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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90643次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89304次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)嚴(yán)重嗎
  腰椎椎間盤(pán)突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，主要是椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)。一般來(lái)講是由于椎間盤(pán)的退行性改變引起的，大部分情況下不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，不需要特殊的治療，那么這種情況下腰椎間盤(pán)突出不嚴(yán)重。但是腰椎椎間盤(pán)突出會(huì)隨著年齡的增加，身體勞累負(fù)重的增加而逐漸的突出加重，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)產(chǎn)生腰部的疼痛。如果突出非常嚴(yán)重，還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫，會(huì)出現(xiàn)腿的放射性的疼痛以及麻木的感覺(jué)，甚至出現(xiàn)肌肉力量的減退，生理反射的減弱甚至消失，還有可能會(huì)導(dǎo)致大小便功能異常，甚至出現(xiàn)大小便失禁，這種情況下是非常嚴(yán)重的，所以腰椎椎間盤(pán)突出，有的時(shí)候會(huì)非常嚴(yán)重的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-10 4121次

• 腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重嗎
  主要是根據(jù)患者的癥狀來(lái)決定。如果患者感覺(jué)到一側(cè)的下肢有疼痛麻木等癥狀，影響到自己的生活，自己生活不能自理了，包括自己自己不敢彎腰，自己不敢走路了，這種情況下就屬于一個(gè)嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出。嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出就應(yīng)該根據(jù)ct或者是磁共振的表現(xiàn)進(jìn)行下一步的治療。還有一種腰椎間盤(pán)突出，只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了有腰椎間盤(pán)突出，自己平時(shí)沒(méi)有任何癥狀，也沒(méi)有下肢的疼痛不適，這種腰椎間盤(pán)突出只能說(shuō)是從影像學(xué)表現(xiàn)為腰椎間盤(pán)突出，沒(méi)有腰椎間盤(pán)突出所導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫的癥狀。這種情況下，屬于比較輕的腰椎間盤(pán)突出，臨床上可以不需要特殊的治療，只是需要提醒患者本人，注意自己已經(jīng)有腰椎間盤(pán)突出了，以后應(yīng)該注意自己的姿勢(shì)，包括坐姿、站姿，盡量挺直腰板，不要有彎腰哈背等動(dòng)作，然后盡量減小能夠誘發(fā)或者是加重腰椎間盤(pán)突出的動(dòng)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
  石建民 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-05-21 5492次

• 腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重會(huì)怎樣
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重是有可能會(huì)導(dǎo)致患者大小便功能障礙，鞍區(qū)感覺(jué)異常的。有部分患者還會(huì)出現(xiàn)下肢肌力下降，肌肉萎縮。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤(pán)突出情況和神經(jīng)根受壓的程度，然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。平時(shí)建議患者應(yīng)減少長(zhǎng)時(shí)間站立或坐立，減少?gòu)澭崽е匚铮梢耘宕餮鼑鷣?lái)保護(hù)腰部。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-06-06 702次

• 腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重嗎
  腰椎間盤(pán)突出主要根據(jù)病人的癥狀和輔助檢查來(lái)看椎間盤(pán)突出嚴(yán)重不嚴(yán)重。如果病人只是單純的腰痛，沒(méi)有腿痛腿麻的情況，檢查腰椎ct椎間盤(pán)突出不厲害，這種情況不嚴(yán)重的一般注意休息保暖，少?gòu)澭弥貣|西，睡硬板床，可以堅(jiān)持每天熱敷腰部，對(duì)于疼痛癥狀厲害的可以口服活血化瘀藥物治療，也可以配合理療的。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2602次

• 腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重了
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的病人，多數(shù)可能會(huì)對(duì)脊髓神經(jīng)或者是馬尾神經(jīng)引起明顯受壓。病人會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀的，最為常見(jiàn)的可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常，一側(cè)或者雙側(cè)下肢會(huì)有感覺(jué)的麻木，無(wú)力，脹痛等臨床表現(xiàn)。對(duì)于這樣的病人可以先選擇積極的進(jìn)行保守治療，如果是通過(guò)保守治療以后癥狀仍然沒(méi)有得到改善的，并且椎間盤(pán)突出
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 237次

• 腰椎間盤(pán)突出是否嚴(yán)重
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，是不是嚴(yán)重，主要看突出的椎間盤(pán)有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說(shuō)沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛，后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮，無(wú)力的情況，所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說(shuō)突出的椎間盤(pán)導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 304次