經(jīng)損傷怎么治療
病情描述:
面神經(jīng)損傷怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
面神經(jīng)損傷在早期應(yīng)該以改善局部血液循環(huán)消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為主要治療原因的,面癱及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,要立即去醫(yī)院正規(guī)治療,也會(huì)經(jīng)歷四個(gè)發(fā)展階段,在第一周至第二周癥狀會(huì)有加重的表現(xiàn),這不是因?yàn)橹委煹男Ч缓?,而是疾病發(fā)展的正常表現(xiàn)。
如果不進(jìn)行治療癥狀可能會(huì)加重,如果是急性的面癱,確診后沒(méi)有藥物禁忌,要及早的使用激素或者是對(duì)癥治療,若是耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),則容易造成面癱的各種并發(fā)癥和后遺癥,其實(shí)也可以選擇中藥治療。
意見(jiàn)建議:
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臂叢神經(jīng)損傷后疼痛怎么治療臂叢神經(jīng)損傷導(dǎo)致的疼痛,是臨床上比較難控制的一種癥狀。因?yàn)楸蹍采窠?jīng)它整個(gè)支配上肢,我們上肢在繁重的工作中,經(jīng)常會(huì)因?yàn)橐恍┎贿m當(dāng)?shù)膭趧?dòng)或損傷傷及到臂叢神經(jīng),臂叢神經(jīng)的功能主要有運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能,臂叢神經(jīng)一旦損傷之后,往往出現(xiàn)感覺(jué)的問(wèn)題和運(yùn)動(dòng)問(wèn)題。感覺(jué)的問(wèn)題,比如感覺(jué)減退、痛覺(jué)過(guò)敏,運(yùn)動(dòng)問(wèn)題主要是上肢的無(wú)力,肌肉萎縮。在臨床上臂叢神經(jīng)損傷以后,最常見(jiàn)的癥狀還是疼痛癥狀,它的疼痛是一種觸電樣、燒灼樣,放射樣疼痛,可以從頸部一直放射到手的末梢。那么根據(jù)它放射的部位不一樣,我們又分為臂叢神經(jīng),我們把臂叢神經(jīng)損傷,又分為橈神經(jīng)損傷,正中神經(jīng)損傷和尺神經(jīng)損傷。根據(jù)損傷疼痛特點(diǎn)呢,又可以分為神經(jīng)根的損傷,神經(jīng)干的損傷和周圍神經(jīng)的損傷。根據(jù)損傷部位的不同,我們可以采取一些抗炎鎮(zhèn)痛,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療。局部如果有壓迫粘連的話,也可以做一些松解治療,神經(jīng)阻滯治療,對(duì)一些頑固性占位性病變,導(dǎo)致的臂叢神經(jīng)損傷,這些疼痛癥狀,我們可以針對(duì)病因做一些手術(shù)切除。總而言之,臂叢神經(jīng)損傷,雖然疼痛癥狀很嚴(yán)重,患者很痛苦,但是從臨床治療上,我們還是有很多行之有效的方法,可以緩解,可以幫助患者康復(fù)的。01:49
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頸髓損傷怎么治療頸椎后路手術(shù)顧名思義,就是從頸椎后方進(jìn)行手術(shù)的方式。此時(shí)的切口往往在頸椎的后方,那么適用于一些頸椎的外傷,從后方的這種壓迫脊髓的情況,或者后方椎板的骨折,棘突的骨折等等情況。這個(gè)時(shí)候我們從頸椎的后方,進(jìn)行脊髓的一個(gè)減壓,同時(shí)應(yīng)用一些特殊的內(nèi)固定器械,我們從后方,對(duì)這個(gè)頸椎的穩(wěn)定性進(jìn)行重建。00:44
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面神經(jīng)損傷怎么治療面神經(jīng)損傷在早期應(yīng)該以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為主要治療原因,面癱一旦發(fā)現(xiàn)病情,要立即去醫(yī)院正規(guī)治療。也會(huì)經(jīng)歷四個(gè)發(fā)展階段,在第一周至第二周癥狀會(huì)有加重的表現(xiàn),這不是因?yàn)橹委煹男Ч缓?,而是疾病發(fā)展的正常表現(xiàn)。