問雙下肢靜脈曲張?jiān)趺崔k?
病情描述:
雙下肢靜脈曲張?jiān)趺崔k?
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下病人出現(xiàn)雙下肢靜脈曲張的情況可以首先穿醫(yī)用靜脈彈力襪來進(jìn)行治療,然后可以配合口服靜脈活性藥物來促進(jìn)恢復(fù),緩解臨床癥狀。
意見建議:
建議病人再有色素沉著或者潰瘍等并發(fā)癥時(shí)應(yīng)該積極的進(jìn)行外科手術(shù)的治療,常見的手術(shù)方式有大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)等。
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下肢靜脈曲張復(fù)發(fā)了怎么辦下肢靜脈曲張,手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率是非常高的。國外做過統(tǒng)計(jì),10年的復(fù)發(fā)率最高可以達(dá)到60%,就是相當(dāng)于一半多的病人,可能會(huì)面臨復(fù)發(fā)的問題?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)手段有了改進(jìn),復(fù)發(fā)率有所降低。如果復(fù)發(fā)了要看癥狀,如果是癥狀比較輕微,可以通過吃藥、穿彈力襪,進(jìn)行控制和改善。如果出現(xiàn)很嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如有濕疹、皮膚硬化,甚至潰爛、長血栓,這種是要再進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的。對于復(fù)發(fā)的靜脈曲張,我們建議要進(jìn)行精準(zhǔn)的彩超檢查,以及CT或者造影的檢查,明確復(fù)發(fā)的根源,是因?yàn)檠芴幚淼牟粔颍袣埩?,還是穿通支復(fù)發(fā),還是說是小隱靜脈的問題,只要說找對原因了,目前的醫(yī)學(xué)手段都是可以進(jìn)行治愈的。01:03
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下肢靜脈曲張長血栓了怎么辦一般來講,下肢靜脈曲張出現(xiàn)血栓,是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,代表靜脈曲張已經(jīng)發(fā)展到了比較重的階段。像3級(jí)以前就很少會(huì)長血栓,所以說有血栓的基本都是3級(jí)以后,大部分是在4級(jí)以上的病變,所以說出現(xiàn)了血栓本身是一個(gè)手術(shù)指征。至于說手術(shù)是血栓控制好之后再做,還是說是血栓急性期就可以做,這個(gè)目前是有爭議的。像一些微創(chuàng)的方法,包括硬化劑激光射頻,在有血栓的時(shí)候它是無能為力的,它的方法都是通過在膝蓋周圍進(jìn)行穿刺,然后置入導(dǎo)管到大腿根部進(jìn)行燒灼。像有血栓的時(shí)候按照這個(gè)方法,介入的導(dǎo)絲就會(huì)將血栓擠壓到血管深部,跑到股靜脈,進(jìn)一步可能會(huì)脫落到肺部造成肺栓塞。所以說對于急性期的時(shí)候,這種激光射頻硬化劑的方法就不太適合。01:34
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雙下肢靜脈曲張?jiān)趺崔k?一般來說,如果患者出現(xiàn)雙下肢靜脈曲張,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,一般情況之下,如果患者的下肢靜脈曲張是輕微的,這時(shí)候患者可以選擇進(jìn)行保守治療,建議患者穿醫(yī)用靜脈彈力襪,這樣可以形成遠(yuǎn)側(cè)高而近側(cè)低的壓力差,能夠減輕下肢淺靜脈的壓力,而且能夠很好的緩解患者的下肢靜脈曲張。但是需要注意的是,如果患者的雙下肢靜脈曲張比較嚴(yán)重,甚至有的時(shí)候出現(xiàn)了色素沉著及靜脈性潰瘍,這時(shí)候建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療,而且手術(shù)之前必須要做好充分的手術(shù)準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,這樣才能在安全的角度下進(jìn)行手術(shù)治療。而且患者可以選擇的手術(shù)方式有大隱靜脈高位結(jié)扎腔內(nèi)激光治療術(shù)、大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),手術(shù)以后患者的恢復(fù)是良好的。語音時(shí)長 01:16”
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雙下肢靜脈曲張癥狀下肢靜脈曲張,以大隱靜脈曲張為主,多見單獨(dú)的小隱靜脈曲張較為少見。首先病變多發(fā)生在左下肢,但雙下肢可以時(shí)間后發(fā)病。雙下肢靜脈曲張癥狀主要是雙下肢,下肢淺靜脈擴(kuò)張迂曲,猶如蚯蚓狀。下肢沉重乏力感,尤其是久站或者是活動(dòng)量大的時(shí)候容易出現(xiàn)。還有一些患者出現(xiàn)踝部皮膚,營養(yǎng)性變化,以及踝部的輕度腫脹,皮膚的營養(yǎng)性變化主要是皮膚色素沉著皮炎濕疹,皮下脂質(zhì)硬化和潰瘍形成,靜脈曲張性潰瘍通常為經(jīng)久不愈的潰瘍,愈合后常反復(fù)復(fù)發(fā)。還有就是,曲張靜脈溶引起破裂出血,可以表現(xiàn)為皮下出血或皮膚破潰時(shí)外出血,有潰瘍形成或者是曲張靜脈破裂出血的患者,應(yīng)該在治療以后盡早行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:38”
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下肢靜脈曲張?jiān)趺崔k病情分析:下肢靜脈曲張可以適當(dāng)?shù)拇椓σm,然后適當(dāng)?shù)陌茨ο轮m當(dāng)?shù)奶鹣轮?,減少對下肢的壓迫。如果病情較重,可以在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用川芎,桃仁,紅花,以及三七,丹參這類藥物,活血化瘀,軟化靜脈血管。意見建議:患有下肢靜脈曲張,在平時(shí)生活中,要避免長時(shí)間壓迫下肢。然后定期做相關(guān)檢查,了解下肢靜脈曲張的患病情況,和康復(fù)情況。
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靜脈曲張?jiān)趺淳徑庵委熛轮o脈曲張?jiān)趺崔k病情分析:對于較為嚴(yán)重的下肢靜脈曲張,是建議進(jìn)行手術(shù)治療的,如果僅僅是輕度,是可以進(jìn)行一些保守治療來緩解癥狀。意見建議:對于靜脈曲張的治療,首先還是以預(yù)防為主,對于體重較重的患者,應(yīng)該進(jìn)行體重減輕的治療來緩解靜脈曲張的癥狀。對于長期進(jìn)行重體力活的患者,應(yīng)該減少這種久站或者久坐的工作,同時(shí)可以采用穿彈力襪的方式來緩解這種靜脈曲張的程度。
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雙下肢靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>雙下肢靜脈曲張治療方式一般有保守治療、細(xì)針注射泡沫硬化劑治療、射頻或消融等微創(chuàng)治療、靜脈剝脫手術(shù)等幾種,具體需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)靜脈曲張的程度來選擇不同的治療。1、保守治療:適用于僅有皮下細(xì)小血管擴(kuò)張的患者,通過減少久坐久站,加強(qiáng)體育鍛煉,穿戴靜脈曲張彈力襪等進(jìn)行治療,或在醫(yī)生指導(dǎo)下口服柑橘黃酮類雙下肢靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>雙下肢靜脈曲張的治療方法多樣,主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。非手術(shù)治療適用于癥狀較輕的患者,包括改變生活方式、穿戴醫(yī)用彈力襪以及藥物治療。避免長時(shí)間站立或坐著,定時(shí)活動(dòng)下肢,休息時(shí)抬高患肢,這些措施有助于促進(jìn)下肢血液回流,減輕癥狀。穿健康自測
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