問腦血管動脈瘤手術好做嗎
病情描述:
腦血管動脈瘤手術好做嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血管動脈瘤手術不好做的,這種手術的風險還是比較高的,特別是如果在手術以前就已經出現了動脈瘤破裂,手術風險會更高,首先手術過程中需要暴露血管瘤,血管瘤大多位置都非常深,這就存在難度,另外手術過程中也有可能出現動脈瘤再次破裂,這樣就會導致手術更難做,但是動脈瘤也是必須要處理的,否則隨時有破裂風險。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經等,重要結構引起癥狀,例如一側頸內后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現一過性的意識不清,甚至比較嚴重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。01:11
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動脈瘤破裂是什么動脈瘤破裂是一個臨床非常兇險的疾病,不管是哪個部位的動脈瘤。像顱內動脈瘤,病人可以造成猝死的;腹主動脈瘤破裂病人也會猝死;像髂動脈、腎動脈、脾動脈,這些動脈瘤破裂,也會引起嚴重的臨床癥狀。一般來講我們對于動脈瘤,要及早的發(fā)現。如果說你沒有發(fā)現,直到破了才發(fā)現,這個時候再搶救難度就非常大,死亡率也特別高。因此我們建議對有一些危險因素,像動脈硬化,高齡的一些患者,要進行常規(guī)體檢,看一下這些個重要的部位有沒有動脈瘤。像比如說有些頭暈的患者,就有必要做一下頭部的一些檢查,像頭頸部的CTA或者是MRA,就能發(fā)現腦部的動脈瘤。像這種腦部動脈瘤,可以通過彈簧圈的栓塞,或者是動脈夾的夾壁,這種開顱手術來解決問題。腹主動脈,我一般可以用支架,或者是換人工血管,這種手術方式來治療。01:22
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腦血管動脈瘤手術好做嗎腦血管動脈瘤手術是否好做,一定要根據患者的具體情況進行具體對待。有的時候相對而言是好做的,而有的時候就非常的復雜。對于在臨床當中,如果動脈瘤相對來講,大小適中,瘤頸比較窄,相應的血管做微創(chuàng)治療的話非常的方便,像這樣的是比較簡單的整體手術有可能只有2個小時就可以做完。這種是相對比較簡單的一種手術模式,但是有的動脈瘤是多發(fā)或者是成串樣,而且瘤頸比較寬,需要相應的復雜手術才能夠治療,這種就比較難。而且有的時候還需要通過2次手術才能夠根本性的治療,所以一定要根據患者的具體情況進行具體對待。最關鍵的就是動脈瘤非常危險,早期進行手術治療,才能保住患者的生命。語音時長 01:11”
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腦血管動脈瘤腦動脈血管瘤之所以會發(fā)生是因為腦血管局部膨脹造出的瘤體。這種疾病在神經外科屬于急癥,一旦血管瘤發(fā)作而且發(fā)生破裂,就會危及患者的生命健康。腦動脈血管瘤目前有兩種主要的手術治療方案:血管介入治療以及手術夾閉。前者的具有風險小、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢,不過手術費用并不是一般家庭能負擔起的。后者雖然風險較高,但是手術過程中腦動脈血管瘤破裂可以臨時加閉控制出血。見于兩種手術的各自優(yōu)勢,采用微創(chuàng)手術可以同時解決兩個問題,前交通動脈瘤、后交通動脈瘤、大腦中動脈瘤、頸內動脈分叉部動脈瘤都是以腦動脈瘤未破裂的患者可以使用夾閉手術。動脈瘤破裂屬于一到二級患者爭取在三天內進行手術,超過三天之后病情穩(wěn)定的患者仍然考慮積極的手術治療。動脈瘤破裂后病情較重屬于三到四級的患者,只要病情穩(wěn)定或者有所改善,可以再考慮進行手術。語音時長 1:34”
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腦血管動脈瘤遺傳嗎腦血管動脈瘤不遺傳,這不是遺傳病。腦血管動脈瘤的出現跟遺傳因素沒有什么關聯(lián),動脈瘤大多數是因為腦動脈硬化引起的,另外也與腦血管的炎癥,以及血管損傷或者免疫疾病有關系,此外,腦血管的本身發(fā)育異常也是引起動脈瘤的原因。
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什么叫腦血管動脈瘤介入手術腦血管動脈瘤介入手術,就是通過介入的方法來治療腦動脈瘤,動脈瘤是腦動脈上向外的膨出,危險性非常高,確診后需要進行介入處理或者進行手術處理,介入手術就是從大腿根的位置插管,通過導管用彈簧圈堵塞動脈瘤,完全堵塞后動脈瘤就會閉塞 ,也就不會再出現破裂了,這也能夠起到治愈動脈瘤的作用。
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腦血管動脈瘤破裂對于腦血管動脈瘤破裂來講,這個病是十分危重以及兇險的,說白了就是血管上面鼓一個小泡,然后這個泡破裂。
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腦血管動脈瘤的癥狀腦血管動脈瘤的癥狀,主要有以下幾點:第一,頭痛,顱內壓增高或腫瘤直接壓迫刺激腦膜、血管以及神經受到刺激牽拉所致的,見于多數的患者,為早期腦血管瘤的癥狀,隨腫瘤發(fā)展而逐漸加重。第二,會出現視覺的障礙,包括視力、視野和眼底的改變,由于顱內壓增高發(fā)生視神經乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經,日久皆可致視神經萎縮