問如何關注冠心病介入手術后患者的心理問題
病情描述:
如何關注冠心病介入手術后患者的心理問題
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病介入手術患者常會出現(xiàn)恐懼,焦慮,抑郁,睡眠不佳等情況,應多與患者進行交流,及時解決其思想問題,緩解精神壓力,應盡早的下床活動,適當鍛煉身體。
意見建議:
建議患者應堅持規(guī)律服用藥物,不能隨意停藥,必要時可用氟哌噻噸美利曲辛片,帕羅西汀來改善情緒問題。生活上應清淡飲食,低鹽低脂,戒掉吸煙飲酒不良生活嗜好,積極的改善患者的睡眠狀態(tài)。
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冠心病介入手術護理冠心病的介入治療,一般通過幾個途徑,現(xiàn)在用的最多的途徑,那是經(jīng)橈動脈的一個介入治療,剩下就是經(jīng)股動脈介入治療,或者肱動脈介入治療,常見的途徑就這么三種途徑。另外最近大家正在摸索,經(jīng)遠端橈動脈的一個途徑,進行介入治療。那么橈動脈的介入治療,是最常用的介入治療途徑,如果進行多次穿刺,那么病人術后,在有抗小板和抗凝的狀態(tài)下,容易滲血。這時候術后應該在壓迫器的周圍,用繃帶進行加壓、包扎。那么橈動脈加壓包扎拆除以后,極早的讓患者進行一些手部的運動,比如說手指功能鍛煉的操,二十四小時到四十八小時之內(nèi),盡量不要用熱水去熱敷,這個可能會加重它的出血,那么二十四到四十八小時以后,可以采用溫水熱敷的辦法,促進滲出的血液吸收。經(jīng)股動脈介入治療,術后一般要制動,十二到十六個小時,防止出現(xiàn)滲血、血腫、假性動脈瘤這一些并發(fā)癥。如果是經(jīng)股動脈縫合器、封堵器、閉合器進行處理的股動脈穿刺處的患者,這些病人可以稍微早一點時間下地,六到八個小時以后,就可以下地活動。如果是經(jīng)肱動脈途徑,進行穿刺的話,穿刺點不要在關節(jié)的連接處,在靠上一些,這樣術后加壓包扎、固定,相對比較可靠,不容易出現(xiàn)術后的滲血血腫等并發(fā)癥。02:52
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冠心病介入手術后需終生服藥嗎冠心病介入手術以后是不是終生服藥,這個問題大家可能有一定的誤解。有的人認為,我過去只是吃藥就可以了,甚至可以間斷地服藥什么的。一旦說放了支架以后,就必須終生服這個藥物治療,其實不能這么錯誤地理解,無論是放不放支架,做沒做介入治療,只要這個患者確定為冠心病,有過心絞痛、有過心肌梗塞,甚至有過反復心肌缺血,冠狀動脈里邊有不穩(wěn)定的斑塊,容易造成之后繼發(fā)的一些心血管事件,這樣的患者只要確定為冠心病,就是終生用藥。比如阿司匹林、他汀類的藥物都是終生用藥,介入治療術后,只是在就是說放完支架以后這一年之內(nèi),我們可能增加一種藥物或者兩種藥物預防支架里邊血栓。等放完支架一年之后,經(jīng)過復查病情比較穩(wěn)定,我們可以撤掉另一種藥物,然后其他藥物還和原來,冠心病藥物治療是一樣的,那個是需要終生服用的。01:34
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如何關注冠心病介入手術后患者的心理問題冠心病介入手術之后,患者很多都會出現(xiàn)焦慮的情況,因為有很多患者是發(fā)生急性心肌梗死之后通過介入治療來治療疾病的,當時心肌梗死出現(xiàn)的那種瀕死感會給他造成很大的心理陰影,所以像這種情況一定要多跟患者溝通,及時的告知患者他的病情,平時要多給患者進行一些相關的健康宣教的問題。如果患者焦慮抑郁比較嚴重,像這種情況他可能還會有頻繁發(fā)生的心前區(qū)不適,但是這種難受不是心臟缺血導致的,而是由于心臟神經(jīng)官能癥引起的,這種情況可以適當?shù)慕o他用一些抗焦慮抑郁的藥物,還要跟患者的家屬配合好,帶患者多出去散心,多跟他交流,讓他多做一些自己喜歡的事情,從而轉(zhuǎn)移自己的注意力。語音時長 01:14”
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冠心病介入手術護理首先要明確一點,對于冠心病的話,一般來說進行介入手術,往往是冠狀動脈狹窄達到70%到75%以上。此時可以進行介入治療,介入治療主要是放支架,還有吸栓術,就是把冠狀動脈里面的血栓給吸出來。這手術只是第一步,后邊的藥物治療和護理才是關鍵,在護理方面主要就是維持患者良好的情緒,不能激動,吃飯要少量多餐。如果說因為長期臥床有痰咳不出來,要給患者霧化吸入,然后拍背促進痰液的排出,同時要保持房屋通氣良好,避免感冒,咱們這些都是護理方面的重要因素,大家一定要注意。語音時長 1:26”
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冠心病介入手術后如何調(diào)整飲食習慣病情分析:患者在飲食方面應該遵循低鹽低脂的飲食原則。一般每天攝入的食鹽應該低于6克。但是患者如果還同時存在冠心病或者腎衰竭等情況,建議每天攝入的食鹽低于三克。意見建議:建議患者在術后,盡可能不要進行過于劇烈的運動,定期前往醫(yī)院進行復查,檢查血壓,血糖,血脂等指標,如果發(fā)現(xiàn)了異常情況,應該盡快就醫(yī)。另外還需要嚴格遵循醫(yī)生的指導,定量的服用藥物。
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冠心病介入放支架手術后有哪些問題病情分析:冠脈介入放支架之后可能出現(xiàn)的問題主要包括支架內(nèi)再狹窄,急性支架內(nèi)血栓形成,長期服用抗血小板藥物導致的消化道出血。意見建議:冠脈支架植入術后,一定要按照醫(yī)生的要求,堅持應用抗血小板聚集,降血脂穩(wěn)定斑塊,改善冠脈循環(huán)等藥物。一定要注意戒煙戒酒,清淡飲食,控制好血壓,血脂和血糖,平時要保護好胃黏膜,不要吃辛辣刺激的食物。
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栓塞介入手術的風險如何栓塞介入手術臨床上指介入性血管內(nèi)栓塞術,介入性血管內(nèi)栓塞術的風險較小。介入性血管內(nèi)栓塞術主要適用于治療各種難以控制的非血液病性出血、高血流性血管畸形、供血豐富的良性腫瘤等,進行該項手術一般可以達到止血以及治療栓塞性疾病的作用,有助于控制病情,改善患者的不適癥狀,通常只要是手術均有風險,但是該項手術已
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腦動脈瘤介入手術后壽命如何?前一段時間,我的閨蜜時常感到頭部隱隱作痛,視力也有些模糊,有時甚至會出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀。她去醫(yī)院就診后,經(jīng)過一系列的檢查,醫(yī)生告訴她,她患有腦動脈瘤,需要進行介入手術治療。聽到這個消息,閨蜜的內(nèi)心充滿了恐懼和不安。閨蜜擔心手術的風險,擔心術后的恢復,更擔心自己的壽命會因此受到影響。然而,她在醫(yī)生和