問(wèn)胸椎骨折該怎么治療
病情描述:
胸椎骨折該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸椎骨折之后需要積極的完善檢查,明確具體程度。如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于年輕患者來(lái)講,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要積極的進(jìn)行嚴(yán)格臥床至少6到8周的時(shí)間。對(duì)于老年患者的骨折,可以積極的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,同時(shí)還要預(yù)防骨質(zhì)疏松。
意見(jiàn)建議:
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折怎么辦由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致椎體的骨折,這是骨質(zhì)疏松比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎的骨折,在這種情況下,一般來(lái)說(shuō),建議是盡早手術(shù)。因?yàn)殡S著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,通過(guò)非常微創(chuàng)的技術(shù),比如局麻下注入骨水,就是椎體成形術(shù)等等。手術(shù)非常微創(chuàng),大概在20到30分鐘就可以完成,病人可以當(dāng)天做完手術(shù),當(dāng)天就可以回家,這樣是減少病人疼痛的痛苦,同時(shí)也可以減少,由于保守治療臥床休息,所帶來(lái)的不必要的并發(fā)癥。如果是不愿意接受手術(shù)的患者,或者不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的患者,也可以進(jìn)行保守治療。這樣臥床可能得兩個(gè)月左右,然后服用抗骨質(zhì)疏松的藥物,兩個(gè)月以后再戴支具,再下地活動(dòng),可能對(duì)于患者來(lái)說(shuō)會(huì)比較痛苦一些。所以對(duì)骨質(zhì)疏松胸椎骨折的患者,目前治療的原則,如果能夠手術(shù)還是盡量手術(shù),可能會(huì)減少很多,因?yàn)榕P床帶來(lái)的并發(fā)癥。01:34
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腰椎骨折怎么治療好腰椎骨折怎么治療,首先取決于椎管內(nèi)有無(wú)壓迫,以及是否伴有脊髓損傷的情況。如果伴有脊髓損傷,以及椎管內(nèi)有壓迫,這種情況就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)選擇椎管后方減壓,以及椎弓根螺釘內(nèi)固定,術(shù)中要恢復(fù)椎體的高度,恢復(fù)椎體的穩(wěn)定性,解除脊髓神經(jīng)的受壓。如果受傷的椎體特別粉碎,則需要行后路椎體間融合。如果是單純地壓縮骨折,那么就取決于,椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu),是否遭到破壞。如果張力帶結(jié)構(gòu)遭到了破壞,則不管椎體有無(wú)壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療,如果張力帶結(jié)構(gòu)沒(méi)有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。01:15
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胸椎骨折該怎么治療對(duì)于病人出現(xiàn)了胸椎骨折的情況,治療主要根據(jù)胸椎骨折以后椎體壓縮的高度和有沒(méi)有引起椎管內(nèi)脊髓損傷來(lái)決定。如果胸椎骨折以后椎體壓縮的高度沒(méi)有超過(guò)三分之一,這種情況一般不會(huì)導(dǎo)致脊椎的穩(wěn)定性破壞。如果再通過(guò)ct檢查沒(méi)有出現(xiàn)椎管內(nèi)脊髓受壓以后,引起的雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)改變的情況。這種情況可以采用保守的臥床休息治療就可以,一般臥床兩個(gè)月以后就可以帶脊椎固定架直腰下地活動(dòng)。如果說(shuō)病人胸椎部的骨折椎體高度要超過(guò)了二分之一,這種情況就容易引起椎體的穩(wěn)定性破壞。后期很容易引起駝背及長(zhǎng)期慢性的腰痛出現(xiàn),或者是通過(guò)檢查病人有椎管內(nèi)脊髓受壓的情況,這種情況也是需要行手術(shù)治療。避免后期出現(xiàn)脊髓受壓,引起下肢癱瘓和大小便功能障礙的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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胸椎骨折怎么治療胸椎骨折治療要根據(jù)不同的情況采取不同的治療方案。