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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2878次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因為有其他疾病，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個治療的時候，我們同時要關(guān)注血壓的治療，因為這個時候高血壓反過來，會影響到腎臟的功能。這時候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時治療高血壓，來達到一個最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3807次

• 腎實質(zhì)性高血壓的病因是什么
  腎實質(zhì)性高血壓包括急性、慢性、腎球腎炎、糖尿病腎病、還有一些慢性腎盂、腎炎、多囊腎、腎移植以后等多種腎臟病變引起的高血壓，它是最常見的繼發(fā)性高血壓。終末期的腎病80%到百之90%，合并有高血壓。腎實質(zhì)性高血壓的發(fā)生，主要是由于腎單位大量的丟失，導(dǎo)致水、鈉潴留，和細胞外容量的增加，以及腎臟的RAAS激活與排鈉減少，高血壓又進一步升高，腎小球內(nèi)囊壓力形成的一種惡性的循環(huán)，加重腎臟的病變。臨床上，有時難以將瞬時性高血壓與原發(fā)性高血壓伴有腎功能損害，完全區(qū)別開來。一般而言，除惡性高血壓，原發(fā)性高血壓很少出現(xiàn)明顯的蛋白尿，血尿不明顯，腎功能減退。首先從腎小管濃縮功能開始，腎小球濾過功能仍可以長期的保持正常或者是增強，到最后階段才有腎小球濾過降低、血肌酐上升，腎實質(zhì)性高血壓往往會出現(xiàn)血壓升高時，已經(jīng)有蛋白尿、血尿和貧血，腎小球濾過功能減退、肌酐清除率下降，如果條件允許，腎臟的穿刺活檢能夠明確診斷。
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  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-19 1683次

• 腎實質(zhì)性高血壓
  ?腎實質(zhì)性高血壓是最常見的繼發(fā)性高血壓。病因有多種，其中以慢性腎小球腎炎最為常見。其他的病因包括腎間質(zhì)纖維化、多囊腎、腎囊腫、慢性腎盂腎炎和梗阻性腎病等。應(yīng)對所有高血壓患者初診時，進行尿常規(guī)檢查以篩查除外腎實質(zhì)性高血壓。體檢時，雙側(cè)上腹部如觸及塊兒狀物應(yīng)疑似多囊腎，并做腹部超聲檢查有助于明確診斷，測尿蛋白、紅細胞、白細胞管型、及血肌酐濃度等等。有助于了解腎小球和腎小管的功能。
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  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1389次

• 雙腎實質(zhì)性損傷嚴重嗎
  病情分析：雙腎實質(zhì)性損傷一般是慢性腎臟病導(dǎo)致的，極嚴重程度需要根據(jù)尿蛋白定量多少以及肌酐等高低來確定。如果尿蛋白陰性，肌酐不高，問題不是特別嚴重，如果尿蛋白定量比較多或者肌酐升高較多，說明腎損傷比較嚴重。意見建議：建議患者平時盡量避免應(yīng)用各種對腎臟有損傷的藥物，尤其是非甾體類消炎藥和質(zhì)子泵抑制劑。同時盡量別吃各種營養(yǎng)品或保健品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-10 4803次

• 實質(zhì)性腫塊是腫瘤嗎
  實質(zhì)性腫塊大部分可能是腫瘤，但也不一定，比如結(jié)核球也是實性腫塊，炎性肉芽腫也是實質(zhì)性腫塊。另外有些腫瘤可表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)，不一定表現(xiàn)為腫塊。這兩個詞的概念可以說是互為交集，但又不是相同的概念。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-02-15 2904次

• 腎實質(zhì)性高血壓的病因是什么
  腎實質(zhì)性高血壓指的是腎型高血壓，是指由于腎臟疾病引起的高血壓，發(fā)病的病因是腎功能衰竭，可以引起少尿，水鈉潴留等癥狀，刺激腎素血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起高血壓。它的治療是控制高血壓，改善腎功能等?？刂聘哐獕嚎梢苑靡滥瞧绽?，厄貝沙坦等藥物，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腎性高血壓的病因
  腎動脈高血壓主要由腎動脈本身的病變和腎動脈受壓表現(xiàn)所導(dǎo)致的血壓升高。?第一方面，腎動脈本身的病變主要包括以下幾種類型：第一，腎動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。第二，腎動脈纖維組織增生。第三，非特異性大動脈炎。第四，先天性腎動脈異常。第五，腎動脈瘤，獲得性或先天性的。第六，結(jié)節(jié)性動脈周圍炎。第七，腎動脈周圍栓塞
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 264次