問腦積水算輕傷嗎
病情描述:
腦積水算輕傷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水不一定算輕傷,不能一概而論。腦積水需要看腦室增大的程度,是否有顱內(nèi)壓增高,是否存在其它的癥狀,如果腦室略有增寬,顱內(nèi)壓正常,沒又出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,也沒有大小便失禁,行走正常的話是屬于輕微的,屬于輕微腦積水,不嚴(yán)重也不需要進(jìn)行治療。
意見建議:
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腦脊液是腦積水嗎腦脊液是腦積水嗎,這個(gè)回答還是特別不專業(yè)了,腦積水,那個(gè)水就是腦脊液,腦積水就是水多了,所以它兩個(gè)不是一回事。水多了以后在腦子里頭多了,那才叫腦積水,如果在脊髓那多了以后,它不叫腦積水,也可能叫脊膜膨出,或者是脊髓脊膜膨出。在別的地方多了,好比我們開刀枕部,或者哪個(gè)地方開刀了以后,鼓起來了以后,我們叫皮下積液或者叫腦外積液,這都是多了。所以腦積水和腦脊液是兩回事,腦脊液只是腦積水那個(gè)水的含義。01:09
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性,還是慢性腦積水來定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對(duì)于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們?cè)谂R床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時(shí)候頭部,就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn),這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對(duì)于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對(duì)于成人的急性腦積水,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識(shí)障礙。而對(duì)于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。01:32
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腦積水算輕傷嗎對(duì)于腦積水來說也是有輕有重的,所以腦積水不一定算是輕傷,不能一概而論,這主要是看腦室增大的程度,是否有顱內(nèi)壓增高,是否存在其它的癥狀,如果腦室略有增寬,顱內(nèi)壓正常,沒又出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,也沒有大小便失禁,行走正常的話是屬于輕微的,屬于輕微腦積水,不嚴(yán)重也不需要進(jìn)行治療。平時(shí)注意觀察,定期復(fù)查就可以在半年或者是一年以后再做顱腦ct檢查,如果腦室是增大明顯或者存在大小便失禁,下肢行走異常就屬于嚴(yán)重的,首先做ct檢查,如果檢查是交通性腦積水,可以通過腦室腹腔分流手術(shù)治療,如果是檢查梗阻性腦積水,可以通過三腦室底造瘺手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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腦積水外引流算手術(shù)嗎腦積水是因?yàn)轱B腔內(nèi)部的腦脊液循環(huán)這種平衡由于某種原因打破使得腦脊液在顱腔內(nèi)部分泌積攢過多,使得腦室擴(kuò)張,這種情況下可以稱之為腦積水。腦積水分為交通性和非交通性腦積水,治療的方法有臨時(shí)性的外引流,有永久性的內(nèi)引流。內(nèi)引流最成熟的方式是腦室腹腔分流手術(shù),那么外引流可以做腦室外引流術(shù),也可以做腰大池外引流術(shù)。那么腦室外引流術(shù)需要在顱骨上面打孔,做一個(gè)臨時(shí)性的內(nèi)外通道將多余的腦脊液往體外排出,這種情況下是比較低級(jí)別的手術(shù),相對(duì)手術(shù)的安全級(jí)別比較低,安全度比較高。那么另外一種是腰大池引流術(shù),腰大池引流術(shù)是腰椎穿刺的擴(kuò)張版,經(jīng)過腰椎穿刺針在腰34、腰23、腰5骶1等等,這個(gè)腰椎間隙置入穿刺針,置入一個(gè)非常細(xì)的管子將腦脊液從腰部排出,嚴(yán)格意義上講,這種操作屬于一種無菌操作,不屬于手術(shù)。所以如果從顱骨上打孔做外引流,那么屬于手術(shù),手術(shù)的級(jí)別比較低,如果從腰部做腦室外引流,也就是說做腰大池引流,那么這種情況下是一個(gè)無菌操作,相對(duì)來說安全度是比較高的,手術(shù)的操作方式也比較簡(jiǎn)單。語音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
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腦積水算畸形嗎病情分析:通常情況下,腦積水并不是屬于畸形,腦積水多數(shù)是由于先天性因素,或者是后天因素作用,導(dǎo)致患者出現(xiàn)的腦室系統(tǒng)擴(kuò)大的情況,往往患者表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙,并且伴有一定程度的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。意見建議:對(duì)于已經(jīng)存在的腦積水患者來說,還是建議最好選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,臨床上一般推薦選擇做腦室腹腔分流手術(shù)。
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腦積水外引流算手術(shù)嗎病情分析:腦積水外引流當(dāng)然是算手術(shù)的。雖然創(chuàng)傷不是很大,但是也是存在風(fēng)險(xiǎn)的,這首先有可能在穿刺過程中導(dǎo)致出現(xiàn)穿刺到的出血,引起硬膜外血腫,硬膜下血腫或者腦內(nèi)血腫。意見建議:另外有可能導(dǎo)致腦組織的損傷而誘發(fā)癲癇,還有引起顱內(nèi)感染的可能性,不過如果是出現(xiàn)了急性腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重,進(jìn)行腦室外引流是非常有必要的。
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腦積水引流術(shù)算微創(chuàng)嗎腦積水引流手術(shù)常做的是腦室腹腔分流手術(shù),這種手術(shù)方式是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,具體來講是將這個(gè)引流管置于腦室的枕角或者是額角,一般頭部可能會(huì)開一個(gè)五公分以內(nèi)的直接口或者是弧形切口,將顱骨上鉆一個(gè)孔,那么將引入管的頭端腦室內(nèi),然后將引流管經(jīng)過皮下,將在皮下打一隧道,管子通過皮下置入腹腔,腹腔內(nèi)部可以做一個(gè)
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腦積水腦積水來講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認(rèn)知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當(dāng)然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對(duì)比較特殊的情況。