問(wèn)cta檢查腦動(dòng)脈瘤能行嗎
病情描述:
cta檢查腦動(dòng)脈瘤能行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
cta可以查出腦動(dòng)脈瘤的,cta也就是顱腦ct血管成像,這能夠看到動(dòng)脈瘤的位置以及大小,但是這不能作為最終的確診依據(jù)。腦動(dòng)脈瘤的最終確診需要做腦血管造影檢查,腦動(dòng)脈瘤是比較嚴(yán)重的,因?yàn)檫@隨時(shí)有破裂出血風(fēng)險(xiǎn),在檢查明確后需要及早進(jìn)行治療,可以做開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的,那么咱們說(shuō)就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查,但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個(gè)主要的診斷去做,那么最常見(jiàn)的一個(gè)檢查,就咱們說(shuō)的CT,CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及,基本上我們說(shuō)縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會(huì)有一個(gè)很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后,我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤,特別是咱們說(shuō)的是,像動(dòng)脈瘤出血以后,它實(shí)際上有它的特殊性,比方說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤,它會(huì)在環(huán)池周圍,就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他,有可能是動(dòng)脈瘤破了,那么是前面的動(dòng)脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個(gè)征相在里面,所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查,初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個(gè)是它會(huì)三維成像,就是它有可以做三個(gè),除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當(dāng)然要打造影劑,CTA可以進(jìn)行血管的顯像,同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個(gè)情況,可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài),另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個(gè)血管像,也可以進(jìn)行檢查,這兩個(gè)在臨床上用的比較多,那么真正動(dòng)脈瘤,要考慮到動(dòng)脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說(shuō)的血管造影,血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候,是叫金標(biāo)準(zhǔn),前面兩個(gè)是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動(dòng)脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見(jiàn),所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個(gè)檢查手段吧。02:30
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CTA可查出腦動(dòng)脈瘤嗎腦動(dòng)脈瘤是因?yàn)檠鼙诘谋∪?,隨著血流的沖擊,凸起一個(gè)泡,這個(gè)薄壁血泡就容易破裂,隨著血流的沖擊,血壓高的時(shí)候有可能會(huì)把薄壁的血管沖破形成蛛網(wǎng)膜現(xiàn)象出血,或者是顱內(nèi)出血危機(jī)生命,檢查的方式是顱內(nèi)血管成像。目前常用的方式就是CTA,是CT血管成像的一種,還有核磁的血管成像,還有DSA經(jīng)過(guò)導(dǎo)管股動(dòng)脈穿刺,造影的方式是取顱內(nèi)動(dòng)脈顯影。CTA相對(duì)精確度比較高大概90%多,但是對(duì)于微小的動(dòng)脈瘤有可能發(fā)現(xiàn)不了,CTA是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方式,針對(duì)于DSA,DSA雖然精確度比較高,可以達(dá)到99%以上,但是因?yàn)槭怯袆?chuàng)的,所以不作為首選。常規(guī)的檢查可以選擇CTA和核磁共振的血管成像,CTA血管成像的精確度有明顯高于核磁共振的血管成像,所以大多數(shù)動(dòng)脈瘤CTA是可以檢查出來(lái)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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cta能查出腦動(dòng)脈瘤嗎CTA是指CT的血管成像,是靜脈注射含鐵的造影劑后進(jìn)行CT掃描,可以同時(shí)顯示血管以及骨性結(jié)構(gòu),能清晰立體的顯示腦血管系統(tǒng),能從多角度觀察血管的病變。CTA主要是判定腦血管病變的部位以及程度,對(duì)于腦血管病診斷的準(zhǔn)確率高達(dá)95%以上,而且檢查方便、定位準(zhǔn)確、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦,圖像清晰,并能為療效、反應(yīng)愈后估計(jì)提供客觀的依據(jù),是腦血管患者首選的輔助檢查方法之一,對(duì)一部分手術(shù)后患者也可以通過(guò)CTA進(jìn)行復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦動(dòng)脈瘤復(fù)查cta行嗎腦動(dòng)脈瘤的話復(fù)查cta這個(gè)是可以的,而且在平常日的情況下也是可以進(jìn)行這方面的檢查的。頭部cta的這個(gè)檢查是可以看出一些血管的明顯形態(tài)的,這個(gè)是優(yōu)于核磁的血管檢查,但是這個(gè)不能夠作為最終的診斷標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是腦血管造影檢查。
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cta能確診腦動(dòng)脈瘤嗎cta也就是顱腦ct血管成像,這確實(shí)可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,但是這無(wú)法進(jìn)行最終的確診,腦動(dòng)脈瘤的最終確診需要做腦血管造影檢查。通過(guò)造影能夠發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈向外的膨出。檢查明確以后可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。
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腦動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)查CTA還是DSA腦動(dòng)脈瘤術(shù)后可以復(fù)查CTA,也可以復(fù)查DSA。1、CTA:CTA在臨床醫(yī)學(xué)上又叫做非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù),是一種介入檢查方法。該檢查方法是通過(guò)靜脈灌注造影劑,之后經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)的進(jìn)行圖像處理,進(jìn)而顯示腦血管成像,可清楚顯示較大血管的主干和分支的形態(tài)?;颊咴谶M(jìn)行腦動(dòng)脈瘤術(shù)后復(fù)查CTA,可以很明確的了解手術(shù)后
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怎么檢查腦動(dòng)脈瘤當(dāng)患者出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤相關(guān)癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來(lái)進(jìn)行確診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適的治療方案。腦動(dòng)脈瘤