問(wèn)彩超尿道下裂準(zhǔn)確么
病情描述:
彩超尿道下裂準(zhǔn)確么
答醫(yī)生回答
病情分析:
在孕6~8周的時(shí)候可以通過(guò)四維彩超進(jìn)行胎兒的檢查,看孩子是否有發(fā)育的畸形。尿道下裂是尿道口開(kāi)口位置異常的先天性發(fā)育畸形。
意見(jiàn)建議:
彩超尿道下裂是準(zhǔn)確的。彩超是可以看到是否有尿道下裂,需要看胎兒的體位,如果體位不好,也有可能是看不清的,如果懷疑有尿道下裂,應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查和染色體的檢查,以便早期明確診斷。
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什么是尿道下裂尿道下裂是尿道在下面裂開(kāi)了,這是通俗的說(shuō)法,是小孩的先天畸形,發(fā)病率在千分之三左右,手術(shù)治療是唯一的方法。我們可以看到小孩,一般就是尿道開(kāi)口跟正常人不一樣,正常人的尿道開(kāi)口在陰莖頭的肩部,尿道口開(kāi)口在陰莖的俯側(cè),甚至在陰囊的地方,有的比較嚴(yán)重的。在會(huì)陰部看上去像個(gè)女孩子,這種尿道下裂的手術(shù)目前來(lái)看效果,還不是非常穩(wěn)。所有尿道下裂的手術(shù)治療,應(yīng)該是泌尿外科、小兒整形外科,是比較棘手的最有挑戰(zhàn)性的問(wèn)題。在這方面應(yīng)該說(shuō)是在國(guó)內(nèi)做得比較多的,成功率也是比較高,一般小孩在三歲以前,最好把手術(shù)做完,每次手術(shù)的住院周期,可能在2到3周左右。01:32
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尿道下裂的表現(xiàn)目前國(guó)內(nèi)尿道下裂的發(fā)病率在1比300左右,也就是說(shuō)300個(gè)正常男孩子里,可能就有一個(gè)是尿道下裂的患者。這與環(huán)境污染,以及食物添加劑,以及基因的因素是有關(guān)系的。尿道下裂的孩子我們可以看到:第一、他的包皮是不封閉的。也就是說(shuō)別人家孩子生出來(lái),包皮口是圓錐狀的,是緊緊包裹住,是看不到他的龜頭的。但是尿道下裂的孩子,龜頭是完整露在外面,所有的包皮都堆在它的背側(cè),而尿道口是從龜頭的正下方以及到陰囊,甚至到會(huì)陰,任何地方都可以形成尿道開(kāi)口的。第二,尿道下裂還有個(gè)特別明顯的特點(diǎn),就是小雞是伸不直的。他的小雞身體是彎曲的,有的甚至是直接趴在會(huì)陰區(qū)的,這就是尿道下裂的最典型的表現(xiàn)。01:20
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彩超尿道下裂準(zhǔn)確么對(duì)于尿道下裂的診斷,主要就是根據(jù)外在的表現(xiàn),讓專業(yè)的醫(yī)生看一下就能夠明確是否有尿道下裂的情況。當(dāng)尿道下裂特別是重度尿道下裂合并隱睪的時(shí)候,需要注意進(jìn)行性別的鑒定,有的孩子有可能會(huì)出現(xiàn)性別畸形。所以進(jìn)行尿道下裂的檢查,主要就是通過(guò)外觀進(jìn)行體檢,看一下體型身體的發(fā)育,第二性征的發(fā)育等等。檢查外生殖器時(shí)注意有無(wú)陰道,觸摸兩側(cè)睪丸的大小表面和質(zhì)地。其中最準(zhǔn)確的還需要進(jìn)行染色體的檢查,看一下是男性或者是女性的情況,因?yàn)橛行┣闆r下重度的尿道下裂并不太好明確具體的性別,另外也需要查一下體內(nèi)的生長(zhǎng)激素以及性激素的水平。一般情況下尿道下裂并不需要進(jìn)行彩超檢查,而且彩超檢查也并不是尿道下裂的必須要檢查的項(xiàng)目,所以并不需要通過(guò)彩超來(lái)進(jìn)行尿道下裂的判斷,重點(diǎn)還是通過(guò)外觀看一下尿道口的位置。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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尿道下裂胎兒彩超表現(xiàn)尿道下裂胎兒彩超一般監(jiān)測(cè)不到尿道下裂,因?yàn)楸旧砩称骶捅容^短小,在生殖器上有缺損。這種情況在臨床中很少能發(fā)現(xiàn),它需要捕捉到胎兒在排尿的點(diǎn)上,因?yàn)檎L旱哪蛄魇浅斑诘模虻老铝旬?dāng)然屬于嚴(yán)重畸形的,胎兒的尿流方向是朝后下呲或者前下方向呲的。這時(shí)候在北京兒童醫(yī)院主任檢測(cè)到了一例尿道下裂,在其他醫(yī)院尚未聽(tīng)到有此類尿道下裂的報(bào)道,當(dāng)然這見(jiàn)于這種特殊情況下的捕捉信息才有。胎兒的尿道下裂生后是可以治療的,所以即便是在宮內(nèi)做出檢測(cè),也不必要必須做流產(chǎn),因?yàn)楫吘故且粋€(gè)生命。當(dāng)然尿道下裂目前治療的方式尚不十分理想,但是大多數(shù)的孩子通過(guò)手術(shù)都可得到治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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b超顯示尿道下裂b超一般是顯示不到尿道下裂,因?yàn)楸旧砟虻劳饪诒容^小,況且隱藏在海綿體內(nèi)龜頭中央,很難通過(guò)b超監(jiān)測(cè)到尿道外口的異常,本身檢測(cè)性別就是一個(gè)比較困難的事情。b超警示尿道下裂,在嬰兒排尿期在胎兒排尿期是可能的,它可以通過(guò)發(fā)現(xiàn)尿線的異常來(lái)發(fā)現(xiàn)尿道下裂。目前臨床中可以發(fā)現(xiàn)尿道下裂的超聲檢查很少,當(dāng)然在經(jīng)驗(yàn)豐富的
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b超胎兒尿道下裂診斷b超診斷尿道下裂須具備以下幾項(xiàng)特征方可:一,陰莖末端變鈍,是由于陰莖和包皮缺如,背側(cè)包皮增厚,呈頭巾樣陰莖。二,陰莖向腹側(cè)彎曲是因?yàn)槟虻揽谂c龜頭間形成了纖維袋。三,陰莖短小,盡管僅憑陰莖短小尚不能診斷尿道下裂,但是發(fā)現(xiàn)陰莖短小時(shí),應(yīng)注意排除尿道下裂。四,中醫(yī)發(fā)現(xiàn)陰莖背側(cè)包皮增厚成頭巾要,與眼鏡蛇的眼