問(wèn)間接膽紅素增高的原因有哪些
病情描述:
間接膽紅素增高的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
間接膽紅素升高,可見(jiàn)于急慢性肝炎,急性肝衰竭以及慢性活動(dòng)性肝炎等肝臟疾病,也可以見(jiàn)于溶血性貧血。另外當(dāng)肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,膽汁排泄受阻時(shí),也會(huì)使血中的膽紅素升高,但是這種情況主要是以直接膽紅素升高為主。
意見(jiàn)建議:
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間接膽紅素偏高的原因有哪些間接膽紅素偏高分兩種情況進(jìn)行分析:第一,間接膽紅素升高,直接膽紅素正常,此時(shí)總膽紅素會(huì)有升高,但升高原因可能單純是因?yàn)殚g接膽紅素升高,其原因只有一個(gè),就是溶血。溶血一方面可能是身體內(nèi)的溶血,為病理性溶血,可能使自身免疫溶血,是血液相關(guān)的疾病,需要到血液科進(jìn)一步檢查,由什么原因?qū)е麻g接膽紅素升高;另一方面可能是抽血管內(nèi)的溶血,雖抽血管內(nèi)有抗凝劑,但如果混合不均勻,可能會(huì)導(dǎo)致血在抽血管內(nèi)發(fā)生溶血,此時(shí)同樣會(huì)產(chǎn)生膽紅素,此種間接膽紅素偏高不是病理性的,是因?yàn)榘l(fā)生了體外的溶血,復(fù)查間接膽紅素正常就可以,不需治療。第二,間接膽紅素升高,同時(shí)直接膽紅素升高,總膽紅素肯定是升高的,此種總膽紅素升高是由于直接膽紅素和間接膽紅素都升高,可能疾病發(fā)生在肝臟,可能是由于發(fā)生了肝炎類的問(wèn)題,導(dǎo)致肝臟對(duì)膽紅素的處理能力下降,從而引起直接膽紅素升高和間接膽紅素高。所以如果間接膽紅素升高,同時(shí)伴有直接膽紅素升高,需要看肝病科,尋找肝病的原因。01:52
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總膽紅素偏高的原因有哪些總膽紅素偏高,在臨床上就叫黃疸,有很多原因會(huì)引起黃疸,首先要來(lái)區(qū)分引起黃疸的原因是什么。一般可以區(qū)分為外科性黃疸、內(nèi)科性黃疸。第一,外科性黃疸,也就是膽道由不同的原因?qū)е碌?,膽道梗阻?dǎo)致膽汁引流不暢發(fā)生的黃疸,就是外科的黃疸。第二,內(nèi)科性黃疸,黃疸可能原因就更多一些了,比如本身有肝臟的疾病。肝病導(dǎo)致的肝臟本身的病理性改變,引起的肝細(xì)胞性的黃疸,這種情況也可能導(dǎo)致??偰懠t素升高,還有一種情況就是溶血,也有可能會(huì)導(dǎo)致溶血性黃疸。這種情況,也是皮膚鞏膜發(fā)生黃染,是以間接膽紅素升高為主。而外科性黃疸,一般都是以直接膽紅素升高為主。所以膽紅素升高,也不能一概而論,要看它的分析具體原因,找到具體的病因,來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療。01:42
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間接膽紅素增高的原因直接膽紅素和間接膽紅素總稱為總膽紅素,正常范圍值是3.1到23.6的標(biāo)準(zhǔn),直接膽紅素的正常范圍是0到6.8的標(biāo)準(zhǔn),間接膽紅素的正常范圍是3.1到16.8的標(biāo)準(zhǔn),這三項(xiàng)只要有一項(xiàng)超標(biāo)就表示肝分泌膽汁有問(wèn)題,總膽紅素的標(biāo)準(zhǔn)是直接膽紅素、間接膽紅素的標(biāo)準(zhǔn)之和,升高的主要原因有:溶血性黃疸,由于一些溶血性疾病是可以使紅細(xì)胞的破壞過(guò)多,導(dǎo)致血中間接膽紅素增多。肝細(xì)胞性黃疸,當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)或者是因膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化為膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻使血中的膽紅素升高。還有一些就是輸血性錯(cuò)誤,血型不符輸血可以導(dǎo)致溶血,使大量的紅細(xì)胞破壞而導(dǎo)致大量的間接膽紅素釋放到血液中。