問(wèn)直腸癌不保留肛門(mén)怎樣
病情描述:
直腸癌不保留肛門(mén)怎樣
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌的患者不保留肛門(mén)可能會(huì)對(duì)生活質(zhì)量有所影響,病人需要保持周?chē)つw的干燥清潔,然后定期的清洗造瘺口,避免出現(xiàn)發(fā)炎或者其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
建議病人一定不能吃粗糙生硬或者辛辣刺激性的食物,應(yīng)該保證飲食的清淡柔軟,然后要多飲水,不能喝酒或者喝咖啡,濃茶等刺激性的飲品。
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直腸癌用切除肛門(mén)嗎根據(jù)直腸它的癌腫,距離肛門(mén)緣的距離來(lái)定,如果它距離肛門(mén)緣很近,按傳統(tǒng)來(lái)說(shuō),像以前沒(méi)有吻合器的時(shí)候,沒(méi)有這種閉合器的時(shí)候,沒(méi)有微創(chuàng)的時(shí)候,怎么也得七八公分以上,才能保留肛門(mén)。七八公分以下,基本肛門(mén)都挖掉了,切除了。但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在一般情況下,男同志距離肛緣5公分以上的腫瘤,女同志距離肛緣4公分的腫瘤,都可以通過(guò)手術(shù)方式的改進(jìn),可以通過(guò)咱們器械進(jìn)行保肛治療。所以說(shuō)咱們直腸癌的患者,能不能保留肛門(mén),也要根據(jù)患者的情況,根據(jù)手術(shù)器械的選用,根據(jù)手術(shù)醫(yī)生他的經(jīng)驗(yàn),來(lái)進(jìn)行判定。01:14
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肛門(mén)指檢能排除直腸癌直腸癌就是發(fā)生在直腸部位的,一種惡性腫瘤,直腸的長(zhǎng)度在我們普通人,一般是15公分左右。我們指診的深度一般來(lái)說(shuō),根據(jù)醫(yī)生的手指的長(zhǎng)度,差不多我們能觸摸到的范圍,是距肛緣大概5-7公分,或者稍長(zhǎng)一點(diǎn)的距離。所以說(shuō)肛門(mén)指診,對(duì)于高位或者是中高位的,這種直腸癌,距離肛門(mén)比較遠(yuǎn)的直腸癌,是不能夠觸及的。但是我們的經(jīng)驗(yàn)表明,大概70-80%的直腸癌,是可以通過(guò)指診來(lái)發(fā)現(xiàn)的,也就是說(shuō)我們作為一種常規(guī)的,很簡(jiǎn)便的門(mén)診檢查,能夠發(fā)現(xiàn)一半以上的直腸癌,但是并不能夠發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。進(jìn)一步的檢查,比如說(shuō)乙狀結(jié)腸鏡、直乙鏡,或者是纖維結(jié)腸鏡的檢查,對(duì)于確診有沒(méi)有腫瘤,還是非常必要的。01:26
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直腸癌不保留肛門(mén)怎樣直腸癌是臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一,它的發(fā)病率和病死率都居惡性腫瘤的前列,在傳統(tǒng)上,直腸癌,如果是低位,以及超低位直腸癌,一般建議行腫瘤切除、肛門(mén)切除,再行降結(jié)腸造瘺術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,目前保肛手術(shù),已經(jīng)應(yīng)用到低位以及超低位直腸癌當(dāng)中,但是低位以及超低位的直腸癌,要根據(jù)病情來(lái)確定是否做保肛手術(shù)。如果直腸癌已經(jīng)突破了漿肌層,有周?chē)M織的侵犯,這種情況不應(yīng)該強(qiáng)行保肛,建議做傳統(tǒng)的手術(shù)。如果直腸癌行手術(shù)治療不保留肛門(mén),行結(jié)腸造瘺術(shù),在術(shù)后的生活質(zhì)量會(huì)有一定的影響,需要定期的清理造瘺口,更換造口袋,保持周?chē)つw的干潔,盡量避免造瘺口發(fā)炎等等并發(fā)癥發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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直腸癌手術(shù)保留肛門(mén)嗎直腸癌大多數(shù)都需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式有多種,有的直腸癌能夠保留肛門(mén),而有的直腸癌則不能夠保留肛門(mén)。