問(wèn)顱內(nèi)出血手術(shù)后遺癥是什么
病情描述:
顱內(nèi)出血手術(shù)后遺癥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)出血手術(shù)的后遺癥最常見(jiàn)的就是頭痛,惡心,嘔吐,言語(yǔ)功能障礙,肢體功能障礙等等一些情況,有的人也會(huì)出現(xiàn)一些只記憶力的喪失,還有的人也會(huì)出現(xiàn)一種持續(xù)性的昏迷,到最后植物生存狀態(tài),因此一定要保持一種積極的心態(tài),這個(gè)時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)。
意見(jiàn)建議:
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顱內(nèi)出血手術(shù)后遺癥顱內(nèi)出血是否能夠手術(shù),他的相關(guān)的禁忌,主要是患者自身的因素,例如出血量特別大,患者已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,生命體征不穩(wěn)定,或者患者長(zhǎng)期口服抗凝藥,凝血功能極差,以及患者有嚴(yán)重的肝臟疾病、腎臟疾病等,這些疾病常常會(huì)造成患者手術(shù)困難。腦出血手術(shù)之后的后遺癥,主要是腦出血本身對(duì)腦組織造成影響,而出現(xiàn)一系列的癥狀,主要包括偏癱、失語(yǔ)、昏迷、長(zhǎng)期的植物生存,肺部的感染、泌尿系感染等,一系列的并發(fā)癥和后遺癥。而這些并發(fā)癥和后遺癥的出現(xiàn),主要與患者自身的腦出血造成的,神經(jīng)結(jié)構(gòu)的破壞有關(guān)系,而并不一定是手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥和后遺癥。01:22
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新生兒顱內(nèi)出血是什么病新生兒顱內(nèi)出血,跟蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以是涵蓋了蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)出血內(nèi)容很多。我們講的蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)出血,可以是一個(gè)內(nèi)容,也可以是多個(gè)內(nèi)容,就是說(shuō)除了蛛網(wǎng)膜下腔出血以外,可以頭皮下的血腫,也可以顱內(nèi)出血,也可以是小腦的出血,也可以是大腦皮層的出血。所以這一系列,都叫新生兒的顱內(nèi)出血,那么新生兒顱內(nèi)出血,最常見(jiàn)的原因,多半是跟他維生素K缺乏有關(guān)。所以維生素K缺乏,導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血,主要是因?yàn)樗难“骞δ艿挠绊?,?dǎo)致的凝血機(jī)制障礙,導(dǎo)致的情況。所以通常新生兒顱內(nèi)出血,在新生兒是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,所以在出血過(guò)程中,要注意監(jiān)測(cè)他的血小板的情況,監(jiān)測(cè)他維生素K的情況。01:13
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顱內(nèi)出血手術(shù)后遺癥腦出血的早期死亡率很高,有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的后遺癥。腦出血的預(yù)后與出血部位、出血量、出血次數(shù)、全身情況和并發(fā)癥等有關(guān)。輕癥腦出血以及硬腦膜外出血、蛛網(wǎng)膜外出血預(yù)后較好,經(jīng)治療后偏癱可明顯恢復(fù),通過(guò)功能鍛煉,有的病人還可恢復(fù)工作。而內(nèi)囊、腦室和橋腦部位的出血后較差,多數(shù)病人病后數(shù)小時(shí)和數(shù)天內(nèi)死于腦疝,昏迷一周者多數(shù)死于并發(fā)癥或遺留后遺癥。年齡越大預(yù)后越差,六十歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達(dá)70%以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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新生兒顱內(nèi)出血后遺癥存活者常留有腦癱、癲癇、智力低下、視力和聽(tīng)力障礙,共濟(jì)失調(diào)等后遺癥。低體重兒顱內(nèi)出血患者中,10%到15%發(fā)生腦積水,顱內(nèi)壓增高癥狀可有可無(wú),其中65%的患兒可能停止發(fā)展或恢復(fù),智力低下,由于顱內(nèi)出血可以影響大腦細(xì)胞的正常發(fā)育。因此可影響病兒的智力,輕者表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)行為發(fā)育,較同齡孩子要差,語(yǔ)言功能障礙和學(xué)習(xí)成績(jī)差,經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀徒逃笊睿瑢W(xué)習(xí)上可達(dá)到初小水平。癲癇病兒搶救僥幸存活下來(lái),由于顱內(nèi)大量的出血沒(méi)有得到及時(shí)清除,時(shí)間一久,血塊發(fā)生機(jī)化。機(jī)化血塊存在于大腦內(nèi)形成一個(gè)異常的放電病灶,從而導(dǎo)致病兒發(fā)生癲癇,腦性癱瘓,由于嚴(yán)重的顱內(nèi)出血會(huì)不同程度的損傷大腦細(xì)胞,最終可影響腦細(xì)胞的發(fā)育,而是病兒發(fā)生腦性癱瘓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腦摔傷顱內(nèi)出血會(huì)有哪些后遺癥病情分析:腦摔傷之后顱內(nèi)出血的后遺癥,這個(gè)是根據(jù)不同的情況進(jìn)行不同的判斷的,因?yàn)槭軅蟪鲅牡胤讲煌?,可能?huì)造成不同的臨床癥狀。意見(jiàn)建議:其中最為常見(jiàn)的就是頭暈頭痛的表現(xiàn),這個(gè)是所有的腦外傷的患者當(dāng)中都可能會(huì)存在的表現(xiàn)。還有的人可能會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙的情況,還有的人出現(xiàn)癲癇的可能性也有的,如果出血非常嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)了長(zhǎng)期的昏迷,植物生存狀態(tài)。
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摔傷頭部顱內(nèi)出血會(huì)有哪些后遺癥病情分析:摔傷頭部造成顱內(nèi)出血的情況,可能會(huì)遺留一些特殊的后遺癥,比如說(shuō)嚴(yán)重的顱腦損傷,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的智力減退,同時(shí)伴有明顯的偏癱失語(yǔ),以及一些其它的神經(jīng)功能障礙。意見(jiàn)建議:因此建議對(duì)于有摔傷或者顱內(nèi)出血的患者,應(yīng)該選擇早期住院接受治療,有手術(shù)指針的,應(yīng)該盡早實(shí)施手術(shù)。
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顱骨骨折、顱內(nèi)出血有后遺癥嗎顱骨骨折、顱內(nèi)出血是否有后遺癥,這無(wú)法一概而論,因?yàn)槊總€(gè)人的病情輕重程度不一樣,腦組織的損傷輕重也不同,所以,預(yù)后的差別很大,有一些沒(méi)有后遺癥能夠完全恢復(fù),也有一些會(huì)留下后遺癥,甚至如果顱內(nèi)出血量多,還有可能危及到生命。
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顱內(nèi)出血手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)多大顱內(nèi)出血手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般情況下比較大,常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后再出血、顱內(nèi)的感染腦積水等。1、麻醉風(fēng)險(xiǎn),尤其是高齡患者,有麻藥過(guò)敏、麻醉中出現(xiàn)血壓下降、心律紊亂等生命體征不穩(wěn)危及生命等風(fēng)險(xiǎn)。2、手術(shù)后手術(shù)區(qū)域可能再出血,如出血量較大時(shí),需要進(jìn)行二次手術(shù),二次手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)比第一次要大。因此在術(shù)后一