問(wèn)惡性膽囊息肉怎么辦
病情描述:
惡性膽囊息肉怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
惡性的膽囊息肉如果沒(méi)有一些微創(chuàng)手術(shù)的條件是可以通過(guò)開(kāi)腹膽囊切除術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治愈的,然后在術(shù)后一定要密切觀察病情的恢復(fù)情況,如果有異常應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。
意見(jiàn)建議:
建議一些無(wú)手術(shù)指征的膽囊息肉患者也可以通過(guò)中藥治療的方式來(lái)緩解息肉生長(zhǎng)的速度,改善臨床癥狀,然后同時(shí)要注意飲食盡量清淡一些。
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膽囊息肉怎么辦膽囊息肉是一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病,即使在健康的人群當(dāng)中,通過(guò)超聲檢查,膽息肉的發(fā)生率大約在3%到7%左右。而且對(duì)臨床上手術(shù)切除的膽囊標(biāo)本做病理切片觀察,也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些膽囊有息肉樣的病變。所以膽囊息肉的發(fā)生率是非常常見(jiàn)的。但是到現(xiàn)在來(lái)說(shuō),對(duì)膽囊息肉的一個(gè)病因還不是完全清楚,也沒(méi)有一個(gè)非常有效的預(yù)防措施。因此發(fā)現(xiàn)膽囊息肉以后該如何處理,也是患者關(guān)注的一個(gè)要點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)對(duì)于膽囊息肉,直徑超過(guò)1個(gè)厘米的,或者膽囊息肉直徑,雖然沒(méi)有超過(guò)1個(gè)厘米,但是它增長(zhǎng)速度非??欤?個(gè)月期間,膽囊息肉的增長(zhǎng)速度,超過(guò)3個(gè)毫米,像這些情況一般我們是建議也考慮做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù),盡量避免膽囊息肉的惡變的發(fā)生。還有一種情況是膽囊息肉直徑小于1個(gè)厘米,而且是多發(fā)性的膽囊息肉,考慮膽固醇性息肉可能性比較大的這種情況下,一般可以定期復(fù)查,每3個(gè)月復(fù)查一次彩超,要是沒(méi)有明顯變化,可以動(dòng)態(tài)觀察,但是不需要手術(shù)治療。01:39
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膽囊息肉樣病變?cè)趺崔k膽囊息肉樣病變不引起臨床癥狀,如果僅僅是在體檢或其他輔助檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),不需特殊治療,定期復(fù)查就可以。如果息肉在短時(shí)間內(nèi)增長(zhǎng)比較迅速或息肉有血流、基底寬、大于一公分等高危因素的情況下,還是建議積極的早期的手術(shù),手術(shù)的方式是做膽囊切除術(shù)。其實(shí)絕大多數(shù)的膽囊病變都是良性的,膽囊細(xì)胞病變是否需要做手術(shù)往往取決于膽囊息肉的大小。一般膽囊息肉分單發(fā)的、多發(fā)的,多發(fā)的有可能幾個(gè)、十幾個(gè),只要不超過(guò)一公分就不需要干預(yù);單發(fā)的往往看息肉的大小,基底寬不寬,有沒(méi)有血流,這些能提示息肉是一種腺瘤樣的息肉,還是一種炎性的息肉。01:11
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惡性膽囊息肉癥狀膽囊息肉一般在手術(shù)前,能已確診性質(zhì),一般統(tǒng)稱為膽囊息肉的病變。膽固醇息肉是膽囊的漿膜面的膽固醇結(jié)晶沉積,炎性息肉是膽囊漿膜增生,多合并膽囊結(jié)石和膽囊炎。膽囊腺肌增生是膽囊腺肌壁良性增生性的病變,通常是沒(méi)有癥狀的,一般查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn),建議六個(gè)月要超聲復(fù)查一下,出現(xiàn)了危險(xiǎn)因素,比如直徑大于1厘,單發(fā)性病變且肌體不寬大,逐漸增大合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚者,建議要用手術(shù)治療。體征大多都是不典型的,多數(shù)表現(xiàn)是膽源性消化不良、厭油膩食物、上腹部的悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似,有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,當(dāng)膽結(jié)石移動(dòng)的時(shí)候梗阻就會(huì)解除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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膽囊息肉怎么辦發(fā)生了膽囊息肉以后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情,制定個(gè)體化的方案,一般情況下,有以下三種方案:第1,定期復(fù)查。比如膽囊息肉小于1cm,膽囊息肉增長(zhǎng)緩慢,而且患者沒(méi)有任何臨床癥狀,一般選擇定期復(fù)查,不需要任何治療,建議間隔3-6個(gè)月復(fù)查B超,觀察膽囊息肉的變化。第2,藥物治療。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、腹脹等臨床癥狀的時(shí)候,可以服用具有消炎利膽作用的中成藥調(diào)理治療,比如消炎利膽片等等,能夠緩解臨床癥狀,但不能將膽囊息肉給予消除。第3,手術(shù)治療,如果膽囊息肉大于1cm,或者膽囊息肉增長(zhǎng)比較迅速,或者患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹脹等臨床癥狀,建議手術(shù)治療,一般是指膽囊切除術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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如何判斷惡性膽囊息肉病情分析:可以通過(guò)膽囊的外形,還有膽囊息肉的體積,來(lái)判斷是否為惡性膽囊息肉。因?yàn)閻盒阅懩蚁⑷庖话闵L(zhǎng)較快,體積大或者是外形不規(guī)則。意見(jiàn)建議:當(dāng)考慮膽囊息肉為惡性時(shí),需要盡快的行手術(shù)切除,術(shù)中送快速病理檢查,如果為良性,就不用過(guò)于擔(dān)心,不需要特殊治療。如果為惡性,則需要行根治性手術(shù)。
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什么是惡性膽囊息肉病情分析:惡性膽囊息肉指的是在膽囊部位發(fā)生的一種性質(zhì)為惡性的息肉樣病變,在臨床上又被稱為膽囊隆起病變或者膽囊腫瘤,大多數(shù)與生活方式和飲食習(xí)慣密不可分。意見(jiàn)建議:建議患者應(yīng)該以外科手術(shù)治療的方式為主,就不要密切觀察不急于治療了,應(yīng)該及時(shí)的將病情控制在正常的范圍內(nèi),防止對(duì)人體健康造成非常大的影響。
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膽囊息肉惡性的特征膽囊息肉惡性的特征主要包括息肉增大、膽囊壁增厚、不適癥狀加重等。1、息肉增大:如果患者的膽囊息肉在短期內(nèi)迅速增大,或者膽囊息肉直徑超過(guò)1厘米,此時(shí)都屬于膽囊息肉惡性的特征,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。2、膽囊壁增厚:正常情況下的膽囊壁不超過(guò)3mm,如果患者的膽囊壁增厚,已經(jīng)超過(guò)了3mm,也可說(shuō)明膽囊息肉病情
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得了膽囊息肉怎么辦對(duì)于有明顯臨床癥狀的膽囊息肉患者,在排除其精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療;而對(duì)于沒(méi)有癥狀,但是有癌變可能的患者,也應(yīng)考慮手術(shù)治療;患者如果沒(méi)有以上的情況,那么就不用急于進(jìn)行手術(shù),可以每6個(gè)月進(jìn)行超聲復(fù)查一次。對(duì)于直徑小于2cm的膽囊息肉患者,可行腹腔鏡膽囊切除;對(duì)于超過(guò)2