問高容量性高鈉血癥引起
病情描述:
高容量性高鈉血癥引起
答醫(yī)生回答
病情分析:
高容量性高鈉血癥,一般是由于患者攝入過多含鈉的液體而引起來的。一些心力衰竭的患者,也可以由于液體排出障礙,導致體內(nèi)水鈉潴留,引起高容量性高鈉血癥。
意見建議:
建議患者如果明確診斷是高容量性高鈉血癥,可以配合適當?shù)睦騽?,比如呋塞米注射液,或者注射用托拉塞米,來把體內(nèi)多余的水分排出體外,同時也可以達到降低血鈉水平的目的,建議患者要限制鈉的攝入量。
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腦出血并發(fā)高鈉血癥的原因它肯定跟高顱壓有關(guān)系,高顱壓以后,一個是帶來咱們中樞神經(jīng)系統(tǒng)的,我們叫中樞性的高了,他有些激素水平的改變,使納的排出減少、潴留。那么還有一種情況,因為腦出血以后,我們會要用大劑量的脫水藥緩解顱壓,那么因為積水要脫得比較多了,這水排得比較多了,同時你沒有注意電解質(zhì)的一些糾正,那么這時候納就高了。所以它跟疾病,和我們在治療過程當中,有時候沒有及時地去復查電解質(zhì)是有一定關(guān)系的。01:00
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高容量性高鈉血癥怎么引起高容量性高鈉血癥,一般是由于攝入過多含鈉的液體引起,也可見于血糖很高的情況導致滲透壓升高引起來高鈉。一些心衰的患者,由于液體排出減少,水鈉儲留,也容易引起高容量性高鈉血癥。對于高容量性高鈉血癥的處理,主要是使用利尿劑來把多余的水分排出,也把多余的鈉排出,要限制鈉的攝入量。對于高鈉血癥最重要的是要尋找它的原發(fā)疾病,針對原發(fā)疾病進行治療。高鈉血癥是指血鈉大于155毫摩每升的一種病理生理狀態(tài)。語音時長 01:15”
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高容量性高鈉血癥病因高容量性高鈉血癥比較少見。它的主要病因是腎臟排泄鈉減少或者是鈉的攝入量過多所致,比如右心衰竭、腎病綜合征、肝硬化、腹水、庫欣綜合癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、顱腦外傷,以及急、慢性腎衰竭和補堿過多等。高容量性高鈉血癥以神經(jīng)精神癥狀為主要表現(xiàn),病情輕重與血鈉升高的速度和程度有關(guān),初期癥狀不明顯,隨著病情發(fā)展或者在急性高鈉血癥時,主要呈腦細胞失水的表現(xiàn),如神志恍惚,煩躁不安,抽搐,驚厥,癲癇樣發(fā)作,昏迷,甚至死亡。在治療上除了要限制鈉的攝入外,還可以用5%的葡萄糖液稀釋療法或鼓勵患者多飲水,但必須同時使用排鈉性利尿藥。語音時長 01:12”
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高容量性高鈉血癥癥狀是什么病情分析:高容量性高鈉血癥主要可以出現(xiàn)神經(jīng)精神異常的癥狀,比如神志恍惚,煩躁不安,抽搐,癲癇,昏迷,驚厥等等。一些嚴重的高鈉血癥患者,甚至可以出現(xiàn)嚴重的腦細胞脫水表現(xiàn),很有可能會引發(fā)昏迷的情況,甚至死亡。意見建議:建議一些右心衰竭,腎病綜合癥或者腦外傷的患者,一定要警惕高容量性高鈉血癥的發(fā)生。這些患者如果出現(xiàn)潴留性高鈉血癥,除了限制鈉攝入量外,還需要應用排鈉的利尿劑對癥治療。
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低血容量性高鈉血癥病情分析:一些患者由于滲透性利尿,引起體內(nèi)失水大于失鈉,往往可以引起低血容量性高鈉血癥,患者可以出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹瀉,還有些患者可以出現(xiàn)腎濃縮功能障礙等等。這些患者典型的癥狀就是口渴,尿量明顯較前減少。意見建議:建議低血容量性高鈉血癥患者,要及時去內(nèi)分泌科進行補液,糾正低血容量治療。同時注意監(jiān)測患者血壓、尿量,防止脫水情況進一步加重。要根據(jù)患者的具體情況進行補液,防止出現(xiàn)心臟,腎臟等重要臟器功能衰竭。
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