如果不進(jìn)行治療,癥狀可能會(huì)加重,如果是急性的面癱,確診后沒(méi)有藥物禁忌,要及早的使用激素或者是對(duì)癥治療,若是耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),則容易造成面癱的各種并發(fā)癥和后遺癥,其實(shí)也可以選擇中藥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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面神經(jīng)損傷的治療由于面神經(jīng)損傷恢復(fù)的可能性較大,因此在損傷的早期應(yīng)該以非手術(shù)治療為主,采用地塞米松以及適量的脫水藥,以減輕創(chuàng)傷后的反應(yīng)以及局部的水腫,給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物以及鈣通道阻滯劑以改善神經(jīng)代謝及血管的供血情況,常??梢源偈股窠?jīng)機(jī)能進(jìn)行恢復(fù)。外科性的治療僅僅在于神經(jīng)已經(jīng)離斷或者嚴(yán)重的面癱,經(jīng)過(guò)四到六個(gè)月非手術(shù)治療毫無(wú)效果的病人。目的不僅在于恢復(fù)面肌的運(yùn)動(dòng)功能,而且有助于矯正容貌,解除患者心理上的壓力。在耳部神經(jīng)外科,對(duì)于面神經(jīng)膝部附近的損傷常常經(jīng)中耳或者是乳突入路行早期探查,發(fā)現(xiàn)離斷者應(yīng)給予吻合術(shù)。如果受壓導(dǎo)致缺血?jiǎng)t可以考慮做減壓術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,并且敞開(kāi)神經(jīng)外膜的結(jié)締組織鞘,在神經(jīng)外科對(duì)持久的面神經(jīng)癱瘓,多數(shù)采取代替療法來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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面神經(jīng)癱瘓?jiān)趺粗委?/div>病情分析:關(guān)鍵是針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如:第一點(diǎn),如果是特發(fā)性面神經(jīng)炎導(dǎo)致的,治療方面通常使用糖皮質(zhì)激素以及B族維生素,可以采取針灸、理療等方面的治療手段。第二點(diǎn),如果是格林巴利綜合征引起的,通常使用免疫球蛋白治療。第三點(diǎn),如果是腦干梗死引起的,主要使用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。意見(jiàn)建議:建議患者及時(shí)就診,明確病因,必要時(shí)完善顱腦核磁共振檢查,對(duì)于特發(fā)性面神經(jīng)炎,要注意面部保暖,要注意保護(hù)角膜,不要吃辛辣刺激性食物。面神經(jīng)損傷怎么檢查顱腦損傷和醫(yī)源性損傷是造成面神經(jīng)損傷主要因素,面神經(jīng)損傷導(dǎo)致的面癱等臨床表現(xiàn),對(duì)患者的工作生活帶來(lái)諸多的不良影響,不同部位的損傷有相應(yīng)的解剖和臨床特征,手術(shù)治療方法也不盡相同。對(duì)于面神經(jīng)損傷的檢查,可以使用放射學(xué)檢查,也就是乳突x線片,薄層ct掃描,mri可發(fā)現(xiàn)骨折血腫的結(jié)構(gòu)異常,可以使用面神經(jīng)電圖,可以了解到面神經(jīng)纖維變性的百分?jǐn)?shù),在稍后三到四天到二到三周內(nèi)有診斷價(jià)值,也可以使用經(jīng)皮神經(jīng)興奮實(shí)驗(yàn),這個(gè)應(yīng)該在早期后三到四天查出面神經(jīng)軸突再生情況,其次也可以使用肌電圖,肌電圖適合在十到十四天后反應(yīng),面神經(jīng)再生情況。面神經(jīng)疼痛怎么治療如果考慮為病毒感染,可應(yīng)用抗病毒藥物及雙黃連、清開(kāi)靈等中藥治療,同時(shí)應(yīng)用皮質(zhì)激素如地塞米松和潑尼松等。如有面癱,早期應(yīng)用短波、超短波、紅外線或超聲波等在耳根部進(jìn)行理療,可以局部溫度升高,血液循環(huán)改善,消除水腫,緩解疼痛的感覺(jué)。這里特別要強(qiáng)調(diào)超聲波療法,神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)超聲波非常敏感,大劑量超聲波可對(duì)神經(jīng)造面神經(jīng)損傷分級(jí)顱腦損傷和醫(yī)源性損傷是造成面神經(jīng)損傷的主要因素面神經(jīng)損傷導(dǎo)致面癱等臨床癥狀對(duì)患者生活、工作帶來(lái)諸多的不良影響,面神經(jīng)損傷分類主要有五大類:1、一度損傷,是指?jìng)鲗?dǎo)阻滯也就是神經(jīng)纖維連續(xù)性保持完整,一般無(wú)需特殊處理,通常傷后數(shù)日或數(shù)周內(nèi)隨著傳導(dǎo)功能恢復(fù),神經(jīng)功能可完全自行恢復(fù)。2、二度損傷,軸突中斷,但
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