問先天性心臟病會(huì)誤診嗎
病情描述:
先天性心臟病會(huì)誤診嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性心臟病肯定會(huì)存在誤診的情況,對(duì)于先天性心臟病患者聽診可以聽出來(lái),但是最好的還是要進(jìn)行心臟彩超,能明確診斷。那么對(duì)于先天性心臟病患者,一定要早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,因?yàn)槿斡上忍煨孕呐K病患者盡早下去,那么后期可以出現(xiàn)心力衰竭,心臟結(jié)構(gòu)改變,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)猝死。
意見建議:
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小兒先天性心臟病其實(shí)小兒先天性心臟病,正如剛才咱們說(shuō)的,小兒心臟的那個(gè)發(fā)育有異常,其實(shí)它的病因還是一句話,病因還不是很明確,就是沒有找到一個(gè)確切的因素。好比如說(shuō)我得了房間隔缺損,就是因?yàn)橛羞z傳因素在里邊,所以它現(xiàn)在就是,沒有一個(gè)確切的因素導(dǎo)致,出現(xiàn)心臟發(fā)育的畸形,但是有一些其他的因素,可以出現(xiàn)心肌細(xì)胞發(fā)育的異常,剛才前邊我說(shuō)過像遺傳因素,這個(gè)有人說(shuō)了,如果說(shuō)你第一胎,是一個(gè)先天性心臟病的小孩的話,再生第二個(gè)孩子的幾率,就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個(gè)就是咱們說(shuō)的,現(xiàn)在環(huán)境污染的問題,像輻射,霧霾,再有就是感染,感染主要指的是病毒感染,在心臟發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,分裂的時(shí)期感染病毒,有的母親說(shuō)我沒有感染病毒,懷孕的時(shí)候,比如說(shuō)一個(gè)母親,在懷孕七八個(gè)禮拜的時(shí)候,可能嘴上就起了一個(gè)小泡,那可能就是一個(gè)皰疹病毒,最后正好就侵襲到血液,正好干擾了細(xì)胞的,心肌細(xì)胞的,正好是發(fā)育和分裂階段,就導(dǎo)致了一個(gè)心肌發(fā)育的異常。再有一個(gè)就是,還有就是咱們產(chǎn)前要做一些什么,像病毒的檢查,像風(fēng)疹病毒這些,都是會(huì)引起心肌細(xì)胞,發(fā)育時(shí)候出現(xiàn)的一個(gè)問題,但是現(xiàn)在咱們產(chǎn)檢做的,好多都不查,所以生下來(lái)的小孩,先心病的現(xiàn)在幾率也比較高,現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō),一般應(yīng)該是千分之十左右,千分之三到千分之十,這么一個(gè)比例,所以平均每年將近有十萬(wàn)個(gè)小孩,活產(chǎn)的,有先天性心臟病在里邊。02:10
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寶寶先天性心臟病會(huì)自愈嗎其實(shí)很大部分的先天性心臟病是有自愈傾向的,以臨床上最常見的室間隔缺損來(lái)說(shuō),膜周部的室間隔缺損,還有基部的室間隔缺損是有很大一部分概率自愈的。膜周部的室間隔缺損隨著生長(zhǎng),和周圍組織粘連形成膜部瘤,慢慢沖擊的情況下,可能膜部瘤就把室缺蓋住了?;渴议g隔缺損隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育,肌肉增加,基部的小間隙可能隨著肌肉變粗變長(zhǎng)堵上了,也會(huì)自愈。就算不能自愈,特別小的缺損,兩三毫米的小房缺,一兩毫米的小室缺,一兩毫米的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,沒有雜音,對(duì)孩子也沒有影響,也可以不用管它,所以也不用太緊張。01:03
