問闌尾炎怎么診查
病情描述:
闌尾炎怎么診查
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎有自己的一個(gè)特殊的臨床表現(xiàn),是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,患者一開始可有上腹部或臍周疼痛不適,伴有惡心不適感,后幾個(gè)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹。疼痛固定在右下腹,查體可以可以有右下腹一個(gè)固定的壓痛點(diǎn),查血常規(guī)可以有白細(xì)胞升高,比較重的闌尾炎彩超可見闌尾漲大。
意見建議:
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。01:27
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小兒闌尾炎飲食關(guān)于闌尾炎孩子的飲食,在前面我說過術(shù)后的相關(guān)治療,其實(shí)術(shù)后的治療,就包括飲食的相關(guān)知識,一般來說我們會在孩子排氣以后,進(jìn)行少量的流食,可能會就是比如小米粥,還有就是飲水,這是可以的。然后對于一些孩子就是,如果出現(xiàn)排便都比較通暢,沒有腹脹的癥狀,我們會逐步過渡成,一些比較糙的食物,比如就是有一些孩子會吃面條,還有就是適當(dāng)?shù)丶右恍╇u蛋等這種情況,所以說他的飲食是逐步過渡的過程,并不是馬上就一步到位,這樣很容易出現(xiàn)孩子腹脹。因?yàn)槁樽淼膯栴}等,相應(yīng)的并發(fā)癥,然后就是回家以后,主要孩子還是以清淡飲食為主,不要過于油膩,因?yàn)殛@尾炎的誘因,有一個(gè)就是油膩飲食,也可以引起的。所以說回家以后,也是需要進(jìn)行,清淡飲食早期。一般來說,會一到兩周以后復(fù)查,復(fù)查以后根據(jù)孩子情況,選擇正常流食,這是逐步過渡的過程,家屬不可以就是,由于過度的溺愛孩子,然后回家以后飲食沒有節(jié)操,這樣很容易再次出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥,甚至就是對于孩子來說沒有表現(xiàn),但是對于他身體恢復(fù),都是沒有好處的。01:50
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闌尾炎怎么診查闌尾炎是腹部的常見的一種急腹癥,診查主要靠前面三種方式:第一是臨床的癥狀與體征,闌尾炎的主要癥狀為右下腹的疼痛,右下腹在肚臍眼與髂前上棘連線的中外三分之一交點(diǎn)的地方,也就是闌尾體表的投影處有明顯的壓痛、反跳痛。第二個(gè)方面是影像學(xué)的檢查,比如可以做闌尾的彩超或者CT或者右下腹的核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)腫脹的闌尾或者在闌尾腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了糞石。第三個(gè)方面臨床上可以給予抽血檢查,查血常規(guī)、降鈣素原、血沉、這些結(jié)果中白細(xì)胞會增高、中性粒細(xì)胞比例也會增高、C反應(yīng)蛋白也會升高、降鈣素原發(fā)性也會升高、血沉?xí)隹?,這種情況下就可以做出了闌尾的臨床診斷。一般闌尾炎診斷明確以后是需要手術(shù)切除的,手術(shù)切除方式包括腹腔鏡下進(jìn)行闌尾切除術(shù)和傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)。語音時(shí)長 1:34”
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查闌尾炎怎么查對于闌尾炎的檢查來說,一般多以血液學(xué)檢查、影像學(xué)檢查以及體格檢查為主。如果患者抽血做血常規(guī)檢查,提示有白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的升高,而且伴有右下腹的壓痛、反跳痛,這種情況下如果排除了婦科疾病以及意外妊娠、泌尿系的結(jié)石,多可診斷患者有闌尾炎癥的發(fā)作,需要考慮及時(shí)的予以腹部的彩超檢查,以及考慮必要時(shí)進(jìn)行全腹部的CT檢查。在平常的生活過程當(dāng)中,患者還要注意避免暴飲暴食,靜脈輸注廣譜的抗生素進(jìn)行消炎治療,對于部分患者,還要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù),在手術(shù)之后,需要繼續(xù)使用抗生素治療3-5天。語音時(shí)長 01:10”
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查闌尾炎怎么查建議,一,詢問病史,有沒有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,二,檢查右下腹有沒有壓痛,反跳痛。三,腰大肌試驗(yàn)陽性,結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性。四,化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù),中性粒細(xì)胞增高。五,彩超檢查闌尾,充血水腫,滲出化膿。
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闌尾炎怎么查可以根據(jù)患者的癥狀與右下腹部出現(xiàn)的固定壓痛點(diǎn)可以診斷。如果還不確定,可以查,第一點(diǎn):血常規(guī)檢查,如為闌尾炎,多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)可升高,并且中性粒細(xì)胞占85%-95%,如果中性粒細(xì)胞增多至85%以上說明病情加重。第二點(diǎn):CT檢查,可以直接顯示闌尾及周圍軟骨組織和炎癥。第三點(diǎn):X線鋇劑灌腸檢查,可以明確壓痛點(diǎn)位于闌尾處。
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闌尾炎怎么診查1、患者會有惡心、嘔吐、排便次數(shù)增多、低熱,無寒戰(zhàn),一般不超過38度。2、有的患者會出現(xiàn)壓痛較輕,反跳痛明顯。腹肌緊張。3、血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高,中性粒細(xì)胞增高。4、尿常規(guī)檢查可能會出現(xiàn)少量的紅細(xì)胞,白細(xì)胞。5、B超檢查可顯示盲腸后闌尾炎。在檢查過程中,不要與慢性膽囊炎,慢性附件炎,慢性泌尿系感
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闌尾炎怎么診查闌尾炎是腹部的常見的一種急腹癥,診查主要靠前面三種方式:第一是臨床的癥狀與體征,闌尾炎的主要癥狀為右下腹的疼痛,右下腹在肚臍眼與髂前上棘連線的中外三分之一交點(diǎn)的地方,也就是闌尾體表的投影處有明顯的壓痛、反跳痛。第二個(gè)方面是影像學(xué)的檢查,比如可以做闌尾的彩超或者CT或者右下腹的核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)腫脹