問直腸癌肝轉(zhuǎn)移什么時(shí)候切除
病情描述:
直腸癌肝轉(zhuǎn)移什么時(shí)候切除
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌肝轉(zhuǎn)移的手術(shù)時(shí)間要根據(jù)病情決定,所以患者發(fā)病后要及時(shí)到醫(yī)院就診,并由專業(yè)的醫(yī)生對病情進(jìn)行評估。建議患者先不要通過手術(shù)進(jìn)行治療,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用伊立替康等藥物,縮小腫瘤的體積,保守治療。
意見建議:
患者在治療期間一定要定期到醫(yī)院復(fù)查,了解疾病的發(fā)展情況?;颊甙l(fā)病后不要過度精神緊張,保證充足的睡眠,保持健康的心態(tài)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說直腸癌的患者,除了腸子上面長了這個(gè)瘤子之外,后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時(shí)候,同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時(shí)間了以后,幾個(gè)月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話,它的這個(gè)程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等,它的療效會(huì)相對來說是比較好,仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個(gè)也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過這些治療了以后,原來沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的,通過治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當(dāng)最差的,可能雖然經(jīng)過這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對來說就比較棘手,愈后也會(huì)受到比較大的影響。01:56
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移,我們一般來說,要評估這個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤,是不是能夠切除的,這是第一步。如果它是可以切除的,那么我們可以考慮做一個(gè)腫瘤的切除手術(shù),如果腫瘤是不可切除的,我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等,其他的方法來保守治療,或者說讓腫瘤縮小。然后重新評估,看這個(gè)腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過我們保守治療,它又可以切除了,那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個(gè)手術(shù),做一個(gè)根治性的切除手術(shù),如果仍然是不可切除的,再根據(jù)這個(gè)腫瘤的情況,來定下一步的治療方案。01:09
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移什么時(shí)候切除如果出現(xiàn)了直腸癌肝轉(zhuǎn)移,這已經(jīng)是直腸惡性腫瘤的晚期,如果患者體質(zhì)允許,病情允許,應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療??梢孕蠧T,必要時(shí)可以行增強(qiáng)CT,明確肝臟轉(zhuǎn)移灶的大小范圍,如果直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶比較局限,應(yīng)當(dāng)積極的行直腸癌根治術(shù),然后轉(zhuǎn)移的肝癌切除。術(shù)后給予化療,放療,必要時(shí)還可以給予免疫治療,還可以口服中藥增強(qiáng)患者的抵抗力,防止惡性腫瘤復(fù)發(fā)和擴(kuò)散。如果直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的轉(zhuǎn)移灶比較多,不容易切除,可以積極的給予化學(xué)藥物治療,可以進(jìn)行腹腔灌溉注,也可以通過肝動(dòng)脈灌注化學(xué)藥物,起到輔助治療的作用。語音時(shí)長 01:25”
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移什么時(shí)候切除直腸癌是臨床上比較多見的大腸惡性腫瘤,常常發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,如果肝臟為多發(fā)轉(zhuǎn)移不能夠行根治性的手術(shù),一般在出現(xiàn)腹痛,腹脹等腸梗阻的時(shí)候考慮進(jìn)行直腸癌切除術(shù)。如果肝臟為單發(fā)的轉(zhuǎn)移,可以考慮同時(shí)行直腸癌切除術(shù)以及肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù),但是前提是患者病情比較穩(wěn)定,沒有基礎(chǔ)病,身體條件許可。如果患者身體條件一般,不能夠耐受同時(shí)行直腸癌切除和肝轉(zhuǎn)移癌切除,可以考慮先行直腸癌切除然后二期再行肝轉(zhuǎn)移癌切除,而且需要配合術(shù)后化療。語音時(shí)長 01:17”
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結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移在肝轉(zhuǎn)移腫瘤很小時(shí),結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移主要表現(xiàn)為結(jié)腸癌的癥狀,如腹痛、腹脹、血便、貧血、腹部有腫塊等。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移瘤一般在進(jìn)行腹部超聲或CT檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn),一旦肝轉(zhuǎn)移瘤非常大或者非常多時(shí),肝功能會(huì)出現(xiàn)受損,部分患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛不適,甚至出現(xiàn)黃疸等癥狀。
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直腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移什么直腸癌已經(jīng)出現(xiàn)了肝臟的轉(zhuǎn)移,那么屬于晚期的腫瘤,這個(gè)時(shí)候目前的醫(yī)學(xué)水平?jīng)]辦法徹底的治愈,治療上主要是以減輕痛苦,改善生活質(zhì)量為主。加強(qiáng)營養(yǎng)支持,可以多吃一些瘦肉,魚湯等高蛋白食物,疼痛明顯給予強(qiáng)力的止痛藥,如果腫瘤完全阻塞,可以造瘺等改善大便問題。
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移什么時(shí)候切除直腸癌的患者,如果是轉(zhuǎn)移到肝臟的時(shí)候,需要根據(jù)病人轉(zhuǎn)移的情況考慮下一步的治療方式,選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。有些患者是可以馬上進(jìn)行手術(shù)切除的,比如說是在肝臟發(fā)現(xiàn)了一個(gè)孤立的轉(zhuǎn)移灶,有可能馬上切除的話,病人在術(shù)后再進(jìn)行輔助的放療,化療,然后局部治療,病人有可能能夠達(dá)到比較好的治療效果。另外一部分直腸癌肝轉(zhuǎn)移
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直腸癌肝轉(zhuǎn)移什么時(shí)候切除直腸癌肝轉(zhuǎn)移后具體什么時(shí)候切除,主要是和患者目前的轉(zhuǎn)移情況有關(guān),如果是發(fā)現(xiàn)了孤立轉(zhuǎn)移灶,能夠做手術(shù)的盡量盡快做手術(shù)切除。如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,但是腫瘤比較大,需要先進(jìn)行放、化療,然后再進(jìn)行手術(shù)切除。直腸癌患者在進(jìn)行手術(shù)治療以后,在化療的同時(shí)也可以