問神經(jīng)源性膀胱功能訓(xùn)練技術(shù)有哪些
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱功能訓(xùn)練技術(shù)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
做緩解中樞神經(jīng),膀胱尿道肌肉訓(xùn)練的康復(fù)治療,神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。
意見建議:
建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,聽從醫(yī)生建議進(jìn)行治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物,多吃新鮮蔬菜水果等。
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因?yàn)閺拇竽X經(jīng)過脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個(gè)的通路過程中,只要任何一個(gè)部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來(lái)講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說(shuō)脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問題?;旧虾w了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個(gè)大類疾病的總稱,對(duì)于泌尿科大夫來(lái)講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問題,都可能會(huì)引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會(huì)涉及到整個(gè)的排尿、儲(chǔ)尿的過程。那么從儲(chǔ)尿來(lái)講,就會(huì)存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來(lái)講,很多人會(huì)存在排尿困難、尿潴留。對(duì)于括約肌來(lái)講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會(huì)出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來(lái)看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會(huì)導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱功能訓(xùn)練技術(shù)有哪些訓(xùn)練的技術(shù)包括導(dǎo)尿輔助治療、藥物治療、以及針灸治療、封閉治療,通過訓(xùn)練和擴(kuò)張治療。最常見的就是導(dǎo)尿治療,推薦間歇性導(dǎo)尿是比較好的選擇。間歇性導(dǎo)尿能有效的治療神經(jīng)肌肉、排空功能障礙,也可以對(duì)促尿或者排尿期的功能進(jìn)行修復(fù),避免長(zhǎng)期帶尿管或者輸尿管膀胱造瘺管帶來(lái)的痛苦,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。輔助治療包括定時(shí)排空膀胱盆底肌肉的訓(xùn)練,訓(xùn)練扳機(jī)點(diǎn)排尿,男性可以使用外用接尿袋。藥物治療對(duì)膀胱功能訓(xùn)練有幫助,包括使用治療膀胱過度活動(dòng)癥的藥物、治療逼尿肌無(wú)力的藥物、改善膀胱出口梗阻的藥物、以及增加膀胱出口阻力的藥物。針灸治療,對(duì)神經(jīng)源性膀胱有非常好的治療效果。封閉治療可以改善一部分患者的癥狀,特別是可以有效的減少殘余尿,膀胱訓(xùn)練和擴(kuò)張對(duì)改善尿頻、尿急癥狀非常好,可以延長(zhǎng)排尿時(shí)間。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01”
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神經(jīng)源性膀胱手法訓(xùn)練主要是通過患者的手法自己進(jìn)行康復(fù)理療,患者可以在服藥之前或者手術(shù)之前,先通過手法理療來(lái)鍛煉膀胱功能。如果有效,那么可以長(zhǎng)期堅(jiān)持,主要是要找到自己的扳機(jī)點(diǎn),也就是患者由于膀胱神經(jīng)源性導(dǎo)致患者排尿不暢,有尿潴留的發(fā)生,那么可以使用此類方法來(lái)進(jìn)行治療。首先患者要將手握拳,然后在恥骨上,也就是肚臍眼到恥骨聯(lián)合之間找到膨大的膀胱,也就是膀胱已經(jīng)充盈,可以用拳頭慢慢的按壓膀胱,使膀胱內(nèi)的尿液通過尿道擠出體外,這樣有助于患者排尿功能的訓(xùn)練。但是不可以暴力按壓,應(yīng)該慢慢、輕柔順時(shí)針或者逆時(shí)針進(jìn)行膀胱的按壓,幫助尿液的排出。同時(shí)要做排便和排尿的動(dòng)作,也就是valsalva動(dòng)作,身體前傾,深呼吸,然后用腹壓增加使膀胱內(nèi)尿液有利于排出。對(duì)于此類,如果患者神經(jīng)源性膀胱輕微,具有良好的治療效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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神經(jīng)源性膀胱的訓(xùn)練方法有哪些病情分析:鍛煉膀胱尿道肌肉、緩解中樞神經(jīng)等。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損。膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議:建議患者要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。平時(shí)要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要吃辛辣生冷食物。
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神經(jīng)源性膀胱有哪些癥狀病情分析:神經(jīng)源性膀胱一般表現(xiàn)為尿頻,尿急,尿痛,夜尿,尿失禁,遺尿,排尿困難,膀胱排空不全,尿潴留等,也會(huì)出現(xiàn)性功能障礙的表現(xiàn),如性勃起功能障礙,性高潮異常,射精異常,性欲減退等,如中樞神經(jīng)受損,還可以出現(xiàn)肢體的癱瘓,大便的失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。意見建議:神經(jīng)源性膀胱的治療主要是對(duì)癥治療,保護(hù)腎功能,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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神經(jīng)源性膀胱功能訓(xùn)練技術(shù)有哪些訓(xùn)練的技術(shù)包括導(dǎo)尿輔助治療、藥物治療、以及針灸治療、封閉治療,通過訓(xùn)練和擴(kuò)張治療。最常見的就是導(dǎo)尿治療,推薦間歇性導(dǎo)尿是比較好的選擇。間歇性導(dǎo)尿能有效的治療神經(jīng)肌肉、排空功能障礙,也可以對(duì)促尿或者排尿期的功能進(jìn)行修復(fù),避免長(zhǎng)期帶尿管或者輸尿管膀胱造瘺管帶來(lái)的痛苦,為進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。輔助治療包括定
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神經(jīng)源性膀胱功能鍛煉神經(jīng)源性膀胱的功能鍛煉主要包括就是進(jìn)行定時(shí)排空膀胱,膀胱盆底的肌肉進(jìn)行收縮鍛煉。鍛煉單機(jī)點(diǎn)排尿,就是通過抓身體的某一個(gè)部位,促進(jìn)排尿反射。也可以采用封閉治療利用逼尿肌反射亢進(jìn)的患者,殘余尿量會(huì)明顯減少,可以改善排尿功能障礙的癥狀。很多患者在封閉一次后效果可以維持一年之久,定期進(jìn)行封閉就不用采用手術(shù)治