問(wèn)乳腺癌手術(shù)怎么做
病情描述:
乳腺癌手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳腺癌是一種全身性的疾病,采取綜合措施進(jìn)行治療,是乳腺癌治療效果達(dá)到空前的提高,不僅大大延長(zhǎng)了治療后期的生存期,也是相應(yīng)一部分患者保住患側(cè)乳房,術(shù)后生活質(zhì)量得以提高,乳腺癌綜合治療,包括手術(shù),放療,化療,內(nèi)分泌治療,靶向細(xì)胞藥物治療。
意見(jiàn)建議:
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乳腺癌手術(shù)怎么做乳腺癌的手術(shù)也是隨著歷史的發(fā)展,經(jīng)歷了一個(gè)很漫長(zhǎng)的階段。之前大家都想把手術(shù),做得越大越好,認(rèn)為這樣才能更徹底地根治腫瘤。目前隨著全身治療,包括放療、包括化療,內(nèi)分泌,靶向治療的共同進(jìn)展,實(shí)際手術(shù)并沒(méi)有必要說(shuō),非得做得那么的大。目前乳腺癌的手術(shù)治療方式,包括我們常說(shuō)的乳腺癌的改良根治術(shù),也是目前占主流的一個(gè)手術(shù)方式,就是乳房切除加腋下淋巴結(jié)的清掃。其他的手術(shù),包括對(duì)早期乳腺癌,現(xiàn)在用得越來(lái)越多的,保乳手術(shù)加腋下淋巴結(jié)的清掃,或者保乳手術(shù)加前上淋巴結(jié)的活檢。然后如果全部乳腺切除以后,還有乳房重建,這里面又包括有自體重建,又包括有假體重建,包括不同重建方法的組合。這樣也能彌補(bǔ)了,病人乳房全切之后,這種身體的缺憾。01:37
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乳腺癌檢查怎么做首先是做的檢查,就是B超。這是乳腺科經(jīng)常要做的一項(xiàng)檢查。在做這種B超之前,當(dāng)然也會(huì)給她做簡(jiǎn)單的體檢,體檢的話(huà)也是,主要是判斷腫塊的大小、硬不硬、表面光不光滑、可不可以移動(dòng),這是門(mén)診做的觸診。然后就是再進(jìn)一步做檢查,就讓她做B超。B超會(huì)能夠提示,她是良性的可能性大,還是惡性的可能性大。如果在高度可疑,是惡性的情況下,我們對(duì)四十歲以下的年輕患者,可能會(huì)給她做乳腺的核磁。因?yàn)檫@時(shí)候乳腺相對(duì)比較致密,不適合做鉬靶檢查。乳腺的核磁,能發(fā)現(xiàn)有多灶性的小腫塊,能夠是乳腺B超的補(bǔ)充的檢查。那么對(duì)四十歲以上的患者,一般建議,就是做B超配合鉬靶檢查。因?yàn)檫@時(shí)候,女性的乳房相對(duì)腺體比較疏松了,做鉬靶檢查的時(shí)候,腺體對(duì)射線(xiàn)也不敏感,對(duì)傷害相對(duì)比較小,也能夠比較清楚的發(fā)現(xiàn),這腫塊里面的一些可疑的情況,比如有沒(méi)有小的鈣化點(diǎn),砂礫樣的改變。所以在門(mén)診要說(shuō)做檢查,就是B超配合核磁,或者B超配合鉬靶,這兩項(xiàng)檢查是比較常用的。如果要進(jìn)一步做檢查,也可以做針對(duì)高度可疑的腫塊,做穿刺。那么這時(shí)候,可以拿到腫塊的組織,可以做病理,能夠進(jìn)一步的確診,它是良性的,還是惡性的。02:59
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乳腺癌手術(shù)怎么做乳腺癌是一種女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,在極少數(shù)男性可能也會(huì)有乳腺癌,乳腺癌確診之后,一般來(lái)說(shuō)只要沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以手術(shù)根治為主,當(dāng)然術(shù)后還需要配合其他的抗腫瘤治療,乳腺癌手術(shù)分為保乳手術(shù),還有改良根治手術(shù),以及傳統(tǒng)的根治手術(shù)?,F(xiàn)在也有采用腔鏡下手術(shù)的,比如說(shuō)最常見(jiàn)的改良根治手術(shù),切除包括整個(gè)乳腺組織以及乳頭,乳暈,如果腋窩淋巴結(jié)有腫大,還包括腋窩淋巴結(jié)清掃。但是保留胸大肌和胸小肌,現(xiàn)在也有很多比較早期的或者患者比較年輕,有保乳意愿的可以考慮做保乳手術(shù),也就是僅僅切除乳腺腫塊。當(dāng)然也是擴(kuò)大接觸,保留乳頭,乳暈,然后做前哨淋巴結(jié)清掃。