問外科手術造成腦梗塞嗎
病情描述:
外科手術造成腦梗塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術引起的腦梗塞臨床上稱為腦栓塞,常見于心臟手術的患者,腦栓塞是指血液中的各種栓子隨血流進入腦動脈而阻塞血管,當側(cè)枝循環(huán)不能代償時,引起該動脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死,從而出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。腦栓塞約占腦卒中的15%-20%??梢园l(fā)生在腦的任何部位,任何年齡均可發(fā)病,起病速度最快的一類腦卒中癥狀常常在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)達到高峰,大多數(shù)患者為完全性卒中,偶爾病情在數(shù)小時以內(nèi)逐漸進展,癥狀加重,可能是腦栓塞后有逆行性的血栓形成。
意見建議:
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肝硬化外科手術肝硬化如果做外科手術,就是做肝移植,換上沒有硬化的新肝臟。當然肝移植需要找肝源,需要花費高額的醫(yī)藥費用,并不是所有的人都能夠承擔得起的,這種情況下針對肝硬化不同的并發(fā)癥,也有很多的外科手術處理方案。比如對于長期嚴重的頑固性腹水的病人,可以在肝臟中給它放支架或者搭個橋,把它的門靜脈和肝靜脈直接連起來,不經(jīng)過硬化的肝臟,能夠降低門脈的壓力,從而減少腹水的發(fā)生,這叫Tips治療。除此以外,對于嚴重的食道胃底靜脈曲張破裂出血的病人,也可以通過做一些分流術、斷流術,把這些容易破裂的血管處理掉,這樣的話也能夠減少,患者的反復多次出血??傊饪剖中g,一定是針對某一個特定的、具體的目的來選擇手術方式的,并不是說肝硬化像闌尾炎一樣,把硬化的肝臟切掉了,肝硬化就治好了。01:47
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腦出血外科手術常用方法有哪些常用的方法就是剛才我們說的,第一個就是咱們說的錐顱引流術,什么是錐顱引流術,這個在基層醫(yī)院開展很多,他們有些在床旁就開展了,他都不去手術室,他有個專門的錐顱鉆,打個局麻。當然這個是需要,首先需要病人配合。那么還有的說好了,這個管子,一個針,測量好了深度、位置,扎進去,放個管子就完了,那么這個就是常用的。還有就是咱們說的開顱手術,開顱手術就是咱們說的,現(xiàn)在有顯微鏡下的。就是我們在顯微鏡下,它的顯微鏡好在哪兒呢,它的照明很好,它能看見這個血腫,哪有沒有出血,很清楚,可以止血,大的出血量就主張開顱手術?,F(xiàn)在還有一個手術叫內(nèi)鏡,就是神經(jīng)內(nèi)鏡手術,它可以頂進去看,進行操作,這是這幾種方法,哪種方法都是有效的,根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗,和當時醫(yī)院的條件,開展都是可以的,那么剛才前面說的去骨瓣減壓,也是開顱手術的一個辦法,大概就是這幾種方法是比較常見的。01:41
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外科手術與腦梗塞腦梗塞是中老年人的常發(fā)病,是一種缺血性腦血管病,主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的,這樣會引起到腦組織的缺血,缺血嚴重了就會引起腦梗塞,腦梗塞大多數(shù)是通過藥物治療,用一些消腫脫水,溶栓和抗凝藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物,逐漸可以改善循環(huán)而恢復,而絕大多數(shù)是不需要手術的,但是如果是出現(xiàn)大面積腦梗塞。導致出現(xiàn)腦內(nèi)水腫嚴重,形成腦疝,壓迫腦干導致一側(cè)瞳孔散淡和中線移位的話,那是有手術指征的,這種情況就需要進行外科手術了,外科手術時需要做去骨瓣減壓,這樣去掉骨瓣以后能夠降低顱內(nèi)壓力,從而能夠起到挽救生命的作用,在經(jīng)過治療后,如果能夠恢復,在后期可以再進行顱骨修補。語音時長 1:14”
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腦梗塞后外科手術麻醉方式首先腦梗塞的患者在急性期是不宜進行外科手術的,如果是急診手術,需要詳細了解患者腦梗塞的情況,并向家屬詳細交代可能在麻醉和手術過程中出現(xiàn)的一些風險,以及再次梗塞出現(xiàn)的可能性。麻醉方式的選擇,如果在急性期進行急診手術,一般采用全身麻醉。在恢復期以及后遺癥期,沒有相應禁忌的情況下,可以根據(jù)手術的情況,以及手術的類型選擇椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉或者全身麻醉。語音時長 1:05”
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外科手術與腦梗塞有什么關系腦梗塞是由于腦部血液供應障礙,引起的局部腦組織缺血、缺氧,壞死或者軟化。腦梗塞一般是由于高血壓、動脈粥樣硬化等引起。單純的腦部手術一般不會引起腦梗塞,但有時手術可以引起血管的損傷或者血管痙攣,從而引起腦梗塞。
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甲狀腺外科手術如何劃分病情分析:甲狀腺外科手術主要是通過5個時代來進行劃分的,在手術治療前病人需要進行全麻的處理,然后術后住院一周到兩周左右的時間就可以恢復了。意見建議:建議病人在手術治療術后應該定期到醫(yī)院做CT和超聲的檢查,然后必要的時候需要做甲狀腺功能的檢查來明確病情的恢復情況。
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