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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83956次

• 腰椎間盤突出的原因有哪些？

  腰椎間盤突出的，主要原因就是年齡，人體隨著時(shí)間的變化逐漸老化，也是正常的自然規(guī)律。還會隨著年齡的增加，出現(xiàn)運(yùn)動磨損不可避免出現(xiàn)的退行性改變。絕大部分60歲以上的正常人，拍腰椎X光片的時(shí)候，都會發(fā)現(xiàn)腰椎的骨質(zhì)增生形成。腰椎間隙變窄等老化退變的表現(xiàn)。第二個(gè)因素就是勞損，通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，人體腰椎的退變過程中。除了年齡以外，腰椎勞損有著密切的關(guān)系，尤其長期受反復(fù)勞動和過度勞動的時(shí)候，經(jīng)常會造成腰椎退變的加速，使腰椎間盤突出、骨增生形成。因此，注意腰部的休息和保護(hù)，加強(qiáng)腰背肌肉的力量鍛煉，可以減輕腰椎病變的發(fā)展速度。年輕患者，主要是長時(shí)間保持姿勢使用電腦和伏案工作，造成頸腰椎的長期疲勞和肌肉痙攣，從而加重了頸腰椎疾病的發(fā)生概率。其次，就是外傷史，經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)在青少年時(shí)期的腰椎外傷，也是中老年時(shí)候，腰椎骨質(zhì)增生，腰椎間盤病變的重要原因之一。所以對腰椎的保護(hù)要從小做起，保持正確的坐姿，注意腰部的外傷發(fā)生的概率。

  

  01:41
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-15 9735次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有哪些優(yōu)缺點(diǎn)
  腰椎椎間盤突出如果比較嚴(yán)重，通過保守治療沒有很好的效果，這種情況下是需要進(jìn)行手術(shù)治療。有的患者可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷比較小，對于周圍組織的干擾比較小，發(fā)生一些感染這些并發(fā)癥的幾率也是比較小。并且，這種手術(shù)能夠有效的解除神經(jīng)根受到的壓迫，可以緩解疼痛。但是這種手術(shù)也是有一些缺點(diǎn)，主要的缺點(diǎn)是有可能會出現(xiàn)椎間盤突出的復(fù)發(fā)，并且有的患者進(jìn)行手術(shù)之后，不能夠有效或者徹底的消除癥狀。有一些患者是需要進(jìn)行開放手術(shù)治療，開放手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是能夠徹底的去除神經(jīng)受到的壓迫，同時(shí)能夠穩(wěn)定脊柱。當(dāng)然，這種手術(shù)的缺點(diǎn)是創(chuàng)傷比較大，有可能會導(dǎo)致血管神經(jīng)的損傷，有的患者容易出現(xiàn)腰背部疼痛。
  語音時(shí)長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-10 2242次

• 腰椎間盤突出手術(shù)有什么缺點(diǎn)
  腰椎椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述，它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，一般情況下不會引起明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的治療。不管采取哪種治療方法，都不會使突出的椎間盤恢復(fù)到正常的位置，因?yàn)樽甸g盤突出是機(jī)體老化的表現(xiàn)。但是有一些患者腰椎間盤突出導(dǎo)致了腰疼，腿疼這些癥狀，稱之為腰椎間盤突出癥。對于腰椎間盤突出癥首先可以進(jìn)行保守治療，如果保守治療沒有很好的效果，并且出現(xiàn)了嚴(yán)重的下肢的放射性疼痛可以積極的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，主要是進(jìn)行經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。這種手術(shù)的效果也是比較好的，但是也有一些缺點(diǎn)，缺點(diǎn)主要是血管神經(jīng)的損傷，也有可能會導(dǎo)致感染，另外也有可能會導(dǎo)致腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-12 1798次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要在于手術(shù)本身創(chuàng)傷較小，對患者的損傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，而且微創(chuàng)手術(shù)為局麻手術(shù)，對患者的全身情況影響較小。缺點(diǎn)在于由于微創(chuàng)手術(shù)操作的局限性，導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)的效果不一定持久，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。意見建議：建議腰椎間盤突出患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤突出情況以及相應(yīng)并發(fā)癥的情況，然后再決定是否可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 2003次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷少，疼痛輕，恢復(fù)快為其特點(diǎn)。在微小創(chuàng)口下，消除掉部分壓迫神經(jīng)的髓核等組織，有椎間孔鏡技術(shù)。缺點(diǎn)：手術(shù)切口有可能感染、神經(jīng)損傷、植入物的斷裂或移位。意見建議：建議沒有以下三種情況，不要冒然手術(shù)：第一，馬尾神經(jīng)受壓迫，需盡快進(jìn)行手術(shù)解除壓迫。第二，腰突癥狀持續(xù)6周，對日常生活造成嚴(yán)重影響。第三，因?yàn)槁殬I(yè)的特殊性，比如職業(yè)球員需盡快回歸正常工作的。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1501次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時(shí)會同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次

• 腰椎間盤突出手術(shù)原理
  腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用纖維環(huán)下部分或全部破裂，單獨(dú)或者聯(lián)同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術(shù)原理是經(jīng)后路將腰背部切開，將部分椎板或關(guān)節(jié)都切除；或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對神經(jīng)根或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 281次