問腦出血和腦梗塞鑒別診斷是怎么回事
病情描述:
腦出血和腦梗塞鑒別診斷是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,癥狀上有一些相似,都可以出現(xiàn)肢體偏癱,語言不清,口角歪斜和失語的癥狀,但是兩者也存在明顯的區(qū)別,腦出血大多數(shù)有高血壓病史,一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病,可以存在顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),比如頭疼和頻繁的嘔吐。
腦梗塞一般平時(shí)會(huì)經(jīng)常有頭痛頭暈的表現(xiàn),主要是因?yàn)槟X供血不足引起,一般在安靜的時(shí)候發(fā)病,很少出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高,另外在ct表現(xiàn)上也完全不同,腦出血在ct上有腦內(nèi)高密度團(tuán)塊,占位效應(yīng)明顯,周邊可以因?yàn)槭軌簩?dǎo)致水腫帶,另外可以出現(xiàn)腦室的擠壓變形,也可以出現(xiàn)中線移位,而腦梗塞在急性發(fā)病的時(shí)候ct看不出來,在發(fā)病八小時(shí)以后能夠看到腦內(nèi)低密度病灶。
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時(shí)候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個(gè)CT,就可以很簡單的鑒別出來這個(gè)患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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新發(fā)腦梗塞是怎么回事根據(jù)中國急救區(qū)域性腦卒中治療指南,新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死,急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好,尤其是發(fā)病以后4到6小時(shí)之內(nèi)的腦梗死,如果能通過靜脈溶栓等積極治療,一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療,可以對(duì)腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查,比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等,來尋找腦梗死的危險(xiǎn)因素。01:07
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腦出血和腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,兩者可以引起面癱,以及肢體的偏癱可以導(dǎo)致出現(xiàn)語言不清,口角歪斜,另外可以引起頭疼、頭暈和嘔吐癥狀,這兩者癥狀上大致相似,但是腦出血顱內(nèi)壓高的癥狀比較明顯,可以出現(xiàn)劇烈頭疼和噴射樣嘔吐,而腦梗塞中一般出現(xiàn)的比較慢,所以早期很少有頻繁陪伴嘔吐的癥狀。當(dāng)然單純癥狀不能做最終的確診依據(jù),還是要做ct檢查的,通過ct檢查能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)的出血灶,已知梗塞灶,這樣就可以最終確診,上述這些檢查以外,還可以做磁共振檢查。因?yàn)槟X梗塞早期八個(gè)小時(shí)以內(nèi),通過ct有可能看不出來,所以如果有典型癥狀的話,可以再進(jìn)一步通過磁共振來確定。語音時(shí)長 1:11”
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腦梗塞和腦出血的鑒別診斷腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,是突發(fā)癥狀的,兩者癥狀有些相似,但是也存在區(qū)別。首先兩者在病史上是不同的,腦梗塞一般會(huì)經(jīng)常平時(shí)有頭疼頭暈的表現(xiàn),也有一部分可以出現(xiàn)短暫腦缺血發(fā)作引起突發(fā)的暈厥或者是突發(fā)的眼前發(fā)黑。腦出血一般是與高血壓有關(guān)系,大多數(shù)有高血壓病史,另外兩者發(fā)作時(shí)的癥狀也存在區(qū)別。腦梗塞一般是安靜的時(shí)候發(fā)病,可以出現(xiàn)頭疼、頭暈、肢體偏癱和語言不清等癥狀,但一般很少出現(xiàn)劇烈頭疼和噴射的嘔吐。但腦出血在發(fā)作后會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)壓急劇的升高,導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。兩者在ct表現(xiàn)上也是不一樣的,腦梗塞是在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度病灶,一般邊界不清和形狀不規(guī)則。腦出血主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影,大多數(shù)形狀規(guī)則,邊界清楚,一般表現(xiàn)為橢圓形,另外可以有占位效應(yīng),有中性的移位和腦室的受擠壓變形。語音時(shí)長 1:33”
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腦梗塞腦出血鑒別診斷是怎么回事腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病癥狀,有些相似,但也存在不同點(diǎn),腦梗塞大多平時(shí)就存在腦供血不足表現(xiàn),可以經(jīng)常出現(xiàn)頭疼頭暈,另外一般是在安靜的時(shí)候發(fā)病,而腦出血大多有高血壓病史,一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病,腦出血還會(huì)表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀,有劇烈頭疼和嘔吐,另外兩者ct檢查也可以進(jìn)行區(qū)分,腦梗塞在ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶,而腦出血表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影。
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腦梗塞腦出血怎么鑒別診斷腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病,兩者癥狀有些相似,但也存在不同點(diǎn),腦梗塞大多數(shù)平時(shí)有經(jīng)常頭暈頭疼的表現(xiàn),另外一般是在安靜的時(shí)候發(fā)病,而腦出血大多數(shù)有高血壓病史,一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病,腦出血還會(huì)有突發(fā)頭疼以及嘔吐的癥狀,兩者在ct表現(xiàn)上也不一樣,腦梗塞在ct上表現(xiàn)為低密度灶,并且在急性期是看不出來的,需要發(fā)病八小時(shí)以后才能夠看到,而腦出血發(fā)病后就能夠看出來,ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影。
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腦出血和腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,這兩者癥狀有一些相似,在發(fā)病以后都可以因?yàn)槟X組織的損傷,導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱,以及吞咽困難,言語不清,飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀,嚴(yán)重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學(xué)檢查上,也是存在明顯差異的。
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血主要是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化導(dǎo)致,是因?yàn)檠鞣磸?fù)的沖擊而導(dǎo)致的腦血管破裂引起,這可以引起腦內(nèi)的血腫,形成顱內(nèi)壓高,而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的,這樣會(huì)導(dǎo)致腦組織的缺血和缺氧,嚴(yán)重以后就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。