還有一種原因就是新生兒黃疸,新生兒黃疸它主要是由于母子的血型不合或者是新生兒先天的膽道畸形等原因引起的血中間接膽紅素的升高,一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素升高一定要及時(shí)的就醫(yī),以明確病因然后再對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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間接膽紅素增高間接膽紅素又稱非結(jié)合膽紅素,即不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素,有間接膽紅素和直接膽紅素組成總膽紅素,血清間接膽紅素升高,主要與各種溶血性疾病有關(guān),某些惡性疾病會(huì)導(dǎo)致血中的間接膽紅素偏高,如急性黃疸性肝炎、急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等等。人體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞,血中間接膽紅素過(guò)多時(shí)超過(guò)了肝臟的轉(zhuǎn)化能力,是間接膽紅素在血中滯留,從而引起血中間接膽紅素偏高這種情況也被稱之為溶血性黃疸,患者通常會(huì)有皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、尿色發(fā)黃癥狀,血型不合的,血液會(huì)導(dǎo)致溶血時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞,從而導(dǎo)致血液中的間接膽紅素偏高,當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或因膽紅素不能正常的轉(zhuǎn)化成膽汁,或者是因肝細(xì)胞腫脹使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻使血中的膽紅素升高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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直接膽紅素增高的原因有哪些直接膽紅素偏高的常見(jiàn)原因是因?yàn)榧毙缘狞S疸型肝炎,急性肝壞死,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬化等溶血性黃疸,血型不合的輸血反應(yīng),膽囊炎,膽石癥等,如果出現(xiàn)膽紅素升高的原因,一定要及時(shí)的去醫(yī)院做相關(guān)的檢查,以明確病因,對(duì)癥治療。
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間接膽紅素增高怎么回事間接膽紅素又稱非結(jié)合膽紅素,即不與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素,由間接膽紅素和直接膽紅素組成總膽紅素,血清間接膽紅素升高,主要與各種溶血疾病有關(guān),大量的紅細(xì)胞破壞后,大量血紅蛋白被轉(zhuǎn)變成間接膽紅素,超過(guò)了肝臟的處理能力,不能將其全部轉(zhuǎn)變成直接膽紅素,使血液中的間接膽紅素升高,其濃度反映肝細(xì)胞的轉(zhuǎn)化功能和紅細(xì)胞的分解狀態(tài)。
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直接膽紅素間接膽紅素偏高的原因直接膽紅素和間接膽紅素總稱為總膽紅素,正常范圍是3.1到23.6的標(biāo)準(zhǔn),直接膽紅素的正常范圍是0到6.8的標(biāo)準(zhǔn),間接膽紅素正常范圍是3.1到16.8的標(biāo)準(zhǔn),這三項(xiàng)只要有一項(xiàng)超標(biāo),就表示肝封閉膽汁有問(wèn)題。總膽紅素的標(biāo)準(zhǔn)是直接膽紅素、間接膽紅素的標(biāo)準(zhǔn)之和,指導(dǎo)意見(jiàn)主要原因有:1.溶血性黃疸,由于一些溶血
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間接膽紅素低的原因引起間接膽紅素偏低的原因有很多,以肝臟疾病所引起的偏低最為常見(jiàn)。比如溶血性黃疸型肝炎、梗阻性黃疸型肝炎、肝細(xì)胞性黃疸型肝炎等等,都會(huì)造成不同程度的間接膽紅素偏低。因?yàn)榛加懈闻K疾病的患者,他們的肝臟合成轉(zhuǎn)化能力受阻,使間接膽紅素不能正常、及時(shí)的被轉(zhuǎn)化,因此就造成血清中間,間接膽紅素的偏低。間接膽紅素偏