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先天性心臟病會(huì)誤診嗎先天性心臟病是有誤診的幾率的,因?yàn)橄忍煨孕呐K病它包括很多種類型,包括房間隔缺損、室間隔缺損、先天性瓣膜性的疾病以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等等,這些類型在做心臟彩超的時(shí)候是容易被遺漏或者是容易誤診為其他的心臟疾病的。所以對(duì)于心臟病除了做心臟彩超、心電圖還要結(jié)合患者的癥狀體征,才能綜合的做出診斷,并且估計(jì)血流動(dòng)力學(xué)的改變、病變程度以及范圍,來(lái)制定合理的治療方案。對(duì)于合并多種畸形復(fù)雜疑難的先天性心臟病,會(huì)根據(jù)情況選擇做三維ct的檢查、心導(dǎo)管檢查或者是心血管造影等檢查手段來(lái)了解病變的程度,類型以及范圍,從而做出明確的診斷,避免發(fā)生誤診。所以對(duì)于先天性心臟病來(lái)說(shuō)不是簡(jiǎn)單的只是通過患者的癥狀,體征或者是超聲心動(dòng)圖,就可以完整的做出診斷的,對(duì)于一些復(fù)雜的心臟病是有一定的誤診幾率的,所以一定要綜合多項(xiàng)檢查之后才可以做出診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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四維誤診先天性心臟病四維是有可能誤診先天性心臟病的。因?yàn)樗木S彩超它分為E8和普通四維這兩種,而且E8的彩超掃描的層次也是不一樣的,而且會(huì)標(biāo)注新生兒心房、心室有何特點(diǎn)。對(duì)于醫(yī)院做每一個(gè)四維超聲的孕婦都要提醒,在懷孕26周到28周期間做一個(gè)超聲心動(dòng)圖,在做過四維彩超之后一個(gè)月還應(yīng)當(dāng)做超聲心動(dòng)圖檢查,尤其是要做胎兒的心臟超聲心動(dòng)圖,才能更大的避免先天性心臟病的誤診。因?yàn)橄忍煨孕呐K病它分為普通的先天性心臟病和嚴(yán)重的先天性心臟病,這些情況是有所不同的,即使做四維彩超它也有這種觀察不到的可能性,有可能會(huì)誤診胎兒的畸形。所以四維彩超在臨床上應(yīng)用并不是完全絕對(duì)的,可以檢查一些先天性心臟病,像室間隔缺損、房間隔缺損、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等等,但是對(duì)于復(fù)雜的先天性心臟病,像法洛氏四聯(lián)癥這種情況是不容易診斷出來(lái)的,只有在出生之后才有可能會(huì)發(fā)現(xiàn),所以四維超聲它只是一個(gè)大致的篩查項(xiàng)目。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
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先天性心臟病會(huì)腫嗎病情分析:部分先天性心臟病患者可能會(huì)出現(xiàn)浮腫的癥狀,但是并不是其主要癥狀。先天性心臟病的主要癥狀為全身青紫發(fā)干、心悸、乏力、心絞痛等癥狀。意見建議:建議孕婦一定要做好在早期篩查,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管發(fā)育異常,以及胎兒心臟發(fā)育異常的情況。同時(shí)對(duì)于先心病患兒一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療,早期先心病患兒如果不具備手術(shù)條件時(shí),可以通過藥物來(lái)維持及癥狀,提高心肺功能。
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先天性心臟病會(huì)遺傳嗎先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約占28%,在胚胎發(fā)育時(shí)期由于心臟及大血管的形成障礙或者發(fā)育異常引起的解剖結(jié)構(gòu)異常,或者出生后自動(dòng)關(guān)閉的通道未閉合的情況,一般認(rèn)為遺傳因素只占8%左右。
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先天性心臟病會(huì)遺傳嗎先天性心臟病是否會(huì)遺傳,至今沒有肯定的答案,但是一般情況下,父母雙方患有心臟病的話,孩子患病的可能性很大,但不一定會(huì)發(fā)生遺傳。先天性心臟病是先天性畸形,大多在胚胎發(fā)育時(shí)期心臟和大血管發(fā)育異常;患者的癥狀也千差萬(wàn)別,如果患有較輕的先天性心臟病可能終身無(wú)癥狀;重者則會(huì)出現(xiàn)缺氧、休克等癥狀。
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孩子先天性心臟病孩子先天性心臟病是指在出生前或出生后不久出現(xiàn)的心臟結(jié)構(gòu)異?;蚬δ墚惓!V饕蚩紤]遺傳因素、母體營(yíng)養(yǎng)攝入不良、環(huán)境因素等原因有關(guān)??赏ㄟ^藥物干預(yù)、手術(shù)治療、介入治療等方式進(jìn)行改善。1、遺傳因素:先天性心臟病的發(fā)病原因與基因突變等遺傳因素有關(guān),如果家庭成員中存在先天性心臟病的患者,孩子患先天性心臟病的