如果前哨淋巴結(jié)陰性的話(huà),就不需要進(jìn)一步做擴(kuò)大手術(shù),如果是陽(yáng)性的,還需要做淋巴結(jié)清掃,其他的還有像乳腺癌根治術(shù)后,即刻乳房再造等等手術(shù)的方式還是比較多的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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怎么做防止乳腺癌對(duì)于預(yù)防乳腺癌:首先,從生活習(xí)慣上來(lái)說(shuō),要健康的生活方式。避免吸煙,飲酒,要合理的安排營(yíng)養(yǎng),保持健康的體重,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?。第二,要適時(shí)的生育,并且要母乳喂養(yǎng)。第三,要定期的參加篩查以及定期的體檢等,對(duì)于一般的女性來(lái)說(shuō),沒(méi)有高危因素的患者,在20歲以后要每月自行檢查一次,觸摸乳房有沒(méi)有明顯異常的包塊。臨床體檢,對(duì)20到29歲的年輕女性來(lái)說(shuō),建議每三年進(jìn)行一次,同時(shí)每隔一年可以考慮進(jìn)行一次乳腺的鉬靶篩查,對(duì)于大于等于40歲的一些女性,可以每1到2年進(jìn)行一次鉬靶檢查,對(duì)大于60歲以上的女性,可以隔2到3年進(jìn)行一次鉬靶篩查。對(duì)于超聲檢查來(lái)說(shuō),如果女性大于30歲以后,可以每年檢查一次。對(duì)于一些高危的人群來(lái)說(shuō),大于20歲以后就要進(jìn)行相應(yīng)的臨床的體檢,大于30歲以后要考慮每年進(jìn)行一些乳腺核磁檢查等,來(lái)盡早的發(fā)現(xiàn)乳腺癌,來(lái)盡早的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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怎么做防止乳腺癌病情分析:乳腺癌是危害婦女身體健康的惡性腫瘤,有乳腺癌家族史的患者,應(yīng)定期體檢。另外人們?cè)谏钪袘?yīng)保持良好的心態(tài),積極樂(lè)觀,保持良好的作息規(guī)律,保證充足的睡眠,不要過(guò)于壓抑情緒。意見(jiàn)建議:建議在平時(shí)的飲食中,應(yīng)以清淡易消化為主,避免吃一些辛辣的,油膩的刺激性的食物,避免吃一些熏烤類(lèi)的,腌制的油,煎油炸的食物。可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。
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乳腺癌篩查怎么做病情分析:可通過(guò)觸診、X線(xiàn)、彩超等檢查乳房是否異常,磁共振能進(jìn)一步對(duì)乳腺病變性質(zhì)進(jìn)行篩查;乳腺不典型增生、有家族遺傳傾向等高危人群,在20歲以后建議每年一次體檢。意見(jiàn)建議:改變?nèi)粘I罘绞?,保持健康飲食,限制飲酒,?jiān)持運(yùn)動(dòng)等。不能吃含激素水平高的食物,比如炸雞,因?yàn)槿橄侔┌l(fā)病最重要的原因就是由于激素水平過(guò)高。保持良好的心態(tài),避免精神緊張、焦慮、憂(yōu)郁等。
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乳腺癌怎么做化療的乳腺癌患者在手術(shù)以后,如果伴隨有大于等于四個(gè)以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,激素受體為陰性,人表皮生長(zhǎng)因子受體二為陰性,或者人表皮生長(zhǎng)因子二受體為陽(yáng)性,腫塊大于五公分,則需要做化療。在化療之前,乳腺癌患者需進(jìn)行中心靜脈置管,包括鎖骨下靜脈穿刺,中心靜脈導(dǎo)管,以及輸液港三種方式可以選擇。常用的化療藥物,包括蒽環(huán)類(lèi),
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乳腺癌怎么做化療的乳腺癌化療是通過(guò)使用化學(xué)藥物來(lái)殺滅或抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散,是治療乳腺癌的重要手段之一?;熆梢詥为?dú)進(jìn)行,也可作為手術(shù)前后的輔助治療。一、化療在乳腺癌治療中的作用化療在乳腺癌治療中扮演著關(guān)鍵角色,它可以縮小腫瘤,降低癌癥分期,從而提高手術(shù)成