如果椎體壓縮不到五分之一者,或者是年老體弱不能耐受復(fù)位以及固定者,可仰臥位與硬板床上,骨折部墊厚的枕頭,使肌部過(guò)于向后伸,同時(shí)囑傷員三日以后開(kāi)始腰背部肌肉的鍛煉。如果壓縮骨折超過(guò)了五分之一,尤其是青少年以及中年人,可以用兩桌法過(guò)仰復(fù)位,在給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)定劑以及局部麻醉后,用兩張桌子,一張高,一張低,然后傷員俯臥位,頭端朝向高的桌子,然后兩大腿放在低的桌子上,一個(gè)助手把傷員兩側(cè)的腋部,另一個(gè)助手握住雙側(cè)的小腿,以防止傷員墜落,利用自身體重,十分鐘后即可逐漸的復(fù)位。也可以采用雙踝懸吊法,局部麻醉后將傷員移到手術(shù)臺(tái)之一端,使其頸部位于臺(tái)子邊緣,傷員俯臥,用雙手拉住一側(cè)的椅靠背,然后靠背加上有襯墊,傷員的額部托在襯墊上,然后在踝部套上牽引帶,利用滑輪裝置將雙下肢逐漸拉高,直至骨盆離開(kāi)臺(tái)面約10厘米止。對(duì)于沒(méi)有神經(jīng)癥狀的爆破型骨折傷員,經(jīng)ct證實(shí)沒(méi)有骨塊擠入椎管內(nèi)者,則可以采用雙踝懸吊法復(fù)位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
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胸椎骨折怎么治療胸椎骨折跟腰椎骨折有點(diǎn)類(lèi)似,但胸椎骨折比腰椎骨折要好一點(diǎn),因?yàn)樾刈抵車(chē)€有很多肋骨做支撐,所以它相對(duì)承受力量的要求就會(huì)比腰椎要好一些??偟膩?lái)講,腰椎、胸椎是差不多的功能。胸椎骨折,常見(jiàn)的是壓縮骨折,就是楔形變。如果楔形變比例前后高度相差有1/3以上,就比較慎重。如果是在1/3以?xún)?nèi),一般臥床休息、保守治療,比如小孩,一個(gè)半月、兩個(gè)月;大的孩子可能需要三個(gè)月,讓他盡可能的維持正常形狀的情況下給他足夠長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)愈合就可以了。 胸椎的骨折相對(duì)來(lái)講會(huì)好一點(diǎn)。但是一旦發(fā)生爆裂骨折,就是胸椎成粉碎狀的,尤其骨折塊傷及周?chē)募顾?,就比較嚴(yán)重。一般椎體骨折都需要做CT,通過(guò)三維重建來(lái)判斷到底骨折有什么形狀、嚴(yán)重到什么程度,再根據(jù)它的檢查、CT結(jié)果來(lái)做比較正規(guī)的、全面的治療,避免遠(yuǎn)期出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。以上問(wèn)題僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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胸椎骨折怎么治療好病情分析:胸椎骨折。一般情況下需要通過(guò)繃帶外固定的方法治療,或者通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。比如骨折較輕,可以用醫(yī)用繃帶包裹胸部促進(jìn)骨折愈合,期間正確使用三七片和跌打丸這類(lèi)藥物促進(jìn)骨折部位愈合,減輕骨折引起的疼痛腫脹現(xiàn)象。如果骨折嚴(yán)重,呈粉碎性骨折損傷到了胸椎神經(jīng)韌帶或者肌肉,一般需外科手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:胸椎骨折以后,一般需要積極就醫(yī)完善骨影像學(xué)檢查和體格檢查,了解骨折的具體患病情況。在康復(fù)期間,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),定期就醫(yī)復(fù)查了解骨折恢復(fù)狀況。
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胸椎骨折怎么治療胸椎骨折的治療無(wú)非是保守治療和手術(shù)治療。保守治療對(duì)于單純的胸椎骨折有效,椎體的骨折,椎體壓縮不嚴(yán)重,椎管沒(méi)有爆裂,沒(méi)有骨塊嵌入椎管內(nèi)的可以進(jìn)行保守治療。保守治療就是臥床,胸背部墊枕進(jìn)行治療,而且可以結(jié)合藥物。手術(shù)治療:對(duì)于老年人骨質(zhì)疏松引起的胸12椎體壓縮性骨折,為了減少老年病人的臥床時(shí)間以及骨折后
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胸椎骨折怎么治胸椎骨折可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療,建議患者去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。1、一般治療:胸椎骨折之后,患處通常會(huì)有疼痛、腫脹等癥狀,建議患者臥床休息,避免進(jìn)行劇烈,也要避免過(guò)度勞累。如果只有輕微的骨折錯(cuò)位,可以通過(guò)佩戴支具來(lái)穩(wěn)定骨折部位,有利于局部的愈合。2、藥物治療: