問(wèn)宮外孕如何保守治療
病情描述:
宮外孕如何保守治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
宮外孕也是可以通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療的,采取藥物保守治療是宮外孕早期時(shí)的治療方法。但不是每個(gè)病人都適合保守治療,應(yīng)該根據(jù)血hcg值和自身病情來(lái)決定。
意見(jiàn)建議:
進(jìn)行保守治療應(yīng)該在輸卵管還沒(méi)有破裂以及輸卵管妊娠包塊直徑小于三厘米,沒(méi)有明顯的內(nèi)出血,血hcg小于2000u/l的人。
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宮外孕保守治療方案我們說(shuō)宮外孕的話(huà),根據(jù)她的HCG的值,以及她盆腔包塊的大小,以及有無(wú)腹腔內(nèi)出血的一些情況,是有不同的治療方案可以選擇的。大體是分成兩種,一種是保守治療,一種就是手術(shù)治療,那么保守治療又分為兩種,一種口服一些米非司酮,或者是吃一些中藥來(lái)治療,還有一種就是打甲氨蝶呤,來(lái)進(jìn)行殺胚胎的治療。那么打甲氨蝶呤的過(guò)程中,我們都是需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)HCG值的變化,以及患者盆腔包塊、陰道出血,以及腹腔內(nèi)出血的積液的情況來(lái)決定的,在治療的過(guò)程中間如果出現(xiàn)異常,那么隨時(shí)就需要改成手術(shù)治療。01:33
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宮外孕可以保守治療嗎?宮外孕的治療方法有三個(gè)方面。一個(gè)是手術(shù)治療,手術(shù)治療里邊有一種是根治的,還有一種叫保守性的。根治也就是把輸卵管整個(gè)的切除,保守就是,把輸卵管里邊的胚胎組織取出來(lái),再做一些清創(chuàng)縫合,可能保留輸卵管,這叫保守性的手術(shù)治療。還有就是藥物治療可以不動(dòng)手術(shù),主要的目的是殺死胚胎,然后讓它脫落、吸收。還有對(duì)一些比較輕的宮外孕的病人,可以做期待治療,這種期待治療實(shí)際上就是因?yàn)?,異位妊娠的胚胎生長(zhǎng)得不太好,容易自行發(fā)生死亡,然后脫落被吸收,這樣的話(huà)既可以不做手術(shù),也可以不用藥,當(dāng)然這些必須要在,醫(yī)生的診斷和建議之下才行。01:26
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宮外孕如何保守治療對(duì)于宮外孕的女性,在停經(jīng)時(shí)間比較早的情況下,往往可能可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行保守殺胚治療。因?yàn)檫@時(shí)候停經(jīng)時(shí)間比較短,體內(nèi)的HCG比較低,而且胚胎生長(zhǎng)一般都不是特別的穩(wěn)定和良好,所以使用殺胚藥物以后,就有可能保守治療成功。多適合HCG小于2000,宮外包塊小于4cm,但又沒(méi)有破裂,同時(shí)也沒(méi)有胎心、胎芽的女性。往往這類(lèi)女性在檢查發(fā)現(xiàn)這種情況的宮外孕以后,就需要住院通過(guò)肌注甲氨蝶呤、口服米非司酮片來(lái)進(jìn)行藥物保守治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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宮外孕如何保守治療對(duì)于宮外孕的女性,并不是百分之百需要進(jìn)行手術(shù)治療,在條件適合的情況下,也可以使用藥物來(lái)保守治療,但必須在HCG小于2000,而且宮外包塊沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的胎心,搏動(dòng),以及胎芽的情況下,才可以進(jìn)行保守治療。常常是口服米非司酮片來(lái)拮抗孕激素,使宮外的胚胎盡快死亡,而且還可能需要肌注mtx針進(jìn)行殺胚治療,來(lái)降低HCG激素。而且還可能需要找中醫(yī)面診,開(kāi)殺胚的中藥來(lái)進(jìn)行輔助治療,以促進(jìn)宮外胚胎的盡快死亡,使保守治療能夠更快成功。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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宮外孕保守治療多久病情分析:宮外孕保守治療具體時(shí)間,是沒(méi)有固定時(shí)間的,需要根據(jù)患者的病情程度,宮外孕部位,以及患者對(duì)藥物敏感程度等多方面相關(guān)的。意見(jiàn)建議:在宮外孕保守治療期間,需要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查血hcg,觀察hcg下降程度,以及超聲檢查觀察包塊縮小情況。同時(shí)注意復(fù)查肝功能,腎功能,血常規(guī)等,觀察保守治療的副作用,如果一旦出現(xiàn)急性下腹疼痛,考慮宮外孕破裂,保守治療失敗,還需要及時(shí)手術(shù)治療。
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宮外孕保守治療方案如果女性宮外孕的包塊小于4公分以下,而且hcg又小于2000的時(shí)候,就可以考慮服用米非司酮,同時(shí)肌注mtx針來(lái)進(jìn)行保守治療,而且建議在這期間還應(yīng)該找中醫(yī)面診開(kāi)中藥來(lái)進(jìn)行輔助殺胚治療,這樣宮外孕保守成功的幾率更高。
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宮外孕保守治療腹痛在宮外孕早期的時(shí)候,可以采取保守治療的方式,可以吃米索前列醇治療,這種藥物能夠讓孕囊萎縮和縮小。在保守治療期間,還需要注意復(fù)查孕酮和HCG的數(shù)值,如果HCG數(shù)值平穩(wěn)緩速下降,這個(gè)情況說(shuō)明是保守治療成功的表現(xiàn),還應(yīng)該繼續(xù)觀察。如果HCG的數(shù)值不穩(wěn)定出現(xiàn)忽高忽低的現(xiàn)象,在這期間而且出現(xiàn)有腹痛明顯或者是出
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宮外孕怎么保守治療宮外孕并不能進(jìn)行保守治療,因?yàn)椴患皶r(shí)通過(guò)手術(shù)治療,會(huì)對(duì)輸卵管以及其他部位器官造成損傷,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。當(dāng)出現(xiàn)此情況時(shí),需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育,通常是輸卵管妊娠、卵巢妊娠以及腹腔妊娠,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)子宮頸妊娠或者是闊韌帶妊娠。在著床早期無(wú)明顯癥