問外傷性青光眼是什么
病情描述:
外傷性青光眼是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性青光眼是指因為眼部受到重大外傷導(dǎo)致眼內(nèi)房水循環(huán)出現(xiàn)異常,大量房水淤積在眼球內(nèi)部,無法排出,眼壓升高造成的一種疾病,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼紅,眼痛,視力下降等癥狀,不及時治療,最終會引起視神經(jīng)萎縮和失明。
意見建議:
外傷性青光眼是可以治療的,目前主要是通過點降眼壓的滴眼液,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等控制眼壓,延緩病情進展,如果藥物保守治療無法取得理想的效果,則需要通過手術(shù)治療。
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什么是青光眼青光眼是導(dǎo)致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼,是指眼睛內(nèi)的壓力超過了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個耐受范圍,導(dǎo)致了篩板的扭曲、變形,從而使穿過篩板的視神經(jīng)纖維層受損,以致視野缺損為主要特點,并且進一步發(fā)展的一類眼病。多數(shù)的青光眼患者眼壓會超過21毫米汞柱,但有一少部分病人,他的篩板極其脆弱,即便是眼壓達不到21毫米汞柱,他也能夠出現(xiàn)青光眼的一些特征性的眼底改變,我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發(fā)生在不同的年齡階段,并且有一定的遺傳性。這類疾病一經(jīng)確診,它基本上就是終身疾病,它對眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn),早期診斷、早期治療。01:30
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什么是急性青光眼急性青光眼,在臨床上指的就是急性閉角型青光眼,急性閉角型青光眼,往往是發(fā)生在遠視眼的人,隨著年齡的增加,晶體的膨脹,晶體位置的前移,就導(dǎo)致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后,房水要通過后房流經(jīng)瞳孔,經(jīng)過前房,經(jīng)過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的,這種接觸面積增加,導(dǎo)致了后房房水,從后房到前房的壓力增加,就會引起后房的壓力增加,本來應(yīng)該是平坦的虹膜,就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候,僅僅是虹膜根部的狹窄,我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度,就引起了機械性的關(guān)閉,時間久了,這種機械性的關(guān)閉,就變成了永久的黏連,就引起了房角的永久性關(guān)閉。當(dāng)房角關(guān)閉達到一定范圍以后,眼壓就會急劇升高,在一些誘發(fā)因素的情況下,比如著急、生氣、勞累以后,眼壓就會急劇的升高,患者就會表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊,看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上,我們會看到患者的時候,就是結(jié)膜充血,角膜霧狀水腫,前房非常窄,瞳孔往往是擴大的。在晶體表面,會看到青光眼斑,眼睛堅硬如石,眼壓往往會飆到,50以上的這種眼壓,這就是急性青光眼的表現(xiàn)。02:09
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外傷性青光眼是什么我們知道眼外傷非常的復(fù)雜和嚴(yán)重,因為這個會對眼部的所有的結(jié)構(gòu)造成創(chuàng)傷,所以說,有時候這個創(chuàng)傷也是難以預(yù)估的,很多時候眼外傷也容易導(dǎo)致失明,而一旦出現(xiàn)外傷性的青光眼之后,很多人都會出現(xiàn)眼壓急劇的升高,眼部的脹痛,頭疼,惡心,嘔吐等。而往往對外傷性青光眼的概念還是比較模糊的,外傷性的青光眼很多時候是由于外傷性的色素膜炎或者前房積血導(dǎo)致的,這種情況下就一定要治療一下原發(fā)病。比如說如果是有色素膜炎,最好用一下雙氯芬酸鈉滴眼液或者普拉洛芬滴眼液。而如果是有前房積血,這個必須要積極的促進這個積血消退,一般就是用一下甘露醇,同時還需要用一下促進這個積血消退的藥物,比如說云南白藥膠囊,這些效果都不錯,如果外傷性青光眼,眼壓比較高的話也可以用一下降眼壓的眼藥水,比如說布林佐胺滴眼液。語音時長 01:17”
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外傷性青光眼青光眼是由于眼部先天發(fā)育因素或者是后天眼部受到外傷,長期使用激素藥物等原因,導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的房水循環(huán)機制出現(xiàn)障礙。也就是眼睛內(nèi)部的液體不能夠正常循環(huán)起來而淤積在眼睛里,從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部的壓力升高,而長期高眼壓,會逐漸壓迫視神經(jīng),造成視神經(jīng)緩慢的萎縮以及視野缺損。主要表現(xiàn)就是看東西的范圍會逐漸縮小,最終當(dāng)青光眼進展到晚期的時候視力也會受到影響,會逐漸下降,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致完全失明。青光眼有多種類型多種原因其中外傷也是造成青光眼一個重要的原因。主要是由于眼部受到外傷之后,眼睛房水流出通道最重要的結(jié)構(gòu),也就是房角因為外傷結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了破壞,或者是局部因為外傷之后形成瘢痕,而阻礙眼睛內(nèi)部的液體的排出,這種情況被稱作房角后退性青光眼,也就是外傷繼發(fā)性青光眼。治療主要分兩種情況,眼壓不太高的時候,可以考慮用藥物保守治療,減少眼睛內(nèi)部液體的形成從而控制眼壓,延緩是神經(jīng)的萎縮和視野的缺損;如果藥物保守治療控制不好,眼壓比較高考慮通過手術(shù)治療。語音時長 1:57”
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什么是外傷性青光眼病情分析:由于外傷而導(dǎo)致眼部的創(chuàng)傷,引發(fā)的青光眼稱之為外傷性青光眼。也稱為外傷性繼發(fā)性青光眼。其中眼挫傷導(dǎo)致青光眼的可能性最大。意見建議:保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張或者興奮,不要經(jīng)常的低頭伏案工作。注意保暖,避免受涼。飲食清淡,不要吃一些自信的食物,比如濃茶,咖啡等。
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如何確診外傷性青光眼病情分析:要確診外傷性青光眼,通常需要有明確的眼部外傷史,經(jīng)過檢查出現(xiàn)眼壓升高,視野以及眼底的視神經(jīng)受到損害,房角檢查出現(xiàn)方房角后退等特征性表現(xiàn)就可以確診。意見建議:外傷性青光眼是可以治療的,發(fā)病的早期可以通過使用降眼壓的滴眼液,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等,以及激素滴眼液,例如妥布霉素地塞米松滴眼液,等來盡量控制眼壓。如果藥物保守治療效果不好,就應(yīng)該手術(shù)治療。
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外傷性青光眼的鑒別外傷性青光眼主要與開角型青光眼相鑒別,外傷性青光眼可以見于眼球受到頓挫傷后,發(fā)生房角后退,從而導(dǎo)致繼發(fā)性的青光眼。結(jié)合外傷的病史和體格檢查,比較容易與開角型青光眼相鑒別。當(dāng)患者發(fā)生眼球鈍挫傷后,在數(shù)周之內(nèi),由于小梁網(wǎng)受到損傷,房水的流出可以受阻,導(dǎo)致眼球內(nèi)房水增多。但是受傷的同時還會伴有房水分泌的減
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外傷性青光眼有哪些視分類標(biāo)準(zhǔn)而定。按照前房角情況可分為開角型青光眼以及閉角型青光眼。按照臨床癥狀可分為玻璃體移位型、晶狀體移位型、眼球出血型。青光眼患者術(shù)后需保持心情愉悅,避免情緒過于激動,盡量不要長期低頭工作。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不進食辛辣刺激的食物,不喝