問(wèn)慢阻肺患者的氧療要注意什么
病情描述:
慢阻肺患者的氧療要注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是慢阻肺合并二型呼吸衰竭要注意避免高流量吸氧,建議持續(xù)低流量吸氧,因?yàn)楦吡髁课鯐?huì)導(dǎo)致二氧化碳處流增加而使病情惡化。
意見(jiàn)建議:
穩(wěn)定期應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期吸入支氣管擴(kuò)張劑,常見(jiàn)的藥物是噻托溴銨粉吸入劑。吸煙的患者一定要戒煙,適當(dāng)進(jìn)行簡(jiǎn)單的體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)抵抗力,定期復(fù)查肺功能。
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慢阻肺病人如何氧療慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病。當(dāng)病情嚴(yán)重的時(shí)候,有一些患者需要氧療。目前氧療是有一定標(biāo)準(zhǔn)的,比如活動(dòng)后,有低氧血癥,血?dú)饩托∮谝欢ǖ闹?,出現(xiàn)了代償性的血紅蛋白增多等等,在醫(yī)學(xué)上氧療是有標(biāo)準(zhǔn)的。首先各位朋友,不要擅自去購(gòu)買(mǎi)氧療儀器,在家里自行氧療,因?yàn)檠醑煹脑?,如果一旦氧氣吸入不?dāng),濃度不當(dāng)?shù)臅r(shí)候,反而引起副作用,會(huì)加重這種疾病的進(jìn)展,引起昏迷,危及生命。氧療也是一種非常重要的醫(yī)學(xué)手段,它也有一定的毒性,需要專業(yè)的人事進(jìn)行專業(yè)的判斷。一般來(lái)說(shuō),需要根據(jù)患者的活動(dòng)能力,根據(jù)患者的血?dú)獾那闆r,以及患者相應(yīng)的血液的檢查,還是希望各位朋友到醫(yī)院里去,咨詢專業(yè)的慢阻肺的專家,才能夠確定你是否需要長(zhǎng)期氧療。如果一旦你確定了,醫(yī)生給你推薦了長(zhǎng)期氧療,應(yīng)該要遵循長(zhǎng)期氧療的方法,比如說(shuō)氧療需要一定的時(shí)間,不要短期的,不要間斷的氧療。長(zhǎng)期氧療,家庭氧療需要時(shí)間比較長(zhǎng),可能至少要12小時(shí)以上,以及還有一些衛(wèi)生的要求等等。所以氧療是非常重要的醫(yī)學(xué)手段,尤其是在一些非常重的慢阻肺患者當(dāng)中,但也有雙面性。在治療過(guò)程當(dāng)中有風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該來(lái)說(shuō),一個(gè)是要跟醫(yī)生咨詢,需不需要氧療;再一個(gè)不要擅自進(jìn)行氧療,氧療的時(shí)候要遵循氧療的規(guī)范,不要輕易停止,或縮短氧療的時(shí)間。02:18
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事項(xiàng)有很多:首先,戒煙,避免接觸這些危險(xiǎn)因素。第二,慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性過(guò)程,所以它的治療也是長(zhǎng)期的,甚至是終身的。不要因?yàn)榘Y狀有所緩解,就隨意停藥,這是不對(duì)的。第三,就是慢阻肺病人應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)跟他的預(yù)后成正比,所以要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)比較高的食物。第四,要預(yù)防感染。慢阻肺的病人,秋末冬初的時(shí)候,就要注射流感疫苗,這樣減少他冬季流感的風(fēng)險(xiǎn)。再有每三到四年,可以注射一些肺炎疫苗,減少他發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。第五,慢阻肺病人要長(zhǎng)期、規(guī)范用藥,要掌握正確的藥物吸入方法。第六,慢阻肺病人要加強(qiáng)鍛煉,做力所能及的一些鍛煉,比如說(shuō)太極拳,或者是慢走,這些都可以。01:34
