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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20042次

• 靜脈血栓需要手術(shù)嗎

  這是一個目前非常有爭議的話題，因為傳統(tǒng)的靜脈血栓抗凝治療已經(jīng)有100多年歷史，效果是非常可靠的。絕大多數(shù)的血栓通過早期規(guī)范足量的藥物治療，抗凝劑只要足夠它是可以有效地遏制血栓的發(fā)展，然后能促進血栓的再通。最近幾年出現(xiàn)了腔內(nèi)的導(dǎo)管吸栓、機械碎栓，像Angiojet這種腔內(nèi)的治療辦法。但是國際上有一些研究它隨機對照地研究了手術(shù)組和單純抗凝組，發(fā)現(xiàn)手術(shù)組效果沒有優(yōu)于抗凝組，輸血風險和費用會增加很多，所以說在國際上抗凝是作為第一個首選推薦。然后手術(shù)有一部分患者像血栓負荷比較重、比較年輕，然后對于生活質(zhì)量要求比較高的，可以選擇性地進行腔內(nèi)的吸栓、取栓的手術(shù)，但是一定要有足夠的抗凝治療來保障，抗凝不達標血栓當時清除了很快會再長滿。

  

  01:30
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-30 4104次

• 靜脈血栓疼嗎
  靜脈血栓的患者也有可能會引起疼痛，靜脈血栓是非常常見的，有些接受大手術(shù)的患者或者出現(xiàn)骨折的患者，需要長期臥床，這樣的患者有可能會出現(xiàn)血流緩慢，容易引起下肢靜脈血栓?；加邢轮o脈血栓的患者，首先有可能會出現(xiàn)下肢腫脹，有些患者還有可能會出現(xiàn)皮膚青紫。另外，有些患者也有可能會出現(xiàn)下肢疼痛，有可能會出現(xiàn)下肢壓痛，并伴隨有發(fā)熱的癥狀，如果靜脈血栓一旦脫落，還有可能會引起肺栓塞等嚴重的疾病，有可能會危及患者的生命。所以患有靜脈血栓的患者需要及時的進行科學規(guī)范的治療，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  語音時長 01:17”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-28 5139次

• 靜脈血栓痛嗎
  一般情況下靜脈血栓都會有一些疼痛的癥狀，而且會出現(xiàn)一些局部的疼痛現(xiàn)象。如果患者情況比較輕微的話，一般情況只是會有一些沉重的感覺。在尤其是患有這種疾病長期站立時，對這種疾病是非常不利的，有可能會使疾病更加嚴重。一般情況下，如果病情非常嚴重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行抗凝、溶栓以及手術(shù)的方法，來進行治療，緩解癥狀。平時可以適當?shù)淖鲆恍┦婢彽挠醒踹\動，能夠促進血流的一個速度，能夠有效地緩解靜脈血栓。同時還應(yīng)該要注意適當?shù)男菹?，不要過度勞累，尤其是做一些劇烈的運動，是萬萬不可以的。同時還應(yīng)該要注意靜脈血栓，一旦形成深靜脈血栓，很容易導(dǎo)致血栓脫落，容易造成肺栓塞，嚴重的話很有可能會危及生命，建議大家積極對癥治療。
  語音時長 01:11”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-11-12 3930次

• 靜脈血栓痛嗎
  病情分析：靜脈血栓一般是會引起疼痛的，靜脈血栓是常見疾病通常會壓迫血管壁造成血管痙攣，從而引起疼痛，通常還會伴隨著局部組織腫脹現(xiàn)象。靜脈血栓是常見疾病，患病后，需要做影像學檢查了解血栓的生長性和消溶情況。意見建議：患有靜脈血栓，需要依據(jù)血栓的生長情況，選擇合適的方法排出例如選擇肝素，吲哚美辛，布洛芬這類藥物溶栓止痛治療，或者選擇外科手術(shù)的方法將血栓去除，日常飲食方面應(yīng)以低鈉低脂低蛋白類食物為主。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-27 1801次

• 靜脈血栓危險嗎
  病情分析：靜脈血栓是比較危險的，例如靜脈血栓體積較大質(zhì)地較為堅硬，沒有及時溶栓治療，栓子脫落以后隨著血液進入到腦血管當中，極其容易造成靜脈痙攣或者腦靜脈狹窄堵塞，危及人們生命。靜脈血栓是常見疾病，患病后需要做X光和CT檢查，了解靜脈血栓的生長情況。意見建議：患有靜脈血栓，需要多鍛煉身體，規(guī)律作息，少吃動物內(nèi)臟，動物油脂類食物，和咸鹽腌制食品。積極預(yù)防血壓升高，血脂升高。適當?shù)倪\用肝素溶栓治療，或者通過手術(shù)的方法將血栓去除。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-14 802次

• 肌間靜脈血栓屬于深靜脈血栓嗎
  肌間靜脈血栓是不屬于深靜脈血栓的。肌間靜脈血栓不屬于深靜脈血栓，但是肌間靜脈與深靜脈及淺靜脈都有連接，而且在臨床上如果患者出現(xiàn)肌間靜脈血栓，沒有進行合理、規(guī)范的治療，肌間靜脈血栓會逐漸的波及到深靜脈，從而出現(xiàn)深靜脈血栓，這時候病情就比較嚴重了，所以一旦患者出現(xiàn)肌間靜脈血栓需要及時的給予抗凝治療。肌間
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-08 8713次

• 肌間靜脈血栓屬于深靜脈血栓嗎
  肌間靜脈血栓和深靜脈血栓雖然都是血管疾病，但肌間靜脈血栓一般不屬于深靜脈血栓。肌間靜脈血栓并不屬于深靜脈血栓，這是兩種不同類型的血栓狀況，雖然都與血液循環(huán)問題相關(guān)，但發(fā)生的位置、原因及治療方法均有所不同。肌間靜脈血栓主要發(fā)生在肌肉的靜脈中，
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-08-05 0次