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• 怎樣區(qū)分膽結石和膽囊息肉

  膽結石和膽囊息肉都是非常常見的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會有發(fā)現。那么對于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學來進行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結石它的回聲相對更強，結石后方往往會有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時候，膽囊結石會移動，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個是我們最常用的區(qū)分結石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對于息肉和結石有著比較好的區(qū)分。比如陽性結石，在CT上可以表現為明顯的含鈣的結節(jié)影，而息肉在CT平掃的時候是看不到的，只有增強以后會看到息肉有強化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11338次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實會發(fā)生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f，膽囊息肉到一定程度要積極手術，主要是針對這類的息肉來說的，但實際上在臨床上大多數膽囊息肉，還是這種膽固醇結晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質當中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認為，它是一種早期的結石，它沒有形成這種成塊的這種結石，高密度的高回聲這種結石，但是膽固醇結晶已經形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會形成這種膽囊結石，小結石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來要找?？拼蠓騺斫o你確定，看看是不是需要進行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 5408次

• 膽囊息肉類型怎樣確認
  膽囊息肉是膽囊腔的隆起性病變，息肉類型一般分為很多種，比較常見的是炎性膽囊息肉，增生性的息肉，有時候還有腺瘤性的息肉。膽囊息肉的類型主要通過輔助檢查來決定，輔助檢查通常包括影像學檢查比如CT或者B超。通過B超或者CT可以明確膽囊息肉的大小，是否伴有出血等癥狀，還應行病理組織學檢查，這是判斷膽囊息肉類型的金標準。一旦明確膽囊息肉的類型，它有惡變的傾向，應當積極的給予手術治療，可以行膽囊切除，尤其可以行腹腔鏡下膽囊切除，微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小，術后不易復發(fā)的優(yōu)點。
  語音時長 01:12”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-25 2095次

• 膽囊息肉類型
  膽囊息肉是指膽囊壁向腔內呈息肉樣隆起的一類病變的總稱，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，一般臨床上和影像學檢查上很難明確其性質，所以，又稱為膽囊黏膜隆起性病變。膽囊息肉包括一些像良性的膽囊息肉，里面有膽固醇息肉，炎癥性息肉，還有腺瘤性息肉以及腺肌增生和組織異位性息肉等等。其它的還有一些惡性的息肉就屬于膽囊癌，一般來說，良性的息肉在絕大多數，膽囊息肉如果直徑比較小，小于1厘米，暫時可以不用治療，定期復查看有沒有變化就可以。當然要注意飲食調理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，這樣可能會好一點，還有就是膽囊息肉如果在定期復查過程中發(fā)現長得比較快，直徑大于1厘米或者伴有反復的膽絞痛，這種情況下建議手術，手術的方式主要就是膽囊切除手術，一般都可以達到治愈的效果。
  語音時長 1:31”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-09 2976次

• 怎么判斷膽囊息肉類型
  病情分析：根據膽囊息肉的大小，及生長速度，還有形態(tài)來判定。一般良性息肉，直徑小于一厘米，并且生長緩慢，形態(tài)較規(guī)則。而惡性的生長快，直徑大，形態(tài)不規(guī)則。意見建議：在發(fā)現有膽囊息肉后，需要定期復查腹部彩超等檢查。如果發(fā)現息肉大于一厘米及以上，或者是迅速生長，就需要及時完善相關檢查，必要時行手術治療，以防止出現惡變。
  陳冰 主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-12 802次

• 怎么確定膽囊息肉類型
  病情分析：普遍來說絕大多數的患者都是可以通過超聲檢查來確定膽囊息肉的類型的，但是想要徹底的明確膽囊息肉的性質B超檢查可能就做不到了，可以配合病理學方面的檢查來進行診斷。意見建議：建議患者明確診斷后一定不能再吃一些雞蛋，海鮮，動物內臟或者肥肉等高脂肪類的食品了，會加重病情的發(fā)展，甚至會出現一些不良的后遺癥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-11 802次

• 膽囊息肉類型怎樣確認
  膽囊息肉是膽囊腔的隆起性病變，息肉類型一般分為很多種，比較常見的是炎性膽囊息肉，增生性的息肉，有時候還有腺瘤性的息肉。膽囊息肉的類型主要通過輔助檢查來決定，輔助檢查通常包括影像學檢查比如CT或者B超。通過B超或者CT可以明確膽囊息肉的大小，是否伴有出血等癥狀，還應行病理組織學檢查，這是判斷膽囊息肉類
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 481次

• 怎么確認膽囊息肉在頸部
  一般膽囊分為膽囊頸，膽囊體和膽囊腔，如果膽囊息肉發(fā)生在頸部，稱為膽囊頸息肉，可以通過做超聲或者做上腹部的ct看到膽囊息肉的位置，如果膽囊息肉一般直徑在小于一厘米之內，這時候是不用治療的，一般六個月復查超聲即可，觀察膽囊息肉有沒有變化。如果從安全角度的考慮，可以采用腹腔鏡聯(lián)合保膽術，將息肉摘除并送病理
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 252次