問鼻咽癌活檢怎么做
病情描述:
鼻咽癌活檢怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前主要的活檢方法就是在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下進(jìn)行鼻咽部活檢,通過鼻內(nèi)鏡就可以看到整個(gè)的鼻咽部的情況,然后可以用活檢鉗咬取一部分鼻咽部新生物組織,送到病理科就可以做病理化驗(yàn)。
意見建議:
鼻咽癌的患者建議進(jìn)行根治性的放射治療,有一部分患者還需要結(jié)合化療,在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪的食物,在日常生活當(dāng)中建議用生理鹽水沖洗鼻腔。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復(fù)視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對(duì)放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個(gè)疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長(zhǎng)期的存活。01:13
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個(gè)癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候,不一定有這個(gè)癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當(dāng)然有些病人不一定,所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方,可以認(rèn)為是直接侵犯,也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。02:55
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鼻咽癌活檢怎么做鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部的惡性腫瘤,在臨床診斷方面需要做一下病理切片化驗(yàn),取部分鼻咽部的軟組織進(jìn)行病理化驗(yàn),通過病理化驗(yàn)之后才能明確具體的病理性質(zhì)以及進(jìn)行臨床的分期分型。具體的檢查可以先通過鼻內(nèi)鏡或者是鼻咽鏡檢查來初步判斷鼻咽部的病情程度、范圍,通過鼻內(nèi)鏡檢查之后可以在鼻內(nèi)鏡的監(jiān)視下用鼻科的切割鉗,或者是息肉鉗取部分的鼻咽部組織送到病理科做病理化驗(yàn),一般來說,通過病理化驗(yàn)之后就能夠確定鼻咽癌的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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活檢怎么做婦科的活檢也分為外陰活檢,宮頸活檢,宮腔內(nèi)內(nèi)膜的活檢,活檢的部位不一樣,做法也是不一樣的。所謂活檢,就是在活體組織取幾塊組織來做病理化驗(yàn),確診病變是怎么樣的。這種情況如果是外陰活檢,把外陰消毒之后,用活檢鉗在局部打上局麻之后,然后取幾塊小米?;蛘吒吡淮蟮慕M織來化驗(yàn)。如果是宮頸活檢,要用宮頸活檢鉗在宮頸的位置,病變典型的位置或者是三六九十二點(diǎn)來取四塊像黃豆大小的組織來做檢測(cè)排查宮頸是不是有癌前病變及癌癥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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鼻咽癌手術(shù)怎么做的鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤,發(fā)病因素是多方面的。鼻咽癌的治療首選放射治療,微創(chuàng)手術(shù)治療并不普遍。手術(shù)治療多在放射治療以后,局部病灶殘留或復(fù)發(fā),病灶未侵犯到顱內(nèi)且無全身轉(zhuǎn)移,手術(shù)可完整的切除病變、癌變組織的情況下進(jìn)行。
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鼻咽癌要做活檢嗎病情分析:鼻咽癌的確診是需要進(jìn)行活檢,并做病理診斷的。根據(jù)病理診斷的具體情況觀察腫瘤細(xì)胞類型及其分化情況,對(duì)進(jìn)一步的治療有重要的指導(dǎo)作用。做活檢病理檢查,可以防止鼻咽癌和鼻咽部的淋巴組織增生、腺樣體肥大等情況相混淆。意見建議:人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。出現(xiàn)鼻咽癌的可疑癥狀時(shí),要進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
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鼻咽癌活檢需要住院?jiǎn)?/div>鼻咽癌做活檢不一定需要住院,這種情況主要是看一下具體病情的程度,還有活檢的難度。如果說鼻咽部的新生物比較明顯,一般可以直接在門診內(nèi)鏡室,做病理切片化驗(yàn)活檢。總體來說,算是一個(gè)比較常規(guī)的操作。如果說鼻咽部的新生物比較隱蔽,或者是屬于黏膜下型的鼻咽癌,這種情況在門診有時(shí)候就不好處理,因?yàn)殡y以取到真正的鼻鼻咽癌做哪些檢查鼻咽癌的檢查可以做鼻咽CT或者是磁共振,可以明確的觀察到鼻咽部位惡性腫瘤的大小以及侵犯的范圍,還有疾病的分期。在做鼻咽癌項(xiàng)目檢查的時(shí)候,也可以配合做心電圖以及血常規(guī)的檢查,必要的時(shí)候可以取組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查。確診以后可以采取放療或者是化療的方式。
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