問怎么預(yù)防雙相障礙的復(fù)發(fā)
病情描述:
怎么預(yù)防雙向障礙的復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)首先應(yīng)該盡量減少精神刺激,病情穩(wěn)定后可以定期做心理治療,以完善其性格和心理應(yīng)對方式。其次,應(yīng)該堅持服藥鞏固治療和維持治療至少一到兩年的時間。
意見建議:
雙相情感障礙是十分容易復(fù)發(fā)的疾病,建議有這種疾病的患者應(yīng)該聽從精神科醫(yī)生的安排,在控制癥狀之后不要隨便停藥,一般每一個月左右就應(yīng)該到精神科門診復(fù)診一次。
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雙相情感障礙是什么其實雙相情感不屬于焦慮障礙了。它屬于一種情感型的障礙,情感性疾病我們管它叫,雙相情感是指它有兩個發(fā)作項,兩個發(fā)作項,一個是老百姓說的躁狂,情緒比較高漲躁狂相,另外一個,抑郁相,這兩個相交替發(fā)作,抑郁發(fā)作的時候情緒比較低落,又從高漲馬上進入低落了,我管它叫一個抑郁的發(fā)作。這兩個是躁狂和焦慮,有的時候是輕躁狂,不是說情緒特別高有一點,再轉(zhuǎn)到抑郁,情緒低落,這么反復(fù)發(fā)作的一類精神障礙,它屬于情感障礙,和焦慮是不一樣的,它反復(fù)發(fā)作病程比較長,交替出現(xiàn),就容易焦慮了躁狂了,輕躁狂和抑郁交替發(fā)現(xiàn),有時候會混合存在,嚴重的時候有時候一年以上發(fā)作,相對穩(wěn)定的時間快速循環(huán),一會兒高,一會兒低,一會兒高一會兒低,所以我們知道,這個情緒總這么波動,對這個人的生活工作,會產(chǎn)生很大很大的影響。哪些人容易發(fā)作雙相呢,我們發(fā)現(xiàn)在臨床當中,兒童青少年老年人青少年中,雙相障礙的發(fā)病率比較多,臨床上把雙相情感障礙,一般的分為兩型,一個雙相1型和雙相2型,雙向1型是指什么呢,躁狂的程度不是很高,我們管它叫輕度躁狂,和抑郁的交替發(fā)作,雙相2型那是躁狂發(fā)作比較重,它和抑郁交替發(fā)作。01:45
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雙相情感障礙的癥狀有哪些這是一個確實比較,表現(xiàn)比較多的一個疾病譜,我歸納它主要是兩類,我剛才談到定義談到了,它是一個躁狂和抑郁的反復(fù)發(fā)作、交替發(fā)作的一個疾病。所以它里邊有兩種表現(xiàn),第一個就是躁狂發(fā)作的一個表現(xiàn),躁狂發(fā)作表現(xiàn)有哪些,情感特別高漲、高興,無緣無故的就很高興,表現(xiàn)在什么,做事風(fēng)風(fēng)火火、話也多和別人愛溝通交流,情感特別高漲,話多的時候,有的時候說話都自己感覺到,語速都趕不上自己思維的速度,特別特別快,所以說這個時候就情感高漲,第二個,思維奔逸,剛才我談到了,語速也快、高興,在心理高漲的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)感覺自己特別良好,這個良好有什么表現(xiàn)呢,我們管它叫,覺得自己什么都能做我很棒,有的時候會出現(xiàn)一種夸大的妄想,覺得自己可以改變?nèi)魏问虑?,可以幫到任何人,可以做等等等等很多很多事,自己很有能力等等。再一個,意志行為性增強,什么叫意志行為,活動增多、做什么事風(fēng)風(fēng)火火,但是做一件事他不能堅持下來,半途而廢,我們叫虎頭蛇尾,你看著他活動都很多,其實有的時候,往往什么事都做不成,什么成果都沒有,這是一個躁狂相,躁狂相的其他的癥狀,伴隨的癥狀比較明顯的是睡眠減少、不睡覺,睜開眼第二天都覺得很精神,這是一個躁狂相,另外一個就是抑郁相,抑郁相我們講和這個正好相反,癥狀是情感反應(yīng)比較低,高興不起來、情緒低落、言語減少、不愛和人去溝通,第二個,做事的興趣下降,什么事都不愛做,工作也沒興趣,有時候飯吃著都沒有味,食欲會下降,對原來喜歡做的事,比如我愛上網(wǎng)打游戲,現(xiàn)在連那個事都不愛做,所以我們這就是叫情緒降低,原來喜歡做的事都不愛做了,第三個,封閉,也不愛和人溝通了,活動量減少了,原來風(fēng)風(fēng)火火,突然又轉(zhuǎn)到什么了,天天躺到床上,也不愛起,什么都不愛干,我管它叫一個抑郁相的表現(xiàn)。02:33