因?yàn)槿绻荒軌虮A舾亻T(mén)的話(huà),患者需要進(jìn)行一個(gè)乙狀結(jié)腸的永久造瘺,對(duì)于患者的術(shù)后心理及生活質(zhì)量都可以造成比較大的影響,所以患者一般都希望能夠保留肛門(mén),但是能不能保留肛門(mén)是由直腸癌的位置所決定的。臨床上可以將直腸癌分為低位直腸癌、中位直腸癌和高位直腸癌,一般情況下中高位的直腸癌都是可以保留住肛門(mén)進(jìn)行腸吻合的。而低位直腸癌則大部分是不能夠保留住肛門(mén)的,需要進(jìn)行肛門(mén)的挖除、乙狀結(jié)腸永久造瘺。當(dāng)然也有一些低位直腸癌可以勉強(qiáng)的進(jìn)行保肛,但是為了預(yù)防吻合口瘺,需要進(jìn)行一個(gè)預(yù)防性的回腸造瘺,后期再進(jìn)行造瘺口還納術(shù)。但是應(yīng)該注意有的低位直腸癌吻合術(shù)后的吻合口刺激癥狀比較明顯,有時(shí)患者可以頻繁的排便、有排便不盡感并且可以有肛周的墜脹疼痛不適,患者可能會(huì)比較痛苦。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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低位直腸癌可以保留肛門(mén)嗎病情分析:低位直腸癌如果腫瘤的末端距離肛門(mén)口的位置小于三個(gè)厘米,很難進(jìn)行保肛的手術(shù)。一般也不建議保肛,如果勉強(qiáng)保留,容易出現(xiàn)大便次數(shù)過(guò)多的情況。意見(jiàn)建議:直腸癌在診斷明確以后,要及早的通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。只要是沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者可以耐受手術(shù),都會(huì)選擇第一時(shí)間完成腫瘤的切除手術(shù),術(shù)后可以輔助化學(xué)藥物進(jìn)行治療。
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直腸癌無(wú)法保留肛門(mén)怎么辦病情分析:如果直腸癌無(wú)法保留肛門(mén),則建議患者進(jìn)行造瘺手術(shù),可以選擇乙狀結(jié)腸造瘺,其實(shí)在臨床上一部分直腸癌患者因?yàn)槟[瘤距離肛門(mén)位置特別近,則會(huì)導(dǎo)致在手術(shù)過(guò)程中會(huì)切除肛門(mén),這種情況下就可以選擇乙狀結(jié)腸造瘺。意見(jiàn)建議:直腸癌在手術(shù)以后一定要建議患者定期復(fù)查血常規(guī),腫瘤標(biāo)志物。肝腎功能,除此以外還要定期復(fù)查直腸鏡,飲食也要多樣化,要多吃一些容易消化容易吸收的食物,比如說(shuō)雞蛋羹,爛面條,米粉,米粥,魚(yú)肉,雞肉,要保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜過(guò)度勞累。
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直腸癌手術(shù)能否保留肛門(mén)直腸癌手術(shù)能否保留肛門(mén)需要根據(jù)具體的患病情況進(jìn)行判斷,如果病灶部位距離肛門(mén)較遠(yuǎn)一般能保留肛門(mén),反之有可能不能保留肛門(mén)。直腸癌是指源于直腸黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,本病的發(fā)病原因目前尚不明確,可能與遺傳因素有關(guān),也有可能與環(huán)境因素有關(guān),患病以后有可能會(huì)導(dǎo)致便血、大便次數(shù)增多等,有些患者有可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)肛
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直腸癌多遠(yuǎn)能保留肛門(mén)一般來(lái)講直腸癌距離肛門(mén)在六七個(gè)公分以上是可以保留肛門(mén)的,當(dāng)然還取決于腫物大小。如果腫瘤比較大的話(huà)保留肛門(mén)的困難會(huì)相應(yīng)的增加,原則上來(lái)講五公分以?xún)?nèi)的腫瘤是禁止保留肛門(mén)的,但是隨著近年來(lái)腹腔鏡手術(shù)的提高,特別是經(jīng)肛門(mén)全直腸系膜切除術(shù)技術(shù)的開(kāi)展,可以使更低位的腫瘤得到了保肛的機(jī)會(huì)。例如,研究報(bào)道,四到五公