問原發(fā)型肺結核的治療
病情描述:
原發(fā)型肺結核的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.全身治療:結核病是慢性、全身性疾病,合理的營養(yǎng)(選用富含蛋白質和維生素的食物),適當的休息仍然是治療的基礎。2.抗結核化學治療結核化學治療是結核病最主要的治療方法?;熢瓌t為早期、規(guī)律、全程、適量、聯合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。
意見建議:
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肺結核怎么治療肺結核的治療原則一個建議是綜合性的治療,它最重要的一點是化療,叫化學藥物治療,另外有的肺結核需要做手術,叫手術治療,有的肺結核需要應用激素,還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法,最重要的是化療,化療的原則有這么幾個要點,第一個是早期,第二個是規(guī)律,第三個是聯合,第四個是全程,第五個是適量,所謂的早期,就是說這個肺結核治療,越早效果越好。01:06
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肺結核早期治療多久通常使用四聯抗結核治療,前兩個月使用四聯的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺進行強化治療,后四個月單用異煙肼、利福平維持治療,所以總治療周期是六個月。治療是對比較輕癥的肺結核或者非常典型的肺結核,癥狀不是特別重,傳染性不是特別強的結核,患者通過六個月的短程療法可以治愈。但是對于更多的患者,發(fā)現的時間如果比較晚,排菌又比較明顯,肺上病灶又比較多、比較重時,可能六個月的短程療法就不太適用,更多的需要進行一年或一年半長期治療,用的藥物基本上也是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物。但是如果治療過程中發(fā)現病灶沒有縮小或者病灶有增大時,需要考慮是不是有耐藥的情況,假如出現耐藥,就不能單純進行藥物治療了,可能就需要進行穿刺活檢,明確是否有耐藥。如果病灶比較局限,甚至還可以考慮手術切除,將病灶切除之后再進行藥物治療,能明顯縮短藥物治療時間。01:30
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原發(fā)型肺結核的治療對于原發(fā)型肺結核的患兒,應該平時注意營養(yǎng),選用富含蛋白質和維生素的食物,有明顯結核中毒癥狀以及高度衰弱者應該臥床休息,居住環(huán)境應該陽光充足空氣流通,避免傳染麻疹,百日咳等疾病。一般原發(fā)型結核病可以在門診治療,但是要填報疫情,治療過程中應該注意定期的復查隨診。對于沒有明顯癥狀的原發(fā)型肺結核選用標準療法,每日服用異煙肼,利福平和乙胺丁醇,療程九到十二個月。對于活動性原發(fā)型肺結核,應該采用直接督導下短程化療,強化治療階段應該用三到四種殺菌藥,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺或者鏈霉素,兩到三個月后異煙肼,利福平或乙胺丁醇,鞏固維持治療。語音時長 1:30”
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原發(fā)型肺結核原發(fā)性肺結核指的是初次感染結核所引起的一些病癥,包括了原發(fā)綜合癥和胸內的淋巴結結核。在胸片的影像學上面就會呈現出肺部的原發(fā)病灶引流的淋巴管炎,還有肺紋或者是中隔淋巴結的一些結合的炎癥三種組合。通過影像學的特點,基本上就可以診斷。原發(fā)肺結核,多見于兒童,青年,成年人,有些時候也可以見到。那如果是明確診斷的話,就需要盡早的治療,如果免疫功能比較好的話??梢詫⒔Y合自身控制住,很多都能夠痊愈。一旦明確診斷還是需要盡早的抗結核治療的,通過合理的抗結核治療,一般是可以徹底治愈。語音時長 01:11”
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原發(fā)型肺結核的病理是什么原發(fā)性結核病是指初次感染結核菌引起的疾病,結核感染在我國約80-90%是通過呼吸道感染肺部的,因此原發(fā)性結核一般就是指原發(fā)性肺結核,它一般包括感染后直接進展引起的病變,即原發(fā)綜合征、縱隔淋巴結結核以及它們引起的肺部病變,如支氣管肺炎、空洞形成和葉段病灶。
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原發(fā)型肺結核的臨床表現(1)起病緩慢,癥狀多不明顯。(2)可有不同程度的中毒癥狀,如低熱、食欲缺乏、乏力、消瘦、盜汗等;嬰幼兒及較重者可突發(fā)高熱,但一般狀態(tài)尚好,與發(fā)熱不相稱。(3)支氣管淋巴結結核,臨床癥狀輕重不一,輕者自覺癥狀不明顯,常在熒光透析時才被發(fā)現。
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什么是原發(fā)型肺結核原發(fā)型肺結核指初次感染即發(fā)病的肺結核,又稱初染結核。典型病變包括肺部原發(fā)灶、引流淋巴管和肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥,三者聯合稱為原發(fā)綜合征。有時X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大,也稱支氣管淋巴結結核。多見于兒童偶爾見于未受感染的成年人。原發(fā)性病灶多好發(fā)于胸膜下通氣良好的肺區(qū),如上葉下部和下葉上部。
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小兒原發(fā)型肺結核有哪些癥狀原發(fā)型肺結核是原發(fā)性結核病中最常見者,為結核菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染,是小兒肺結核的主要類型,占兒童各型肺結核總數的85.3%。起病輕重不一,輕者可無癥狀,常在體檢做胸部X線檢查時被發(fā)現,或有輕度的結核中毒癥狀,如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等,也有呈急性發(fā)病,有高熱,咳嗽,酷似流感,肺