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雙相譜系障礙的圖譜為了比較清晰的表達譜系障礙,可以按照抑郁癥的雙向性質(zhì)的可能性,從百分之百的雙向到百分之零的雙向進行排列,構(gòu)成了雙向譜系障礙的圖譜。一是真性雙向心境障礙。二持續(xù)性心境障礙,包括環(huán)形心境障礙,心境惡劣。三是特征性抑郁,包括精神病性癥狀,非典型抑郁,自殺,生物癥狀多,發(fā)作性、節(jié)律性明顯。四是亞臨床性抑郁,亞綜合癥性癥狀性抑郁,反復(fù)發(fā)作的短暫性抑郁。五素質(zhì)性抑郁,邊緣性人格障礙,環(huán)性人格障礙,a型行為。六是背景性抑郁,家族史陽性,包括了雙向障礙抑郁癥、自殺、相關(guān)人格障礙。七是藥物性的抑郁,非抗抑郁藥物引起的抑郁史。八是周期性抑郁,月經(jīng)相關(guān)性心境障礙,產(chǎn)后抑郁。九相關(guān)因素性抑郁,發(fā)病年齡比較早,女性外向個性。十是單相抑郁。十一分裂情感性抑郁。十二精神分裂癥。語音時長 1:54”
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雙相障礙的自然預(yù)后從首次出現(xiàn)雙相障礙癥狀,到首次接受治療,一般要經(jīng)歷五到十年的時間,平均也是九年,維持治療的時間平均是七點八年。有一些國外的研究報告,雙相障礙平均接受治療的年齡在三十歲左右。據(jù)估計,如果沒有得到充分的治療,平均發(fā)病年齡二十五歲的雙相障礙患者會經(jīng)歷多次的發(fā)作。在應(yīng)用鋰鹽治療雙相障礙以前,患者可能平均已經(jīng)有九次發(fā)作。雖然雙相障礙可以自發(fā)的緩解,但是如果不治療,復(fù)發(fā)幾乎是不可避免的。沒有經(jīng)過治療的患者當中百分之五十的患者能夠在首次發(fā)作后的第一年自發(fā)的緩解,其余的在以后的歲月當中緩解的比率不到三分之一,終身的復(fù)發(fā)率達到了百分之九十,大約百分之十五的患者死于自殺。即使是使用積極的有效物質(zhì)了,在發(fā)病以后的第一年內(nèi)仍然有百分之三十七的雙相障礙患者復(fù)發(fā),五年的復(fù)發(fā)率達到了百分之七十三,并且其中百分之六十六是多次復(fù)發(fā)。語音時長 1:36”
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雙相情感障礙是什么雙向情感障礙是指躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)的疾病。躁狂發(fā)作時出現(xiàn)情感高漲,興奮話多,精力充沛愛湊熱鬧,喜歡自我表現(xiàn),和誰都談得來,富有感染力,興高采烈,有的時候,情緒會不穩(wěn)定,易發(fā)脾氣,說話速度快,聯(lián)想特別快,口若懸河病人喜歡夸大。抑郁發(fā)作時情緒低落,什么事情都不想干,不愿意說話,不愿意活動,也不愿意出門,思維聯(lián)想比較緩慢,記東西也變得很慢。
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雙相情感障礙有哪些特點病情分析:最主要的特點就是既符合躁狂癥的診斷標準,同時也符合抑郁癥的診斷標準,并且兩者狀態(tài)會出現(xiàn)相互轉(zhuǎn)化的情況。意見建議:目前追這類疾病,最主要的治療方案就是考慮藥物治療,比如可以考慮使用丙戊酸鹽或者鋰鹽,合并小劑量二代抗精神病藥物進行治療。同時根據(jù)是否存在抑郁相,可以考慮合并抗抑郁藥物治療。
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雙相I型障礙與雙相II型障礙區(qū)別雙相2型障礙有抑郁發(fā)作伴有輕躁狂,沒有符合標準的躁狂發(fā)作,一旦患者出現(xiàn)了符合標準躁狂發(fā)作,那么應(yīng)該改變診斷為雙相1型障礙。有研究發(fā)現(xiàn),混合癥狀次數(shù)和治療以后的有快感體驗時與雙相2型障礙有關(guān)系。反復(fù)抑郁發(fā)作的患者通過一年的隨訪發(fā)現(xiàn),首發(fā)年齡,抑郁發(fā)作病期,軀體疼痛,輕躁狂,心境晝夜變化和易激惹六個變量
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雙相情感障礙怎么治療雙相情感障礙,也稱為躁郁癥,是一種嚴重的精神健康疾病,表現(xiàn)為情緒波動的極端變化,包括躁狂和抑郁。它不僅影響患者的日常生活,還對其家庭和社交關(guān)系帶來挑戰(zhàn)。本文將深入探討雙相情感障礙的科學(xué)治療方法及日常護理事項,幫助患者及其家人更好地理解和應(yīng)對這一疾病。雙相情感障礙的治療是一個綜合的過程,通常包括藥物治