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慢阻肺患者的氧療要注意什么?慢阻肺的患者多需要進(jìn)行氧療,對(duì)于中重度的慢阻肺患者此時(shí)吸氧要注意吸氧濃度,通常是以低流量低濃度吸氧,氧流量控制到1-2L每分鐘,氧濃度控制在百25%-30%左右,避免高濃度吸氧。因?yàn)槁璺蔚幕颊叱0橛胁煌潭鹊牡脱跹Y和二氧化碳潴留的現(xiàn)象,患者此時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)的興奮作用靠低氧血癥維持。當(dāng)予以高濃度吸氧糾正患者的低氧血癥的刺激作用,此時(shí)患者的呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)減弱,從而加重了患者的呼吸衰竭程度,使二氧化碳潴留現(xiàn)象更加的明顯,部分嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)肺性腦病,而表現(xiàn)為精神神志的異常。故慢阻肺的患者通常氧療要予以低流量低濃度吸氧。但要注意,對(duì)于嚴(yán)重的慢阻肺患者出現(xiàn)嚴(yán)重的難以糾正的低氧血癥時(shí),此時(shí)也需要適當(dāng)?shù)奶岣哐鯘舛?,但?duì)于此類患者多需要早期予以呼吸機(jī)輔助呼吸治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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慢阻肺患者氧療時(shí)需要注意什么慢阻肺患者氧療時(shí)應(yīng)注意以下情況:一,保持呼吸道通暢,對(duì)于慢阻肺患者,如存在痰液,應(yīng)積極予以排痰,化痰等治療,避免出現(xiàn)痰液阻塞氣道,甚至痰窒息等情況二,對(duì)于氧療時(shí)患者應(yīng)注意,根據(jù)臨床癥狀以及血?dú)夥治龅慕Y(jié)果判定氧療吸氧濃度,對(duì)于I型呼吸衰竭患者則可以予以低流量吸氧,高流量吸氧,甚至面罩吸氧。而對(duì)于II型呼吸衰竭患者,此時(shí)應(yīng)注意低流量吸氧,避免患者出現(xiàn)高流量吸氧,從而導(dǎo)致二氧化碳潴留,出現(xiàn)一些神志改變,如反應(yīng)遲鈍,定向力障礙,甚至昏睡,昏迷,肺性腦病臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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慢阻肺患者氧療時(shí)需要注意什么病情分析:如果是一型呼吸衰竭可以給予高流量的吸氧,但是要嚴(yán)密觀察病情和監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,而二型呼吸衰竭要給予持續(xù)低流量吸氧,切記不要高流量吸氧。意見(jiàn)建議:日常生活中要嚴(yán)格的戒煙,根據(jù)天氣變化情況增添衣物,避免著涼感冒。要堅(jiān)持應(yīng)用噻托溴銨粉吸入劑來(lái)維持治療,不能隨意停藥,定期復(fù)查肺功能。
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慢阻肺的氧療注意什么病情分析:慢阻肺的氧療應(yīng)注意根據(jù)患者的臨床癥狀以及血?dú)夥治鼍C合判定予以控制性氧療。對(duì)于一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭氧療會(huì)有著不同方式。但在氧療時(shí)應(yīng)注意保持氣道通暢。意見(jiàn)建議:對(duì)于一型呼吸衰竭可以考慮應(yīng)用低流量吸氧,高流量吸氧或者面罩吸氧。而對(duì)二型呼吸衰竭,控制給氧濃度,建議低流量吸氧,必要時(shí)可以與機(jī)械通氣治療。
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慢阻肺氧療時(shí)需要注意什么慢性阻塞性肺疾病患者氧療需要注意低流量吸氧,禁止給予高流量吸氧。原因是慢性阻塞性肺疾病患者常有二氧化碳潴留,此時(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳反應(yīng)較差,機(jī)體呼吸主要依靠外周化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體)的刺激來(lái)維持。高濃度吸氧后,會(huì)迅速緩解機(jī)體缺氧,解除低氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激,從而一直慢阻肺患者呼吸,導(dǎo)致
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慢阻肺患者如何氧療慢阻肺患者其氧療應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀以及血?dú)夥治鼍C合判定氧療濃度。一,對(duì)于慢阻肺合并I型呼吸衰竭時(shí),此時(shí)氧療可以予以低流量吸氧,高流量吸氧或者是一些無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)給氧呼吸。二,對(duì)于II型呼吸衰竭患者此時(shí)應(yīng)注意予以低流量吸氧,避免因高流量吸氧導(dǎo)致患者出現(xiàn)二氧化碳潴留,神志改變,如昏睡,昏迷等臨床表現(xiàn)。因此