問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位腋窩為什么要墊棉墊
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位腋窩為什么要墊棉墊
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位指的是肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂,簡(jiǎn)單說(shuō)就是脫出正常的關(guān)節(jié)外了,棉墊主要起到的是杠桿支點(diǎn)作用的,讓損傷松弛的關(guān)節(jié)囊韌帶放松提供有利于自我修復(fù)的環(huán)境的,而肢體自身重量就是杠桿另一端的力量的,但是棉墊不可以墊抬厚的,保持干燥清潔的。
意見(jiàn)建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)注意什么肩關(guān)節(jié)脫位需注意幾點(diǎn):一、肩關(guān)節(jié)脫位,需積極盡早手法復(fù)位,妥善固定;為使受損的肩關(guān)節(jié)囊韌帶有充足修復(fù)時(shí)間,肩關(guān)節(jié)應(yīng)固定制動(dòng)3周。固定期間注意末梢循環(huán),鼓勵(lì)病人肌肉等長(zhǎng)舒縮鍛煉,活動(dòng)肘、腕、手指關(guān)節(jié)。禁忌肩關(guān)節(jié)外展外旋活動(dòng)。二、3周解除固定后,需積極循序漸進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,主要進(jìn)行“爬墻”功能鍛練。2周內(nèi)也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng),如潑洗臉?biāo)⒁悦碚贡鄄帘车葎?dòng)作。三、注意避免肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)癥的發(fā)生;適當(dāng)活血化瘀、消腫止痛藥物治療。01:16
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肩關(guān)節(jié)脫位腋窩為什么要墊棉墊肩關(guān)節(jié)脫位在臨床上較為常見(jiàn),發(fā)生以后需要立即給予復(fù)位,在復(fù)位時(shí)一般采用手牽足蹬法,用足跟部抵于患側(cè)的腋窩,因?yàn)橐父C有腋動(dòng)脈以及臂叢神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)。如果用足跟部抵于下方的話(huà),受力過(guò)大,有可能造成血管神經(jīng)的損傷,所以說(shuō)要墊棉墊給予保護(hù),避免損傷。如果神經(jīng)出現(xiàn)損傷的話(huà),有可能出現(xiàn)患肢的皮溫降低,顏色蒼白,在遠(yuǎn)端觸摸不到橈動(dòng)脈的搏動(dòng),手指皮膚感覺(jué)麻木,無(wú)力,不能活動(dòng)等表現(xiàn)。這種情況下就需要緊急處理了,所以說(shuō)在肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)一定來(lái)腋窩墊棉墊,它的作用是保護(hù)腋窩的血管和神經(jīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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肩關(guān)節(jié)為什么會(huì)脫位在日常生活中,肩關(guān)節(jié)脫位比較常見(jiàn)。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)是軸性關(guān)節(jié),它的活動(dòng)度非常大,是我們?nèi)硭嘘P(guān)節(jié)里面活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié)。它是靠骨性結(jié)構(gòu)和肩關(guān)節(jié)周?chē)年P(guān)節(jié)囊,韌帶相聯(lián)系。在一些不恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)就有可能會(huì)引起關(guān)節(jié)囊的撕裂,關(guān)節(jié)的脫位,影響肩關(guān)節(jié)的功能。發(fā)生肩關(guān)節(jié)的疼痛,活動(dòng)受限,要及時(shí)到醫(yī)院就診,確診有沒(méi)有肩關(guān)節(jié)的脫位或者一些骨折等損傷,進(jìn)一步治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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肩關(guān)節(jié)脫位為什么前脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見(jiàn),因?yàn)榕c其解剖特點(diǎn)有關(guān):肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂淺且小,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方組織薄弱,肩關(guān)節(jié)屬球窩關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大,遭受外力的機(jī)會(huì)明顯增多。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)前脫位出現(xiàn)后我們應(yīng)該一起行手法復(fù)位,一般都可以順利復(fù)位,足蹬法最容易也是最常用的復(fù)位方法。復(fù)位后我們應(yīng)該將上肢固定于胸壁三周,三周后解除固定行關(guān)節(jié)功能鍛煉,一般療效都很好。
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肩關(guān)節(jié)為什么向上脫位應(yīng)該是受到了一個(gè)向上的大力,肱骨頭被推至肩胛骨喙突上,形成喙突上脫位,如暴力較大,肱骨頭再向前移致鎖骨上,形成鎖骨上脫位。上脫位很少見(jiàn),多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位跌倒時(shí)手部著地引起。
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為什么肩關(guān)節(jié)向下脫位對(duì)于肩關(guān)節(jié)向下脫位的原因,主要還是由于肩關(guān)節(jié)的特殊解剖結(jié)構(gòu)。第一由于肱骨頭比較大,關(guān)節(jié)盂淺而小,并且前下方軟組織組織比較薄弱,再就是在重力的作用下就會(huì)引起向下脫位的,這是引起的主要原因,一般對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,還是可以積極到正規(guī)院骨科手法復(fù)位成功的。復(fù)位成功以后的病人需要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢,注
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肩關(guān)節(jié)為什么會(huì)前脫位對(duì)于肩關(guān)節(jié)前脫位的原因主要還是由于間接的暴力所致,如跌倒時(shí)上肢處于外展外旋,手掌或者肘部著地外力肱骨縱軸向上沖擊,肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間薄弱部分撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下方脫出就會(huì)形成前脫位。床上是非常常見(jiàn)的一般出現(xiàn)脫位以后病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)盂空虛,彈性固定局部活動(dòng)受限,針對(duì)于這種情況一般拍個(gè)普通的x光片