問小兒煙霧病必須手術嗎
病情描述:
小兒煙霧病必須手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒煙霧病建議還是進行手術,當然這也沒有什么必須的說法,最終如何選擇還是要自己來決定,因為手術也起不到治愈煙霧病的作用,目前也沒有能夠完全治愈煙霧病的方法,但是煙霧病容易反復的引起腦出血和腦梗塞,這些是有可能留下一些嚴重的后遺癥的,通過做血管搭橋和血管貼敷手術能夠改善腦的供血,可以減少腦出血和腦梗塞的幾率,所以還是有必要的。
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煙霧病必須做手術嗎煙霧病是否需要手術治療,需要根據(jù)煙霧病它的范圍,它的嚴重程度和并發(fā)癥的嚴重程度,如果是比較輕的煙霧病。病人沒有太重的癥狀,只是輕度的頭暈、輕度的頭疼,沒有發(fā)生肢體的運動障礙,沒有發(fā)生功能障礙,這個不一定非需要治療。但是如果發(fā)生了嚴重的并發(fā)癥,比如腦出血、腦梗塞,同時做造影或者做影像學檢查,發(fā)現(xiàn)他有大量的增生的新生血管。那么這種情況下,煙霧病是必須治療的,煙霧病是否手術,取決于煙霧病本身的病情。煙霧病的病情,它的主要危害,是發(fā)生腦出血和腦梗塞,再下一步導致各種各樣的功能障礙。那么是否治療,取決于出血和梗塞發(fā)生的幾率,如果通過影像學的評估,發(fā)現(xiàn)他的腦出血和腦梗塞的幾率不是很大。這種情況下,他的頸內動脈末端的狹窄,也不太嚴重,可以先觀察。如果他頸內動脈的末端的狹窄非常地嚴重,他的新生血管非常地多,同時病人已經發(fā)生了腦出血,或者腦梗塞的并發(fā)癥。那么這種情況下,就要求進行手術治療。01:34
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煙霧病手術需要開顱嗎本身血管搭橋手術,是把顱外的血管引到顱內,因為顱內外它是有一層骨頭,也就是顱骨很厚的顱骨,他自己是長不進去的,所以醫(yī)生,通過手術把頸外動脈,也就是頭皮上的血管,引到腦子里頭,做一種通道的平臺,所以一定要開顱手術,不通過開顱手術的話,這個手術是做不到的。01:07
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煙霧病手術必須開顱嗎煙霧病手術必須開顱,否則是做不了。煙霧病做手術是將顳淺動脈進行剝離,然后小骨板開顱,將顳淺動脈貼敷到腦的表面或者是與大腦中動脈進行吻合.通過這個手術可以建立側支循環(huán),也就是通過顳淺動脈對腦組織建立供血,這樣能夠改善腦的缺血狀態(tài),也能夠減少顱底異常血管網的血流,從而降低負荷減少出現(xiàn)這些血管破裂的風險。因此對于煙霧病引起的癥狀和預防腦出血,以及腦梗塞是有非常大的幫助。而這種手術也必須要打開骨板,所以也叫開顱手術,否則是做不了。煙霧病目前也只有這種手術治療方法,其他沒有什么治療辦法,這些堵塞和狹窄的血管是不可能再通,所以只能通過建立側支循環(huán)起到改善的作用。語音時長 1:09”
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煙霧病手術方法在臨床當中,煙霧病手術的方法主要有兩大種:第一種就是顳淺動脈貼敷手術,第二種就是顳淺動脈大腦中動脈血管吻合手術。其實這兩者的原理都是使得顱外豐富的血液代償向顱內供給,這樣可以有效的改善顱內缺血缺氧的形態(tài)。具體的手術操作就是首先分離出顳淺動脈,然后順著切口向上向前延伸,撥開皮膚,肌肉組織,打開骨瓣,將顳淺動脈與腦膜以及大腦中動脈相互縫合在一起,然后根據(jù)術中的情況進行有效的建立通道,從而手術結束。語音時長 01:10”
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煙霧病是否必須手術目前對于煙霧病來說,推薦采用手術的方式來進行治療。這是因為相對傳統(tǒng)的保守治療方式,以及結扎動脈手術方式來講,通過手術的方式可以有效的防止再出血,避免腦部缺血,以及出現(xiàn)嚴重的神經功能障礙,在手術當中切除畸形的腦部血管,需要注意盡量靠近病灶,注意保護腦組織重要的功能區(qū),在顯微鏡下小心操作,就可以達到很好的治療效果。
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煙霧病手術必須開顱嗎目前治療煙霧病的手術主要是進行腦血管重建術,直接血管重建術以顳淺動脈大腦中動脈吻合術,和顳淺動脈大腦前動脈吻合術最常用。間接血管重建術包括腦硬膜動脈血管聯(lián)合術,還有腦肌血管聯(lián)合術。不管是直接的血管重建術還是間接的血管重建術都需要進行開顱。
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煙霧病手術對于煙霧病的治療,從上個世紀發(fā)現(xiàn)該病以來,醫(yī)學界也已經進行了半個多世紀的研究探索。目前普遍認為,煙霧病保守治療意義不大,手術是治療煙霧病的不二選擇。那么煙霧病要怎么做手術呢?目前,聯(lián)合血管搭橋手術就是治療煙霧病的一種非常先進非常成功的手術方式。聯(lián)合血管搭橋手術的操作方式是這樣的,它是將直接搭橋和貼敷
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小兒煙霧病手術的安全性小兒煙霧病一種較為罕見的腦血管疾病,手術治療是其重要治療手段。關于手術的安全性,需從多個維度進行考量,具體內容如下:手術風險是可控的,煙霧病手術雖然復雜,但在經驗豐富的醫(yī)療團隊操作下,風險可以得到有效控制。術前全面的評估和術中精細的操作,是