問(wèn)慢性萎縮性胃炎與胃癌如何鑒別
病情描述:
慢性萎縮性胃炎與胃癌如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性萎縮性胃炎和胃癌都是比較嚴(yán)重的胃腸疾病。慢性萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變 ,特征是萎縮腺體數(shù)量減少或伴有幽門(mén)腺腸腺化生和不典型增生。而胃癌是發(fā)生在胃黏膜上皮的惡性腫瘤 ,在一定程度上是萎縮性胃炎的惡性轉(zhuǎn)化。
意見(jiàn)建議:
慢性萎縮性胃炎患者要出現(xiàn)癥狀時(shí)要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,以免病情加重。同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免辛辣刺激,戒煙戒酒,保持心情舒暢。
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萎縮性胃炎是胃癌嗎萎縮性胃炎是胃炎的逐漸發(fā)展的,后續(xù)階段的一個(gè)表現(xiàn)。那么萎縮性胃炎也可以叫,胃癌的一個(gè)前期病變,所以得了萎縮性胃炎,就更應(yīng)該重視。重視不等于害怕,重視的辦法一個(gè)是用藥,一個(gè)就是定期的胃鏡檢查,在日本每年都有健康體檢,常規(guī)全民要做胃鏡檢查,但中國(guó)現(xiàn)在常規(guī)的體檢里面,還不包括胃鏡檢查。但是如果我們自己,要是有了萎縮性胃炎,醫(yī)生還是建議這樣的人群,堅(jiān)持定期的胃鏡檢查,如果出現(xiàn)了胃癌的發(fā)生,那么我們要早發(fā)現(xiàn)、早治療,那么預(yù)后是比你晚發(fā)現(xiàn),要好得非常非常多。01:17
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慢性萎縮性胃炎如何治療慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病,有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn),但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn),但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展,現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn),積極治療,萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑,有幽門(mén)螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除,然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇,其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹,這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用,是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥,堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病,短則幾年長(zhǎng)則十幾年,胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間,在這期間,要做到堅(jiān)持用藥,放平心態(tài)。最后再次提醒大家,查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張,但一定要引起重視,我國(guó)每年新發(fā)胃癌約41萬(wàn)例,對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié),切不可忽視。如需要用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:36
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如何鑒別慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎鑒別慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎的主要方法是胃鏡檢查和病理活檢。淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯,多為彌漫性,胃黏膜表面黏液增多,有灰白色或黃白色滲出,病變處黏膜紅白相間或花斑樣,有時(shí)有糜爛。慢性萎縮性胃炎黏膜多呈蒼白或灰白色,有時(shí)也可呈紅白相間,白區(qū)凹陷,皺襞變細(xì)或者平坦,由于黏膜變薄,可透見(jiàn)呈紫藍(lán)色的黏膜下血管,病變可彌漫或主要在胃竇部,黏膜表面呈顆粒樣或結(jié)節(jié)狀,活檢標(biāo)本可以確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何鑒別慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎如果想準(zhǔn)確的判斷是否有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,可以通過(guò)做胃鏡的檢查。做胃鏡檢查的時(shí)候如果是慢性淺表性的胃炎,會(huì)表現(xiàn)出胃黏膜出現(xiàn)充血,水腫的現(xiàn)象,會(huì)表現(xiàn)出有紅白相間的胃黏膜,其中以紅色的為主。如果做病理檢查的時(shí)候活動(dòng)期以中性粒細(xì)胞為主。如果是萎縮性胃炎做胃鏡顯示會(huì)出現(xiàn)胃黏膜萎縮,是紅白相間以白為主,血液循環(huán)不良好,在這時(shí)候有可能會(huì)見(jiàn)到黏膜表面有結(jié)節(jié)狀的顆粒,主要是還需要通過(guò)做病理的檢查來(lái)判斷病情的輕重程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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如何鑒別慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎病情分析:這種胃炎的情況在臨床的癥狀上多數(shù)沒(méi)有明顯的差別,都以腹脹,納差,噯氣等表現(xiàn)為主。淺表性胃炎多數(shù)有反酸的癥狀,而萎縮性胃炎反酸的癥狀比較少。胃鏡下的表現(xiàn)是區(qū)別淺表性胃炎和萎縮性胃炎的最主要的方案,同時(shí)取組織學(xué)病理的檢查確診。意見(jiàn)建議:如果是出現(xiàn)萎縮性胃炎的,還需要積極的結(jié)合幽門(mén)螺旋桿菌的監(jiān)測(cè),積極的抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物治療。因?yàn)槲s性胃炎屬于癌前病變,需要定期復(fù)查胃鏡。
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如何鑒別慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎病情分析:慢性淺表性胃炎病變是上皮細(xì)胞變性,而慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜固有腺體萎縮為突出病變。胃鏡檢查,慢性淺表性胃炎會(huì)表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫,充血區(qū)和水腫區(qū)可交叉存在。而慢性萎縮性胃炎會(huì)表現(xiàn)為胃靠膜顏色變淡呈淡紅、灰黃,重者呈灰白或灰藍(lán)色。意見(jiàn)建議:慢性胃炎患者除了要積極配合醫(yī)生治療以外,平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,少吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,保持充足睡眠。
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慢性非萎縮性胃炎是胃癌嗎慢性非萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)的胃部炎癥,一般并不等同于胃癌。這種胃炎主要是指胃黏膜在長(zhǎng)期慢性炎癥的影響下出現(xiàn)的一種病變,其特征為胃黏膜淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤(rùn),可能伴隨糜爛或膽汁反流,但并未發(fā)展到胃黏膜萎縮或化生的程度。慢性非萎縮性胃炎的發(fā)生與
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慢性非萎縮性胃炎是胃癌嗎慢性非萎縮性胃炎不是胃癌,非萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病,屬于慢性胃炎中的一種,過(guò)去稱之為慢性淺表性胃炎,該病是指胃黏膜呈慢性淺表性炎癥,其發(fā)病原因不一,常見(jiàn)病因有幽門(mén)螺桿菌感染,十二指腸反流,酗酒,長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥,以及不良的生活習(xí)慣等?;颊呖捎胁煌潭鹊南涣及Y狀,進(jìn)食后上腹部不適、