問直腸癌造瘺后擴肛疼嗎
病情描述：
直腸癌造瘺后擴肛疼嗎
答醫(yī)生回答
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院普外科
2019-05-19
病情分析：
意見建議：
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直腸癌都造瘺嗎根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。
02:08
孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 4965次
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直腸癌造瘺手術大嗎直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。
01:28
曲牟文
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-06 7262次
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直腸癌造瘺后擴肛疼嗎直腸癌的患者，如果腫瘤位置很低，離肛門很近，手術后若要勉強的保留肛門，就會使腫瘤難以做到徹底切除，這樣就有悖于手術治療腫瘤的目的，因此，這類患者手術同時要進行腸造瘺。手術后2-3天開始對造瘺口皮膚進行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西浸漬皮膚而出現(xiàn)皮炎，每日都要進行清潔，除清洗外，為預防造瘺口有狹窄，人工造口手術1周后，開始擴肛，每日一次，手指擴肛。擴肛時患者會有些疼痛的感覺，所以建議使用以下方法進行：帶手套涂上潤滑劑，先從小指開始，輕輕進入造口深度4厘米左右，停留2-5分鐘，出入通順后改用食指，每天一次，動作要輕柔，防止腸穿孔，擴肛時，囑病人張口呵氣，防止增加腹壓。語音時長 01:48”
何萍
主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2019-06-27 4122次
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直腸癌造口病人術后擴肛直腸癌術后如果行結腸造瘺，病人對于造瘺口的護理以及處理，對于康復以及術后的生活質量提升都非常重要擴肛可以預防造瘺口狹窄，可以促進腸蠕動，促進患者盡早的恢復造口排氣通便。直腸癌是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，隨著醫(yī)學技術的進步，目前保肛手術已經用到許多低位以及超低位的直腸癌病例中。但是有部分病人不適合做保肛手術，譬如直腸癌已經突破了直腸的漿肌層，侵犯了周圍的組織，這種情況應該做傳統(tǒng)的直腸癌切除加肛門切除，降結腸造瘺術。語音時長 01:23”
吳乾龍
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-11-04 2789次
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直腸癌都造瘺嗎病情分析：一般情況下直腸癌患者是否要造瘺要根據病情來決定。建議患者可以去醫(yī)院檢查一下，根據醫(yī)生的建議選擇不同的治療辦法。有的患者也是可以進行藥物治療，患者一定要根據醫(yī)囑進行治療。意見建議：建議患者平時生活、心情、飲食方面，一定要做好護理措施。避免過于憂慮，飲食方面多吃一些清淡、容易消化的食物。多吃一些蔬菜水果、富含維生素的食物。
臧世利
主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院
2019-05-18 1902次
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直腸癌造瘺后能干活嗎病情分析：直腸癌造瘺后一般情況下是可以繼續(xù)干活的，因為直腸癌已經切除了。對于病人的身體來說，只要不要劇烈運動就行。在手術后恢復完全之后是可以進行干活的，但是不要劇烈運動，平時一定要做好護理措施，避免吃辛辣、刺激、油膩的食物。意見建議：平時多做一些輕松的活，按時服用藥物，控制好病情。
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-05-18 3804次
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直腸癌都造瘺嗎在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-25 586次
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直腸癌手術需要造瘺嗎直腸手術是否需要造瘺是根據患者的情況決定的，一般根據造瘺口的時間長短，可以分為臨時性造口和永久性造口，臨時性造口多位患者直腸癌位置比較低，前切除以后吻合口瘺的發(fā)生幾率比較高，為了保護直腸吻合口而于回腸末端行預防性造瘺，而永久性造瘺多位直腸癌的位置比較低，腫瘤已切除，以后不能保留肛門，所以乙狀結腸進行
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-01-03 8334次
