問股骨髁上骨折怎么治療
病情描述:
股骨髁上骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨髁上骨折是指股骨髁上這個骨頭的部位受到外力撞擊之后出現(xiàn)骨頭的連續(xù)性以及完整性受到破壞。
意見建議:
對于股骨髁上骨折需要積極的完善檢查,明確骨折斷端的穩(wěn)定性,大部分情況下需要進行手術(shù),手術(shù)可以進行解剖復位,并且有良好的堅強的內(nèi)固定,有利于促進骨折的恢復。
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股骨頸骨折怎么治療它的治療主要是根據(jù)它的類型會選擇股骨頭治療,還有根據(jù)病人的年齡,現(xiàn)在對于年齡相對比較輕的,比如55歲以下的股骨頸骨折以后,移位不是很明顯的,那么當然我們也有一個專業(yè)的分型系統(tǒng)。對于移位不大的,年紀比較輕的病人,我們會采用內(nèi)固定,或者用螺釘?shù)姆椒ǎM行復位以后固定,這種成功率也是比較高的。如果確實骨折的移位比較大,年齡也比較高的,比如65歲以上的病人,我們就會推薦使用人工關(guān)節(jié)治療的方法。因為人工關(guān)節(jié)做完手術(shù)以后可以早期的下地負重,那么這也是對于中老年人來說比較重要的一點。因為長時間在床上躺著,其實對于心肺功能的衰減是比較明顯的。螺釘固定治療選擇合適的病人進行治療,療效也是非常好的。但是它的優(yōu)點就是治療愈合了以后,骨折愈合了以后,如果不發(fā)生壞死,就非常完美。但是畢竟置完螺釘以后,在床上可能一般原則上要臥床三個月,那么六個月之內(nèi)都不能夠完全負重。那么從這個角度來講,對于年紀比較大的病人來講,他可能往往是難以承受這樣這么長時間的臥床。所以兩種治療方法,都有各自的優(yōu)點和缺點,還是要根據(jù)相應的原則進行選擇比較好。02:01
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股骨骨折的治療對于股骨骨折,一般來說,因為我們大家都知道股骨是人體最大的一個根長骨,所以它的功能非常的重要。同時這個股骨周圍有很多這個強壯的肌肉,比如說這個股四頭肌以及后方的一個肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話,由于這些肌肉的這個牽拉,這個骨折的移位,相對來說會比較明顯一點。在這種情況下,我們就要求對骨折達到一個比較好的復位和固定,給它一個很好的生長條件,一般來說我們治療的方案有三種。第一個就是切開,切開復位,然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點就是直視下,對骨折端的復位能夠達到一個非常精準的復位。但是它損傷的周圍的一些軟組織和骨膜的一些血供,所以它也有它的缺點。第二種方法就是用髓內(nèi)釘,包括從股骨近端的一個正向的髓內(nèi)釘,和從股骨遠端的一個逆向的髓內(nèi)釘,這兩種方式,都可以達到一個復位的要求。它的這個治療的優(yōu)點是比較微創(chuàng),因為不需要切一個很大的口子,這個骨折端周圍的血運,也保護的比較好。但是它對復位的這個精確性,也就是說它復位的這個精準度,沒有切開復位那么高。第三個還有一種情況就是說如果說這個周圍軟組織條件不是特別好,骨頭又碎的比較厲害,這種情況下可以用外固定支架。當然這種對于特殊的病人才用這個外架,也能達到這個維持骨折端穩(wěn)定的一個效果。02:29
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股骨髁上骨折怎么治療股骨髁上骨折因為靠近脛骨關(guān)節(jié)面,臨床上治療起來比較棘手,后遺癥也比較多。一般來說對無移位的穩(wěn)定性的股骨髁上骨折,可考慮行石膏外固定等治療,固定時間6到8周,定期拍片復查,觀察有無骨痂生長,同時排除有無骨折繼發(fā)移位的可能。對于粉碎性的股骨髁上骨折,骨折有移位同時合并骨折短縮的可能,應當行骨折切開復位鋼板內(nèi)固定治療,但這種手術(shù)創(chuàng)傷比較大,對股骨周邊的肌肉韌帶都有損傷,即使術(shù)后手術(shù)非常成功,它的后遺癥也是非常明顯,有部分患者因為功能鍛煉配合不佳,他可能出現(xiàn)髕骨關(guān)節(jié)疼痛或者關(guān)節(jié)僵硬,活動受限。語音時長 01:28”
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髁上骨折怎么治療肱骨髁上骨折常見于兒童,一般為摔傷所引起,在處理肱骨髁上骨折的患兒時,需要先判斷患兒的手部感覺、血運情況,借此來評估骨折端是否有損傷到周圍的神經(jīng)、血管,如果有損傷到周圍的神經(jīng)、血管,需要急診進行手術(shù)固定骨折端,同時對神經(jīng)血管進行探查。如果患兒手指的感覺、血運無異常,可以試行手法復位石膏固定,然后立即復查x線,觀察骨折復位情況,如果骨折復位良好,可以進行石膏固定2~3周,如果骨折復位位置欠佳,則需要進行手術(shù)切開復位內(nèi)固定治療。語音時長 01:21”
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股骨外髁骨折怎么治療股骨外髁骨折之后積極的完善檢查,包括ct以及三維重建明確損傷的具體程度,大部分情況下還是積極的進行手術(shù)治療,手術(shù)之后進行石膏固定6到8周的時間抬高患肢,避免過度下垂,同時還要應用一些藥物,防止靜脈血栓形成,使用一些藥物促進骨折的愈合,比如仙靈骨葆膠囊。
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股骨髁間骨折怎么治療病情分析:股骨髁間骨折常常由于外傷以及高處墜落傷導致,會導致關(guān)節(jié)的疼痛腫脹以及活動受限,還要明確有沒有交叉韌帶的損傷。意見建議:需要完善檢查,包括CT以及三維重建,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要進行手術(shù)治療,手術(shù)主要的方式是切開復位內(nèi)固定術(shù),手術(shù)之后進行石膏固定6~8周的時間,如果骨折愈合比較好,需要拿掉石膏進行肢體的康復功能鍛煉。
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股骨髁上骨折怎么治療股骨踝上骨折時可選擇骨牽引、打石膏固定以及手術(shù)治療等方法進行治療,患者癥狀輕微時,主要可選擇牽引以及打石膏等保守方法進行治療?;颊咴谥委熎陂g應適當?shù)呐P床休息,盡量不要做劇烈運動,防止加重骨折癥狀,還應積極調(diào)整飲食,多吃些含有鈣元素的食物,如雞蛋、牛奶以及排骨等。
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左肱骨髁上骨折怎么治療這種情況小孩子發(fā)生比較多,主要就是由于摔倒的時候雙手撐地導致的。受傷之后局部腫脹疼痛,活動受限。需要積極的完善x光線檢查,明確骨折損傷的程度,如果錯位不明顯的話可以進行石膏固定。但是大部分都需要進行手術(shù)治療,因為這種骨折移位比較明顯,有可能會損傷到血管神經(jīng)。手術(shù)之后進行石膏固定,定期復查,拿掉石膏之