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• 小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們?cè)\斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過(guò)合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時(shí)間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時(shí)候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評(píng)估一下，看看他有沒(méi)有病灶什么原因，能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過(guò)藥物治療是很難完全治愈的，所以這時(shí)候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點(diǎn)，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說(shuō)有病灶就需要手術(shù)，因?yàn)橛行┎≡钏d癇不一定有關(guān)系，特別是比如說(shuō)蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒(méi)有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個(gè)，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。

  

  01:42
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1604次

• 脊柱畸形手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

  脊柱畸形手術(shù)，有很多患者都特別的擔(dān)心，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)特別大，在這個(gè)地方跟大家科普一下，其實(shí)脊柱畸形手術(shù)矯正，相對(duì)是非常安全的。隨著現(xiàn)在脊柱外科技術(shù)，以及微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在對(duì)于脊柱矯形的手術(shù)治療，越來(lái)越傾向于微創(chuàng)化、個(gè)性化和精準(zhǔn)化。因此在脊柱側(cè)彎，矯形手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，我們可以通過(guò)顯微鏡手術(shù)導(dǎo)航等等多種方式，來(lái)保護(hù)重要的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)重要的神經(jīng)、血管、脊髓等等一些重要結(jié)構(gòu)，因此脊柱側(cè)彎矯形的手術(shù)方式，是比較安全可靠的。

  

  01:02
  劉融 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-12 1685次

• 顳葉癲癇的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  如果患者出現(xiàn)了顳葉癲癇，這些患者有可能藥物治療效果不好，患者可能出現(xiàn)了難治性癲癇，這些患者可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療，還有一些患者，假如需要多種藥物聯(lián)合治療，但是藥物的劑量非常大，或者藥物的副作用患者不能耐受，這些患者可能也需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)，一定要進(jìn)行功能磁共振的檢查，需要進(jìn)行癲癇病灶的準(zhǔn)確定位，這樣才能對(duì)導(dǎo)致癲癇的病灶進(jìn)行切除治療，患者癲癇的癥狀才有可能會(huì)完全改善。但是大部分顳葉癲癇的患者，首選的是應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 1099次

• 癲癇手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  如果患者存在癲癇發(fā)作，這些患者規(guī)范的服用了抗癲癇藥物，但是治療效果不佳，患者是難治性的癲癇或者復(fù)雜性的癲癇，這些患者可以進(jìn)行癲癇的手術(shù)治療。還有一些患者如果存在顱內(nèi)的一些占位性病變，比如肝癌腦轉(zhuǎn)移，肺癌腦轉(zhuǎn)移或者原發(fā)性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。因?yàn)轱B內(nèi)的異常占位，容易導(dǎo)致顱內(nèi)神經(jīng)炎出現(xiàn)異常同步性的放電，這些患者可以進(jìn)行放療、化療或者手術(shù)切除致病灶，從而可以改善患者的癲癇發(fā)作狀態(tài)。癲癇患者雖然進(jìn)行手術(shù)的治療，但是患者也有可能需要終生的應(yīng)用抗癲癇藥物，這些患者一定要積極的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-11 1148次

• 癲癇手術(shù)適應(yīng)癥
  經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計(jì)約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過(guò)手術(shù)使發(fā)作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預(yù)后。 其中手術(shù)適應(yīng)癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對(duì)于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確，病情單一而單線。 三，手術(shù)治療不會(huì)引起重要功能缺失。 近年來(lái)癲癇外科實(shí)踐表明，一些疾病或綜合手術(shù)治療效果比較肯定，可積極爭(zhēng)取手術(shù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1202次

• 痔瘡的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：痔瘡如果發(fā)生了嵌頓，就是脫出之后無(wú)法回答納到肛門，或者是內(nèi)痔部分反反復(fù)復(fù)的突出，無(wú)法主動(dòng)的回納到肛門，那么一般來(lái)說(shuō)就需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：痔瘡在手術(shù)治療以后，一定要按時(shí)進(jìn)行換藥，保持手術(shù)創(chuàng)面的清潔，保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，避免肉芽組織的過(guò)度增生。同時(shí)也要避免出現(xiàn)大便干燥，避免疲勞和熬夜的發(fā)生。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-13 801次

• 顳葉癲癇的危害有哪些
  顳葉癲癇的危害一般包括影響記憶力、導(dǎo)致全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作等。1、影響記憶力：顳葉癲癇的反復(fù)發(fā)作會(huì)損害記憶，顳葉癲癇嚴(yán)重，顳葉切除后也會(huì)影響記憶。2、導(dǎo)致全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作：當(dāng)顳葉癲癇相對(duì)嚴(yán)重時(shí)，可能伴有全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，出現(xiàn)身體會(huì)不自主抽搐、一側(cè)面部異常感覺(jué)和強(qiáng)迫轉(zhuǎn)頭等現(xiàn)象。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-09 44次

• 乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn)：第一，結(jié)節(jié)屬于實(shí)性，而且單發(fā)，大小超過(guò)1cm。第二，無(wú)論大小，單發(fā)或者多發(fā)，實(shí)性結(jié)節(jié)只要彩超提示邊界不規(guī)則，并且有強(qiáng)回聲鈣化灶或者豐富的血流，一般都建議手術(shù)。第三，長(zhǎng)期單發(fā)或者多發(fā)的小結(jié)節(jié)，經(jīng)藥物保守治療不緩解或者短期內(nèi)出現(xiàn)增大。第四，有明確的乳腺癌家族史，或者長(zhǎng)
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-02 148次