問(wèn)腎結(jié)核患者是否需要手術(shù)治療
病情描述:
腎結(jié)核患者是否需要手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)核患者需要手術(shù)治療。腎結(jié)核具有一定的傳染性,手術(shù)切除后治愈的可能性還是很大的。但是一定要注意飲食上的忌口,不能食用油膩,刺激的食物,會(huì)影響到疾病的恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
應(yīng)該在獨(dú)立的房間內(nèi)居住,飲食、洗漱用品、餐具都應(yīng)該獨(dú)自食用,被褥和衣服、毛巾每天都應(yīng)該在陽(yáng)光下暴曬2個(gè)小時(shí)以上殺菌消毒,定期做復(fù)查。
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查肺結(jié)核是否需要空腹肺結(jié)核的檢查手段有很多,是否需要空腹檢查主要與做哪項(xiàng)檢查有關(guān),比如做PPD皮試,也就是結(jié)核菌素的皮試,還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來(lái)觀察是否有結(jié)核形態(tài)的病灶,這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話,需要留取痰標(biāo)本,痰找抗酸桿菌,也就是結(jié)核分枝桿菌,行痰涂片、痰培養(yǎng)這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗(yàn),做血常規(guī)、核抗體的檢測(cè)、T-SPOT的檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺的檢查,飯后對(duì)其影響不大,是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時(shí)候,通過(guò)支氣管鏡吸痰液或者是分泌物,或者對(duì)病灶進(jìn)行刷檢的時(shí)候,怕飯后因?yàn)闅夤茜R的刺激引起咽喉部的嗆咳,造成食物反流或者是發(fā)生誤吸,就需要術(shù)前4~6個(gè)小時(shí)保持空腹再進(jìn)行支氣管鏡的檢查。02:00
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成,主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染,如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話,一般沒(méi)有什么明顯的太大的癥狀,結(jié)核病灶本身也會(huì)慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低,或者比較弱的時(shí)候,感染的結(jié)核菌就會(huì)比較多,會(huì)侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病,主要發(fā)生在40歲以上的人群里面,男性患病率會(huì)更高,會(huì)多于女性。腫瘤是一種惡性疾病,和腎結(jié)核不同,它包括了細(xì)胞組織,引起的這種異常的變形,對(duì)患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤,腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒(méi)有什么癥狀的,隨著病情慢慢地加重,患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的腰痛,或者寒性的膿腫,還有患者的結(jié)核病人會(huì)出現(xiàn)血尿,會(huì)有血塊,或者是白渣樣的物質(zhì)排出,腎腫瘤的病人可能會(huì)有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療,主要是藥物治療為主。腫瘤的治療,主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。01:44
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腎結(jié)核患者是否需要手術(shù)治療現(xiàn)在抗結(jié)核的藥物效果比較理想,多數(shù)病人通過(guò)積極的藥物治療是不需要手術(shù)切除腎臟,但是也有一部分情況是需要做手術(shù)。比如單側(cè)的腎臟結(jié)核,破壞的范圍特別大;另外腎臟的結(jié)核破壞比較嚴(yán)重,腎臟功能已經(jīng)喪失;還有如果是出現(xiàn)了膿腎;再一雙側(cè)腎臟出現(xiàn)結(jié)核,一側(cè)破壞比較嚴(yán)重,另一側(cè)比較輕,需要把嚴(yán)重的一側(cè)腎臟給切除,然后再積極的抗結(jié)核治療;另外還有一些腎臟結(jié)核,腎本身出現(xiàn)了自截,鈣化,可以考慮給予手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腎結(jié)核治療是否有效針對(duì)腎結(jié)核治療是否有效,我們主要還是要根據(jù)病人的具體病情來(lái)進(jìn)行具體的分析。首先,我們應(yīng)該明確腎結(jié)核它是在什么時(shí)候進(jìn)行了治療。如果說(shuō)腎結(jié)核在早期的時(shí)候就得到了診斷以及及時(shí)的治療,進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療,一般是效果比較好的,而且這種往往可以保住腎臟功能。而對(duì)于腎結(jié)核,如果說(shuō)已經(jīng)對(duì)腎功能產(chǎn)生了嚴(yán)重?fù)p害的時(shí)候才進(jìn)行治療,可能效果就比較差,特別是已經(jīng)對(duì)腎臟產(chǎn)生了嚴(yán)重的損害,導(dǎo)致腎功能的喪失,這個(gè)時(shí)候的治療,我們往往是需要進(jìn)行腎切除手術(shù)來(lái)治療,這個(gè)時(shí)候效果可能就會(huì)比較差,而且腎結(jié)核還有可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)腎臟以及膀胱發(fā)生一些病變,發(fā)生嚴(yán)重的影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腎結(jié)核是否傳染病情分析:腎結(jié)核是否傳染,要看結(jié)核的毒性以及患者的免疫能力。如果患者免疫能力低下,結(jié)核分支桿菌數(shù)量毒力較強(qiáng),那么會(huì)導(dǎo)致傳染,特別是夫妻之間進(jìn)行沒(méi)保護(hù)的性生活時(shí),男性的泌尿系統(tǒng)結(jié)核會(huì)通過(guò)尿液導(dǎo)致女性生殖系統(tǒng)結(jié)核產(chǎn)生。意見(jiàn)建議:患者有腎結(jié)核,要及時(shí)去正規(guī)的傳染病醫(yī)院或者感染科進(jìn)行就診,給予一線抗結(jié)核藥物,異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程用藥。
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腎結(jié)核需要手術(shù)嗎病情分析:腎結(jié)核是否需要手術(shù),要根據(jù)患者的病情進(jìn)行綜合判斷,如果患者腎功能良好,只是輕度腎結(jié)核,那么可以進(jìn)行藥物保守治療。如果患者腎結(jié)核嚴(yán)重導(dǎo)致一側(cè)膿腎或者腎自截,那么需要在泌尿外科進(jìn)行腎臟切除手術(shù)。意見(jiàn)建議:患者有腎結(jié)核,首先應(yīng)該及時(shí)去泌尿外科或者感染科就診,及時(shí)給予一線抗結(jié)核藥物,如異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程治療。
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腎結(jié)核多嚴(yán)重需要手術(shù)腎結(jié)核是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種疾病,對(duì)于腎結(jié)核的病人,如果長(zhǎng)期使用抗結(jié)核藥物治療效果不好的時(shí)候,那可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)橛行┎∪藛渭兊氖褂每菇Y(jié)核藥物可能效果不好,還有些病人可能腎結(jié)核已經(jīng)對(duì)腎臟產(chǎn)生了嚴(yán)重的損害,這時(shí)候如果不進(jìn)行手術(shù)切除治療,那結(jié)核桿菌持續(xù)存在,就不能得到徹底的治愈,就需要進(jìn)行手
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腎結(jié)核抗結(jié)核治療多久可以手術(shù)腎結(jié)核進(jìn)行抗結(jié)核治療,一般要達(dá)到一年左右才可以進(jìn)行手術(shù)。主要是使用抗結(jié)核藥物,利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰聯(lián)合用藥,此類乙??菇Y(jié)核藥物將結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行徹底控制之后再進(jìn)行手術(shù)則更為安全,才能達(dá)到手術(shù)治療的效果。否則結(jié)核分枝桿菌沒(méi)有得到徹底控制,盲目進(jìn)行手術(shù),容易使結(jié)核菌播散全身廣泛播散,在傳播到